Qu’est-ce que le trouble schizo-affectif ?

Le trouble schizo-affectif est une maladie psychiatrique caractérisée par une combinaison de caractéristiques psychotiques et de symptômes d’humeur. Ce trouble peut être difficile à gérer. Il est également déroutant et pénible pour les amis et la famille qui s’occupent d’une personne atteinte de cette maladie.

Une personne atteinte de ce trouble peut bénéficier d’une meilleure qualité de vie et d’un meilleur contrôle des symptômes une fois que la maladie est diagnostiquée et traitée par des médicaments et une thérapie. 

Caractéristiques

Le trouble schizo-affectif est une combinaison de caractéristiques de la schizophrénie et des troubles de l’humeur . Cela signifie que la personne souffre de psychose , avec des hallucinations et des délires , ainsi que de dépression clinique ou de manie.

Le trouble schizo-affectif est formellement défini par la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), qui est le système de classification des maladies utilisé par les psychiatres et autres professionnels de la santé mentale.

Un diagnostic de trouble schizo-affectif est posé si une personne présente les quatre critères suivants (A, B, C et D) :

A : Un épisode dans lequel une personne présente un épisode d’humeur majeur accompagné de deux des symptômes de la schizophrénie ci-dessous :

  1. Délires (fausses croyances)
  2. Hallucinations (voir ou entendre des choses qui n’existent pas)
  3. Discours très désorganisé
  4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
  5. Symptômes négatifs tels qu’une expression émotionnelle diminuée

B : Hallucinations et délires pendant deux semaines ou plus sans symptômes thymiques

C. Les symptômes bipolaires ou dépressifs sont présents la plupart du temps au cours de la maladie

D. Les problèmes médicaux et la consommation de substances ne sont pas responsables des symptômes

Cette maladie se développe généralement à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte et tend à provoquer des symptômes tout au long de la vie d’une personne.

Si vous ou l’un de vos proches souffrez de [nom de la maladie], contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.

Types

Il existe deux types de troubles schizo-affectifs. Ils diffèrent en fonction du trouble de l’humeur associé à la psychose.

Les deux types sont :

  • Type dépressif : Ceci s’applique uniquement si des épisodes de dépression majeure sont présents.
  • Type bipolaire : Cela s’applique si des épisodes maniaques ont été présents à un moment donné de la maladie. Des symptômes dépressifs peuvent également survenir.

Conditions similaires

Certaines maladies psychiatriques peuvent provoquer des troubles de l’humeur et des symptômes psychotiques et peuvent être confondues avec un trouble schizo-affectif, notamment :

  • Dépression psychotique
  • Trouble bipolaire avec caractéristiques psychotiques
  • Trouble schizophréniforme
  • Schizophrénie

La distinction fondamentale entre le trouble schizo-affectif et le trouble bipolaire est que dans le trouble bipolaire, les symptômes psychotiques ne sont présents qu’en présence d’un épisode d’humeur actif.

Impact

Cette maladie touche environ 3 personnes sur 1 000 et est moins courante que la schizophrénie, la dépression ou le trouble bipolaire 

Le trouble schizo-affectif peut entraîner des épisodes de psychose et d’instabilité de l’humeur qui nuisent aux soins personnels et aux interactions avec les autres.

Effets au quotidien

Une personne atteinte de trouble schizo-affectif peut connaître des épisodes de psychose, de dépression et de manie. Ce trouble peut rendre difficile l’entente avec les autres et interfère souvent avec la capacité d’une personne à conserver un emploi et à assumer ses responsabilités quotidiennes 

Certaines conséquences de cette maladie comprennent :

  • Détachement de la réalité : La personne atteinte de cette maladie croit en des choses différentes de celles de son entourage. Même si ce n’est pas toujours le cas, les hallucinations et les délires peuvent avoir un caractère de persécution ou de paranoïa.
  • Isolement : Le trouble schizo-affectif peut conduire une personne à s’isoler des autres, soit par paranoïa, soit par apathie. Cela peut conduire à de longues périodes d’isolement.
  • Rejet : Une personne atteinte de trouble schizo-affectif peut avoir des épisodes de manque d’attention envers elle-même et peut avoir une apparence que les autres considèrent comme effrayante ou inacceptable pendant ces périodes. De plus, les personnes atteintes de ce trouble peuvent parler d’une manière irrationnelle, soit en raison de la psychose, soit de la manie. Cela peut entraîner le rejet des autres et mettre la personne atteinte de cette maladie en danger. 

