L’emphysème panlobulaire (ou panacinaire) est un type d’ emphysème qui affecte une partie spécifique des poumons. L’emphysème est une maladie des poumons dans laquelle les alvéoles pulmonaires sont endommagées de manière permanente. Il existe trois types d’emphysème : centriacinaire, panlobulaire et paraseptal, qui affectent différentes parties de la structure pulmonaire
Vous avez peut-être entendu parler du terme emphysème en relation avec la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). La BPCO est un terme générique qui inclut l’emphysème et la bronchite chronique. Les statistiques montrent que 16,4 millions d’adultes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de tout type de BPCO, de bronchite chronique ou d’emphysème
L’emphysème panlobulaire affecte l’acinus dans son intégralité, c’est-à-dire la partie terminale des bronchioles respiratoires, y compris les canaux alvéolaires, les sacs alvéolaires et les alvéoles. Il s’agit d’une maladie uniformément répartie dans laquelle les lésions tissulaires sont uniformes dans tout l’acinus et le lobule pulmonaire secondaire.
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Table des matières
Symptômes de l’emphysème panlobulaire
L’emphysème panlobulaire provoque des lésions chroniques des voies respiratoires des poumons. Ces lésions peuvent entraîner une obstruction, rendant la respiration difficile.
Les symptômes varient en fonction de la personne, des antécédents et du stade de la maladie. Cependant, les symptômes courants sont les suivants :
- Essoufflement
- Une toux persistante
- Difficulté à réaliser les activités de la vie quotidienne (comme se laver, s’habiller, monter/descendre les escaliers)
- Perte de poids
- Fatigue
- Perte d’appétit
- La production d’expectorations excessives (mucosités/mucus)
- Respiration sifflante
- Oppression thoracique
- Une teinte bleue autour des lèvres ou sur les ongles des mains/pieds
- Dépression ou anxiété
- Infections respiratoires fréquentes
L’emphysème panlobulaire est une maladie chronique et irréversible. Cela signifie que les symptômes s’aggravent à mesure que la maladie progresse.
Causes
Plusieurs conditions peuvent être à l’origine de l’emphysème panlobulaire, notamment :
- BPCO (surtout dans les cas de BPCO sévère) : La BPCO est causée par le tabagisme ou l’inhalation d’autres irritants ou polluants atmosphériques (sur le lieu de travail, par exemple). L’irritant affaiblit les parois internes des alvéoles et endommage la paroi des alvéoles. Les dommages sont irréversibles et entraînent des problèmes respiratoires.
- Déficit en alpha-1 antitrypsine (AATD) : L’AATD est une maladie génétique caractérisée par une carence en une protéine/enzyme appelée alpha-1 antitrypsine (AAT). Lorsque les niveaux d’AAT sont faibles, les tissus pulmonaires ne sont pas bien protégés et sont beaucoup plus facilement endommagés par la fumée ou une infection pulmonaire. Les lésions des alvéoles peuvent entraîner un emphysème.
- Poumons à base de Ritaline 5 personnes qui abusent de Ritaline (méthylphénidate) peuvent développer un emphysème panlobulaire en s’injectant du Ritaline par voie intraveineuse. Ce phénomène est également parfois appelé maladie pulmonaire excipiente.
- Syndrome de Swyer-James : Le syndrome de Swyer-James est une maladie très rare. Il peut affecter tout ou partie du poumon. Dans ce cas, le poumon ne se développe pas correctement et est plus petit que le poumon opposé. Il peut survenir à la suite d’une bronchiolite ou d’une pneumopathie sévère dans l’enfance, mais on ne comprend pas exactement comment il est causé.
- Bronchiolite oblitérante (également appelée poumon popcorn) : La bronchiolite oblitérante est une maladie rare provoquée par l’inhalation de produits chimiques, l’exposition à un virus respiratoire ou une maladie auto-immune . Elle peut également être associée à une réaction du greffon contre l’hôte après une greffe de poumon ou de moelle osseuse.
Diagnostic
Le diagnostic commence par votre médecin traitant, qui prendra en compte tous vos antécédents médicaux. Vos antécédents médicaux comprendront des éléments tels que :
- Antécédents de tabagisme
- Histoire de famille
- Exposition à la fumée secondaire
- Exposition à des produits chimiques, des fumées, de la poussière ou d’autres irritants sur le lieu de travail
- Antécédents d’allergie
- Maladies pulmonaires antérieures/problèmes respiratoires infantiles
Si un type d’emphysème est suspecté, plusieurs autres tests sont effectués pour confirmer le diagnostic. Ceux-ci peuvent inclure :
- Une imagerie comme une radiographie ou une tomodensitométrie (TDM) pour examiner vos poumons plus en détail
- Oxymétrie de pouls pour mesurer le niveau d’oxygène dans votre sang
- Gaz du sang artériel pour mesurer la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang
- Des analyses de sang pour évaluer la capacité de vos poumons à transférer l’oxygène
- Tests de la fonction pulmonaire ( tests de la fonction pulmonaire ) tels que la spirométrie pour vérifier le bon fonctionnement des poumons
- Électrocardiogramme (ECG) pour vérifier votre fonction cardiaque
Diagnostic de l’emphysème panlobulaire
Bien que d’autres tests puissent confirmer le diagnostic d’emphysème, un médecin ne peut identifier le diagnostic d’emphysème panlobulaire que par imagerie CT
Une maladie légère ou modérée peut être difficile à détecter, même avec une imagerie par tomodensitométrie. Lorsque l’emphysème panlobulaire est sévère, les caractéristiques les plus courantes observées sur un scanner sont les suivantes :
- Diminution de l’atténuation pulmonaire
- Peu de vaisseaux pulmonaires visibles dans les régions anormales
- Les bulles ou les kystes sont généralement absents
Un spécialiste respiratoire expérimenté identifiera ces caractéristiques après avoir examiné attentivement les tomodensitogrammes.
