L’embolie amniotique (EA) est une complication rare mais grave qui peut se développer pendant ou immédiatement après l’accouchement.
Ce type d’embolie se produit lorsque du liquide amniotique (le liquide qui entoure le fœtus pendant la grossesse ) pénètre la circulation sanguine d’une personne pendant le travail ou peu après l’accouchement. Cela provoque une réaction allergique violente du corps à la substance étrangère.
Une embolie amniotique peut entraîner des problèmes respiratoires et cardiaques potentiellement mortels, ainsi que des saignements incontrôlés . Il s’agit d’une urgence souvent mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats pour la femme enceinte et le bébé.
Très bien / Jessica Olah
Table des matières
Signes
Les signes et symptômes de l’embolie amniotique peuvent parfois se chevaucher avec d’autres complications de l’accouchement, ce qui rend leur reconnaissance difficile.
L’embolie amniotique peut survenir lors d’un accouchement par voie vaginale ou par césarienne. Elle survient généralement pendant le travail, pendant la césarienne ou dans la demi-heure qui suit l’accouchement
Les signes d’une embolie de liquide amniotique peuvent inclure :
- Essoufflement soudain
- Décoloration de la peau
- Rythme cardiaque rapide ou anormal
- Hypotension artérielle soudaine
- Agitation ou anxiété grave
- Confusion
- Frissons
- Vomissements ou nausées
- Signes indiquant que le bébé est en détresse (tels que des changements de rythme cardiaque ou une diminution des mouvements dans l’utérus)
Ces signes initiaux sont souvent rapidement suivis de symptômes plus graves, tels que :
- Crises
- Perte de conscience
- Arrêt respiratoire et manque d’oxygène
- Arrêt cardiaque
- Coagulation du sang
- Hémorragie grave (saignement potentiellement mortel)
- Saignement de l’utérus ou du site de la césarienne
Causes
Les causes exactes de l’embolie amniotique sont encore inconnues car elle est très rare.
Les chercheurs savent que lorsque le liquide amniotique (ou des matières fœtales comme des cellules ou des cheveux) pénètre dans la circulation sanguine de la personne, il provoque une réaction de type allergique qui peut être mortelle. La réponse inflammatoire entraîne des lésions organiques, en particulier au niveau des poumons et du cœur.
Les experts ne savent pas exactement pourquoi le système immunitaire de certaines personnes réagit si violemment à la pénétration de liquide amniotique dans la circulation sanguine.
Une théorie est que certaines personnes sont plus sujettes aux allergies, provoquant des réponses immunitaires à tout contact avec une substance étrangère dans le corps. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les causes spécifiques de l’embolie amniotique.
Diagnostic
Il est difficile pour les médecins de diagnostiquer une embolie amniotique, car les symptômes sont similaires à ceux d’autres complications liées à l’accouchement. De plus, il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer cette maladie, ce qui signifie que d’autres pathologies doivent être exclues en premier lieu.
L’embolie amniotique doit être diagnostiquée et traitée rapidement. Le temps étant limité, votre médecin peut procéder à un ou plusieurs des tests suivants pour déterminer rapidement la cause
- Analyses sanguines pour évaluer toute coagulation sanguine
- Électrocardiogramme (ECG ou EKG) pour surveiller la fréquence cardiaque
- Radiographie thoracique pour détecter tout liquide autour du cœur
- Oxymétrie de pouls pour vérifier la quantité d’oxygène dans le sang
Traitement
Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir une embolie de liquide amniotique, vous aurez besoin d’un traitement d’urgence immédiat pour éviter des complications potentiellement mortelles.
car il s’agit d’une maladie très rare. L’objectif du traitement est d’empêcher que l’embolie amniotique ne conduise au coma ou au décès de la personne ou de son bébé.
Selon la situation, les mesures qui peuvent être prises comprennent :
- Réanimation cardiorespiratoire ( RCR )
- Administration d’oxygène ou ventilateur
- Transfusions sanguines multiples
- Stéroïdes
- Cathétérisme cardiaque
- Accouchement urgent du bébé
- Hystérectomie (si nécessaire pour arrêter la source du saignement)
Si une embolie amniotique survient avant l’accouchement, votre médecin vous traitera dans le but d’accoucher en toute sécurité le plus rapidement possible (ce qui peut impliquer une césarienne d’urgence) pour augmenter les chances de survie de votre bébé.
Après la naissance, votre bébé sera emmené à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) pour une observation étroite et une surveillance des signes de détresse.
Complications
L’embolie amniotique peut entraîner de graves complications pour la femme enceinte et son bébé. Ces complications potentiellement mortelles peuvent inclure :
- Lésions cérébrales permanentes dues à un faible taux d’oxygène dans le sang
- Défaillance multi-organique
- Décès maternel
- Mort infantile
moins graves. Ces complications nécessiteront probablement un traitement en unité de soins intensifs (USI) et une longue hospitalisation pour récupérer.