Cette condition augmente le risque d’automutilation, d’itinérance et de problèmes de santé non traités.

Chaperon

Si vous pensez que vous ou une personne de votre entourage pourriez souffrir d’un trouble schizo-affectif, il est important de faire preuve de gentillesse et de compassion et de rechercher des soins professionnels. 

De nombreuses personnes ont entendu parler de la schizophrénie, de la dépression et du trouble bipolaire, mais le terme trouble schizo-affectif est moins connu et peut parfois prêter à confusion pour les patients et les familles, retardant potentiellement le diagnostic et le traitement.

Obtenir une aide psychiatrique appropriée est le meilleur moyen de réduire les effets du trouble et d’améliorer la vie de toutes les personnes concernées.

Vous pouvez commencer par contacter votre médecin traitant, qui pourra vous demander des détails sur vos symptômes, vos éventuels problèmes médicaux et vous orienter vers un psychiatre. Lorsque vous parlerez à un psychiatre, vous serez en mesure de décrire plus en détail les sentiments et les pensées que vous avez eus.

Si vous ou l’un de vos proches souffrez d’un trouble schizo-affectif, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.

Traitement

Le trouble schizo-affectif n’est pas guérissable, mais il est gérable. Le traitement comprend une psychothérapie et des médicaments sur ordonnance. Les médicaments peuvent inclure des antipsychotiques, des antidépresseurs et des stabilisateurs de l’humeur 

Parfois, une hospitalisation est nécessaire lors d’épisodes graves. Même si vous pouvez continuer à avoir des poussées au fil des ans, vous pouvez avoir une vie heureuse et des relations saines.

Mythes

Le trouble schizo-affectif, comme de nombreuses maladies psychiatriques, est souvent mal compris. Cela peut rendre la situation déroutante pour les personnes qui en souffrent et rendre difficile l’explication de cette maladie aux autres.

Certains mythes courants sur cette maladie incluent : 

Le trouble schizo-affectif est une personnalité divisée : le terme « schizo » signifie « division » et est souvent confondu avec une personnalité divisée. Bien que le trouble schizo-affectif puisse entraîner des changements de personnalité, il est distinct du trouble dissociatif de l’identité (parfois appelé personnalité « multiple » ou « divisée »). 

Le trouble schizo-affectif est le même que la personnalité histrionique : le trouble de la personnalité histrionique se caractérise par un comportement émotionnel et de recherche d’attention très dramatique. Alors que les personnes atteintes de trouble de la personnalité histrionique peuvent dire des choses qui semblent paranoïaques ou très émotives, les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité ne connaissent pas d’hallucinations ou de délires.

Le trouble schizo-affectif fait croire aux théories du complot :

Bien que les personnes souffrant de troubles schizo-affectifs puissent avoir diverses croyances paranoïaques et délirantes, de nombreuses personnes sans troubles psychiatriques croient aux théories du complot, et de nombreuses personnes atteintes de troubles schizo-affectifs n’adhèrent pas aux théories du complot.

Un mot de Health Life Guide

Vivre avec un trouble schizo-affectif implique de faire face à de nombreux défis. Cette condition peut être difficile à comprendre pour la personne atteinte et pour son entourage. Il est important pour une personne atteinte d’un trouble schizo-affectif d’obtenir le soutien d’une équipe multidisciplinaire de professionnels de la santé et de bénéficier du plus grand soutien social possible. 

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  1. Malaspina D, Owen MJ, Heckers S, et al. Trouble schizo-affectif dans le DSM-5. Schizophr Res . 2013;150(1):21-25. doi:10.1016/j.schres.2013.04.026

  2. Référence génétique à domicile. Trouble schizo-affectif .

  3. Joshi K, Lin J, Lingohr-smith M, Fu DJ, Muser E. Modèles de traitement et observance des médicaments antipsychotiques chez les patients atteints de troubles schizo-affectifs bénéficiant d’une assurance commerciale aux États-Unis . J Clin Psychopharmacol . 2016;36(5):429-35.doi:10.1097/JCP.00000000000000549

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