Traitement
Le traitement de l’emphysème panlobulaire peut varier légèrement en fonction de la cause profonde ; cependant, de nombreux traitements restent les mêmes quelle que soit la cause.
Le traitement peut inclure :
- Médicaments inhalés : tels que les bronchodilatateurs ou les stéroïdes
- Médicaments oraux : tels que les antibiotiques et les stéroïdes
- Oxygénothérapie à domicile : peut être prescrite si les niveaux d’oxygène dans le sang sont insuffisants
- Réadaptation pulmonaire : Un programme d’exercices et d’éducation pour les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire pour vous aider à faire plus d’exercice avec moins d’essoufflement
- Conseils nutritionnels : Chez certaines personnes, l’emphysème peut entraîner une perte de poids. Un diététicien peut donc vous conseiller sur les meilleurs aliments pour vous aider à maintenir un poids santé.
- Vaccinations : S’assurer que les vaccinations sont à jour pour aider à prévenir les maladies pulmonaires telles que la pneumonie , la grippe ou la COVID-19
- Chirurgie : Une chirurgie de réduction pulmonaire ou une transplantation pulmonaire peut être recommandée dans des circonstances graves.
Le traitement de l’emphysème panlobulaire vise à gérer les symptômes et à ralentir la progression de la maladie.
Pronostic
L’emphysème panlobulaire, comme les autres types d’emphysème, est irréversible. Il n’existe aucun remède.
Bien qu’il s’agisse d’une maladie chronique, vous pouvez la gérer grâce à un plan de traitement personnalisé qui comprend des médicaments, de l’exercice, des conseils diététiques et l’abstention de fumer/d’exposition aux polluants atmosphériques.
Si le diagnostic est posé tôt, un plan de traitement peut aider à ralentir la progression de la maladie. Si le tabagisme en est la cause, il est essentiel d’arrêter de fumer pour ralentir la progression de la maladie. Cependant, au fil du temps, les symptômes s’aggraveront à mesure que la maladie progressera.
Le pronostic varie considérablement d’une personne à l’autre en fonction de la gravité de l’emphysème, de la cause profonde, des antécédents médicaux, du mode de vie, des antécédents familiaux, de l’état de santé général et de l’observance du traitement.
Chaperon
Il peut être difficile de faire face à l’emphysème panlobulaire et à l’essoufflement. Cela peut entraîner des symptômes de dépression ou d’anxiété, surtout si l’essoufflement affecte la vie quotidienne.
Si vous ressentez des sentiments de dépression ou d’anxiété, votre médecin traitant ou votre équipe médicale respiratoire peuvent vous aider. Une thérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale, peut aider à lutter contre la dépression, l’anxiété et à gérer les symptômes d’essoufflement.
L’apprentissage de techniques de relaxation telles que les exercices de respiration, la visualisation et la méditation peut également aider à soulager l’essoufflement et les symptômes d’anxiété.
Il existe des groupes de soutien pour les personnes atteintes de divers types de maladies pulmonaires. Le fait de côtoyer d’autres personnes atteintes d’une maladie pulmonaire similaire peut vous montrer que vous n’êtes pas seul, vous donner des pairs avec qui parler et vous orienter vers un soutien approprié.
Il est important de se rappeler que vous n’êtes pas seul et qu’il existe de nombreux soutiens et conseils disponibles.
Un mot de Health Life Guide
Comme tout type d’emphysème, l’emphysème panlobulaire peut être difficile à vivre. L’essoufflement peut parfois être assez intimidant. Cependant, il existe de nombreux traitements et techniques disponibles pour aider à ralentir la progression de la maladie et à gérer les symptômes.
N’hésitez pas à consulter un médecin si vous pensez avoir des problèmes respiratoires. Plus tôt l’emphysème est diagnostiqué, plus tôt vous pourrez commencer un plan de traitement et des médicaments appropriés. Faire de votre mieux pour arrêter de fumer, éviter les infections, avoir une alimentation variée et faire de l’exercice sont quelques-unes des meilleures façons de rester en bonne santé.
Si vous avez du mal à gérer l’emphysème panlobulaire, parlez-en à votre professionnel de la santé ou à votre équipe respiratoire. Ils peuvent vous apporter leur soutien de plusieurs façons pour vous aider à mieux gérer cette maladie.