La tendinose est une affection caractérisée par un gonflement et une douleur au niveau d’un tendon. La tendinose est souvent confondue avec la tendinite , une affection qui partage de nombreux symptômes similaires mais qui diffère grandement dans sa cause et son apparence.
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Différence entre tendinose et tendinite
La principale différence entre la tendinose et la tendinite réside dans le temps. La tendinose est une affection chronique (persistante ou récurrente) causée par un traumatisme répétitif ou une blessure qui n’a pas cicatrisé. En revanche, la tendinite est une affection aiguë (soudaine, de courte durée) dans laquelle l’inflammation est causée par une blessure directe à un tendon. (Les différences se reflètent dans leurs suffixes, « -osis » signifiant anormal ou malade et « -itis » signifiant inflammation.) Les symptômes et les schémas de la maladie varient également :
- La tendinose n’implique pas d’inflammation. Ainsi, bien qu’elle puisse être douloureuse, elle ne provoque généralement pas de rougeur ou de chaleur des tissus mous environnants . Lorsqu’elle est examinée au microscope, de minuscules déchirures (microdéchirures) du tendon peuvent être observées, mais il n’y aura aucune trace de cellules inflammatoires
- La tendinite , en revanche, provoque une inflammation et se caractérise par un gonflement, une rougeur et une sensation de chaleur en plus de la douleur. Lorsqu’elle est observée au microscope, des cellules inflammatoires sont présentes
Ces différences éclairent la manière dont nous traitons les deux maladies et prédisent les résultats pour les personnes touchées.
Types
La tendinose peut toucher de nombreux tendons du corps, en particulier ceux qui entourent les principales articulations. On les désigne souvent par leur localisation ou le tendon spécifique qu’ils affectent :
- Le tennis elbow (également appelé épicondylite latérale) est une forme de tendinose provoquée par une utilisation excessive. Elle affecte spécifiquement les tendons qui relient les muscles de l’avant-bras à l’extérieur du coude. La maladie s’aggrave encore lorsque le muscle frotte de manière répétitive contre les bosses osseuses du coude, provoquant une usure. En plus de la douleur au coude, une faiblesse de la prise est également fréquemment observée.
- Le genou du sauteur (également appelé tendinose rotulienne) touche le tendon qui part de la rotule et s’étend le long de l’avant du genou jusqu’au tubercule tibial (os du tibia). Contrairement à une blessure aiguë, la tendinose rotulienne affecte les athlètes et les autres personnes dont les genoux sont touchés de manière répétitive par des sauts ou des levages répétés. Il ne faut pas la confondre avec le genou du coureur (syndrome de douleur fémoro-patellaire) dans lequel la douleur est causée par des mouvements et des contacts anormaux de la rotule sur le fémur (os de la cuisse).
- La tendinose d’Achille touche le tendon (appelé tendon calcanéen) qui relie les muscles du mollet au calcanéum (os du talon). La tension du tendon d’Achille et du mollet peut contribuer à cette affection, en particulier chez les personnes âgées, car les muscles et le tissu conjonctif subissent des microdéchirures lors des activités quotidiennes qui provoquent la flexion et la rétraction du tendon (comme marcher ou monter des escaliers). Les éperons osseux du talon peuvent également frotter contre le tendon, l’abrasant efficacement au fil du temps.
Traitement
L’un des traitements les plus efficaces contre la tendinose est la physiothérapie. Plus précisément, il a été démontré que les contractions excentriques du muscle-tendon endommagé sont efficaces pour réduire la douleur et guérir les tissus endommagés. Dans les cas plus graves où il y a une rupture partielle (ou probable) d’un tendon, une intervention chirurgicale peut être indiquée.
Étant donné que la tendinose n’est pas associée à une inflammation, les anti-inflammatoires oraux, les injections de cortisone et la cryothérapie (application de glace) sont moins susceptibles d’être bénéfiques dans le traitement de cette affection.