Un bébé peut avoir un développement retardé ou une fonction cérébrale limitée après avoir subi une embolie de liquide amniotique.
Les complications possibles à long terme d’une embolie de liquide amniotique comprennent :
- Perte de mémoire ou autres problèmes neurologiques
- Lésion cardiaque temporaire ou permanente
- Dysfonctionnement du système nerveux
Facteurs de risque
Les experts ne savent pas exactement pourquoi l’embolie amniotique se produit. Les recherches indiquent quelques facteurs qui pourraient être liés à un risque accru de souffrir de cette maladie.
Gardez à l’esprit que ces facteurs de risque sont assez courants. Le fait d’en avoir un ou plusieurs ne signifie pas que vous souffrirez d’embolie amniotique. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant votre risque.
Certains des facteurs de risque potentiels d’embolie amniotique comprennent :
- Accoucher après 35 ans
- Grossesse avec jumeaux ou multiples
- Anomalies du placenta, telles que le placenta praevia ou le décollement placentaire
- Éclampsie (complication de la grossesse qui provoque une hypertension artérielle et des convulsions)
- Polyhydramnios (trop de liquide amniotique)
- Accouchement par césarienne
- Accouchement provoqué médicalement
- Lacérations ou déchirures cervicales
- Détresse fœtale
Si vous avez subi une embolie amniotique et envisagez une autre grossesse, les experts vous recommandent de parler à un médecin spécialisé dans les grossesses à haut risque (périnatologue) pour discuter des risques.
Chaperon
Il est effrayant de vivre une situation potentiellement mortelle lors d’un accouchement. Les survivantes d’une embolie amniotique souffrent de séquelles médicales et émotionnelles durables dues à cet événement traumatisant.
Votre médecin devra continuer à vous surveiller pour détecter d’éventuelles complications médicales tout au long de votre convalescence et au-delà. Une partie de votre traitement continu doit inclure un soutien en matière de santé mentale, qui est essentiel au processus de rétablissement.
Soutien au deuil et à la perte
Les personnes qui survivent à une embolie amniotique peuvent développer une dépression, des troubles de l’humeur, un syndrome de stress post-traumatique (SSPT), de l’anxiété, de la culpabilité et de l’isolement. Pour certaines personnes, le rétablissement comprend le deuil de la perte d’un enfant. L’une des ressources disponibles est le forum de soutien de la Fondation pour l’embolie amniotique , qui est spécifique aux personnes qui ont vécu cette expérience.
Questions fréquemment posées
Quelle est la fréquence de l’embolie amniotique ?
L’embolie amniotique est rare. On estime qu’elle survient dans environ 1 grossesse sur 40 000.
Quelles sont les causes de l’embolie amniotique ?
L’embolie amniotique se produit lorsque du liquide amniotique (ou du matériel fœtal comme des cellules fœtales, des cheveux ou d’autres débris) pénètre dans la circulation sanguine d’une personne enceinte pendant l’accouchement.
Chez certaines personnes, l’organisme réagit de manière excessive à la substance étrangère, provoquant une réponse immunitaire écrasante et entraînant de graves problèmes cardiaques et respiratoires.
Comment traiter l’embolie amniotique ?
Cette maladie est difficile à identifier et à diagnostiquer, mais il est important de la détecter rapidement pour éviter des complications potentiellement mortelles.
Le traitement de l’embolie amniotique peut inclure la réanimation cardiopulmonaire, l’administration d’oxygène ou la ventilation, les transfusions sanguines et l’accouchement d’urgence par césarienne.
Quel pourcentage de personnes survivent après avoir eu une embolie de liquide amniotique ?
L’embolie amniotique est rare, mais elle est toujours considérée comme l’une des principales causes directes de décès maternel.
recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les pourcentages exacts des taux de survie et de mortalité, mais les estimations les plus récentes indiquent qu’environ 60 % des personnes atteintes d’embolie amniotique survivent.
Un traitement rapide est essentiel pour augmenter les chances de survie. Selon une étude, dans environ 50 % des cas, le décès survient dans l’heure qui suit l’apparition des premiers symptômes
Un mot de Health Life Guide
L’embolie amniotique survient de manière inattendue et ne peut être évitée. Les experts ne savent toujours pas pourquoi certaines personnes en souffrent et d’autres non.
Il est important de faire part de vos inquiétudes et de vos questions concernant les complications de la grossesse à votre gynécologue-obstétricien , à votre médecin traitant ou à un autre professionnel de la santé, en particulier si vous craignez d’avoir des facteurs de risque d’embolie amniotique.
Votre équipe de soins de santé examinera toutes vos options et vous surveillera de près tout au long de la grossesse, du travail et de l’accouchement.