L’âge est un facteur de risque connu pour l’hypertension (pression artérielle élevée) et, à mesure que les gens vieillissent, leur pression artérielle a tendance à augmenter. Bon nombre de ces changements sont normaux et, d’une certaine manière, attendus. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé surveilleront régulièrement vos mesures de tension artérielle et ajusteront le traitement si nécessaire pour atténuer le risque de cardiovasculaire .
Table des matières
Surveillance de la pression artérielle
La tension artérielle est mesurée à l’aide d’un appareil appelé tensiomètre , qui évaluait autrefois la pression artérielle circulante en fonction de la hauteur d’une colonne de mercure dans un tube ressemblant à un thermomètre. Pour cette raison, la tension artérielle est toujours exprimée en millimètres de mercure (mm Hg), même si les tensiomètres actuels sont numériques ou ne contiennent pas de mercure.
Les mesures de la pression artérielle sont décrites avec une valeur supérieure et inférieure :
- La pression artérielle systolique est la valeur supérieure qui mesure la pression à la partie maximale de votre rythme cardiaque lorsque les cavités cardiaques se contractent pour pousser le sang à travers les vaisseaux.
- La pression artérielle diastolique est la valeur la plus basse qui mesure la pression dans vos vaisseaux sanguins entre les battements cardiaques, au moment où les cavités se remplissent de sang.
La lecture décrite dans les valeurs se réfère à la pression systolique sur la pression diastolique . Une valeur systolique de 120 mm Hg et une valeur diastolique de 80 mm Hg sont rapportées comme 120/80 mm Hg et décrites comme « 120 sur 80 ».
Selon les directives actuelles, une tension artérielle normale correspond à une valeur systolique inférieure à 120 et à une valeur diastolique inférieure à
L’hypertension est aujourd’hui généralement définie comme une pression systolique de 130 ou plus ou une pression diastolique de 80 ou plus. Auparavant, elle était de 140/90.
À l’inverse, l’hypotension (pression artérielle basse) est généralement diagnostiquée si votre pression artérielle est inférieure à 90/60
Changements typiques avec l’âge
La pression artérielle systolique et diastolique sont toutes deux importantes pour le diagnostic et le suivi de l’hypertension. Mais elles peuvent évoluer différemment avec l’âge.
Plus précisément, la pression artérielle systolique a tendance à augmenter avec l’âge, tandis que la pression artérielle diastolique a tendance à baisser. Cela est vrai pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle préexistante ainsi que pour celles n’ayant jamais souffert d’hypertension.
Chez les personnes souffrant d’hypertension préexistante, ces changements peuvent survenir même si la pression artérielle est bien contrôlée par des médicaments antihypertenseurs .
Les personnes âgées chez qui on diagnostique une hypertension artérielle souffrent souvent d’hypertension systolique isolée . Il s’agit d’un type d’hypertension artérielle dans lequel seule la pression artérielle systolique est élevée au-dessus de 129 (tandis que la pression artérielle diastolique reste inférieure à 90).
L’hypertension systolique isolée est généralement observée chez les personnes atteintes d’athérosclérose (durcissement des artères) et de problèmes de valves cardiaques , qui tous deux tendance à survenir chez les personnes âgées.
Hypotension et âge
L’hypotension est également courante chez de nombreux adultes plus âgés, en particulier une forme appelée hypotension orthostatique où vous ressentez des étourdissements ou des vertiges chaque fois que vous vous levez d’une chaise ou d’une position couchée.
Le diagnostic d’hypotension orthostatique (également appelée hypotension posturale) nécessite une diminution de la pression systolique de 20 et une diminution de la pression diastolique de 10 dans les trois minutes suivant le passage d’une position assise ou couchée à une position allongée
L’hypotension orthostatique est fréquente chez les adultes de 65 ans et plus et tend à augmenter avec l’âge. Elle est associée à une maladie cardiovasculaire, en particulier à une sténose carotidienne (rétrécissement des artères carotides du cou).
De plus, les récepteurs appelés barorécepteurs (qui régulent la pression artérielle lorsque la personne change de position ou pratique une activité physique) deviennent moins sensibles avec l’âge. Dans les cas graves, l’hypotension orthostatique peut entraîner une syncope (évanouissement) et des blessures dues à des chutes.
Traitement
Si vous êtes traité pour une hypertension artérielle, votre médecin devra peut-être adapter votre traitement en fonction de votre âge. Il devra notamment maintenir votre tension artérielle suffisamment basse pour réduire le risque de maladie cardiaque, mais suffisamment élevée pour prévenir l’hypotension orthostatique.
Les directives actuelles de l’American College of Cardiology et de l’American Heart Association (ACC/AHA) recommandent un objectif de pression artérielle inférieur à 130/80 pour les adultes de 65 ans et plus atteints d’ une maladie cardiaque stable .
En revanche, les directives de l’ACC/AHA déconseillent une pression systolique inférieure à 130 et une pression diastolique inférieure à 65 chez les personnes de plus de 80 ans. Dans ce groupe d’adultes, des études observationnelles ont trouvé une association entre une pression systolique et diastolique basse et un risque accru de maladie cardiovasculaire .
Un mot de Health Life Guide
Les raisons pour lesquelles la pression artérielle augmente avec l’âge sont encore mal comprises, mais font l’objet de recherches approfondies. Bien qu’un certain niveau d’élévation soit inévitable avec l’âge, vous pouvez minimiser le risque en suivant les mêmes recommandations de style de vie que les personnes plus jeunes, notamment un régime pauvre en graisses , une routine d’exercice physique appropriée et le respect des médicaments quotidiens.