Les acouphènes sont des bourdonnements dans l’oreille, mais on les décrit plutôt comme des sifflements, des crépitements , des bourdonnements ou des rugissements. En général, vous êtes le seul à pouvoir les entendre et ils se produisent même s’il n’y a aucun son extérieur présent au moment où ils se produisent. Plusieurs conditions peuvent provoquer ce symptôme, notamment certains types de perte auditive, une exposition prolongée à des bruits forts, des spasmes musculaires dans l’oreille, des troubles neurologiques et d’autres problèmes.
Table des matières
Types et causes d’acouphènes
Il existe deux principaux types d’acouphènes : les acouphènes subjectifs (plus courants) et les acouphènes objectifs (moins courants).
Acouphènes subjectifs
On pense que les acouphènes subjectifs surviennent à la suite d’une activité nerveuse anormale dans la partie de votre cerveau qui traite les informations sonores/auditives (appelée cortex auditif).
Fondamentalement, les experts soupçonnent qu’une sorte de perturbation dans la voie auditive amène le système nerveux central à percevoir anormalement le son alors qu’il n’est pas présent, à l’instar du syndrome du membre fantôme .
Les affections les plus courantes associées aux acouphènes subjectifs sont :
- Perte auditive neurosensorielle liée à l’âge (presbyacousie)
- Exposition au bruit au travail
- Exposition à un médicament ototoxique (par exemple, certains antibiotiques, chimiothérapies et anti-inflammatoires)
Les affections qui provoquent une perte auditive conductive, telles que l’impaction de cérumen (cire) , l’épanchement de l’oreille moyenne (accumulation de liquide) et le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache , sont également associées aux acouphènes.
Les causes supplémentaires d’acouphènes subjectifs comprennent :
- Maladie de Ménière
- Blessure à la tête ou au cou
- Trouble de l’articulation temporo-mandibulaire
- Otospongiose
- Barotrauma
- Troubles neurologiques (par exemple, sclérose en plaques , migraine vestibulaire , accident vasculaire cérébral , hypertension intracrânienne idiopathique et neurinome acoustique )
De nombreuses causes d’acouphènes sont liées à la perte auditive. Toutefois, les acouphènes ne sont pas directement à l’origine de la perte auditive. Dans de nombreux cas, les acouphènes sont plutôt une conséquence de la perte auditive.
Objectif Acouphènes
Dans le cas d’acouphènes objectifs, une personne entend un son interne (un bruit provenant d’un processus physiologique réel se produisant près de l’oreille moyenne). Il est intéressant de noter que le bruit des acouphènes objectifs peut parfois être entendu par le professionnel de la santé qui examine l’oreille du patient.
Dans le cas d’acouphènes objectifs, le bruit (souvent décrit comme un son pulsé) provient de vaisseaux sanguins problématiques, comme une artère carotide affectée par l’athérosclérose (accumulation de graisse) ou une malformation vasculaire
Parfois, le bruit se produit à la suite d’un spasme musculaire dans l’oreille moyenne.
Diagnostic
Une anamnèse médicale minutieuse et un examen physique sont les principaux outils utilisés pour diagnostiquer les acouphènes.
Antécédents médicaux
Afin d’affiner le diagnostic, votre prestataire de soins de santé vous posera plusieurs questions liées à vos acouphènes.
Voici des exemples de questions :
- Pouvez-vous décrire les spécificités du son que vous entendez (par exemple, la hauteur, la qualité, le volume) ?
- Ressentez-vous des symptômes associés (par exemple, perte auditive, vertiges , maux de tête ou douleurs à l’articulation temporo-mandibulaire) ?
- Avez-vous récemment subi un traumatisme à la tête ou au cou ?
- Quels médicaments prenez-vous ?
- Comment vos acouphènes affectent-ils votre fonctionnement quotidien ? Affectent-ils votre sommeil, votre travail et/ou vos activités personnelles ?
Examen physique
Lors de votre examen physique, votre prestataire de soins de santé se concentrera sur l’évaluation de votre tête, de votre cou, de vos yeux, de vos oreilles et de votre système neurologique.
Par exemple, lors de l’examen de l’oreille, votre professionnel de la santé vérifiera et retirera tout cérumen obstrué pour déterminer si c’est le coupable derrière vos acouphènes. Il peut également écouter les vaisseaux sanguins de votre cou, de votre poitrine et autour de vos oreilles avec son stéthoscope.
Tests spéciaux
En fonction des conclusions de votre prestataire de soins de santé et des caractéristiques de vos acouphènes (s’ils sont persistants ou associés à certains symptômes), un ou plusieurs tests spécialisés peuvent être recommandés.
Certains de ces tests comprennent :
- Test auditif complet, effectué par un audiologiste
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et des conduits auditifs internes (pour le neurinome acoustique)
- Tests vestibulaires (pour la maladie de Ménière)
Traitement
Les acouphènes peuvent être traités grâce à diverses techniques. La première étape consiste à traiter le problème sous-jacent (par exemple, arrêter le médicament en cause ou corriger la perte auditive). Les interventions qui aident à soulager les acouphènes et à minimiser l’impact de ce symptôme sur votre qualité de vie sont ensuite explorées.
Correction de la perte auditive
La correction de la perte auditive à l’aide d’appareils auditifs peut atténuer ou corriger les acouphènes. Si vous souffrez à la fois d’une perte auditive sévère et d’acouphènes, les implants cochléaires peuvent vous aider en stimulant électriquement l’oreille interne.
Masquage des acouphènes
Une autre technique utilisée pour traiter les acouphènes est appelée masquage des acouphènes. Il s’agit d’une forme de thérapie sonore qui utilise le son pour masquer ou « annuler » les acouphènes.
Modifications du mode de vie
Étant donné que le stress, les problèmes de sommeil et l’utilisation de stimulants, comme la caféine, peuvent irriter les acouphènes sous-jacents, des stratégies visant à traiter ces facteurs aggravants peuvent être intégrées à votre plan de traitement
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale, soit en face à face avec un thérapeute qualifié, soit via une plateforme Web, peut vous aider à développer des compétences de distraction et de relaxation, ainsi que des stratégies pour vous aider à penser et à réagir différemment aux acouphènes
Médicaments
Il n’existe pas de médicaments approuvés par la FDA pour traiter les acouphènes. Divers antidépresseurs sont parfois utilisés pour soulager les acouphènes, bien que les preuves scientifiques soutenant leurs bienfaits restent peu concluantes
Thérapies complémentaires
Bien qu’il existe de nombreux rapports anecdotiques sur l’utilisation de diverses thérapies complémentaires pour traiter les acouphènes, telles que l’acupuncture et le gingko biloba, les preuves scientifiques étayant leurs bienfaits sont rares.
Cela dit, il est judicieux d’envisager d’intégrer une thérapie complémentaire à votre plan de traitement. Au contraire, diverses thérapies comme la pratique de la méditation de pleine conscience, du biofeedback ou d’autres techniques de relaxation peuvent améliorer votre santé globale et vous aider à faire face au stress lié à la vie avec des acouphènes.
Discutez avec votre professionnel de la santé de ce qui pourrait être le mieux pour vous.
Un mot de Health Life Guide
Vivre avec des acouphènes peut être frustrant et anxiogène, et peut affecter négativement votre capacité à socialiser, à travailler et à gérer vos relations familiales.
Si vous ou un proche souffrez d’acouphènes, consultez votre médecin traitant ou un ORL (oto-rhino-laryngologiste). Vous pourrez ainsi obtenir un diagnostic précis et élaborer un plan de traitement scientifiquement fondé et adapté à vos besoins.