Remplacement du cartilage du genou

L’arthrose du genou est une maladie qui endommage nos articulations et le cartilage qui permet aux genoux de fonctionner normalement. Une fois que ces dommages se sont produits, on nous dit souvent qu’il n’y a rien à faire pour revenir en arrière : on ne peut pas remplacer le cartilage usé. Cependant, la médecine s’améliore dans la lutte contre les problèmes de cartilage et nous nous rapprochons peut-être d’une solution qui nous permettra de revenir en arrière dans le cas de l’arthrite.

Un médecin examine le genou de son patient

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Arthrite du genou

De nombreux patients souffrant d’arthrite du genou souhaitent une solution à leur problème autre que la chirurgie de remplacement artificiel de l’articulation . L’arthrite provoque des problèmes articulaires en raison de la  perte de cartilage dans le genou. Cela conduit aux symptômes typiques de l’arthrite, notamment :

  • Inflammation 
  • Gonflement
  • Douleur au genou

Ces symptômes de l’arthrite du genou ont tendance à s’aggraver à mesure que la maladie progresse. Par conséquent, la conclusion logique serait de simplement remplacer le cartilage usé par un nouveau cartilage.

Problèmes liés au remplacement du cartilage usé

Malheureusement, le remplacement du cartilage n’est pas une tâche aussi simple qu’on pourrait le croire. Les cellules cartilagineuses peuvent être clonées et reproduites en laboratoire. Le véritable problème se pose lorsque nous voulons placer ces cellules à un endroit particulier et les faire fonctionner efficacement dans cette zone. Le cartilage est un tissu complexe ; pour fonctionner, il doit être capable de résister à des forces énormes. La simple injection de cartilage dans une articulation ne servirait à rien, ces cellules seraient détruites en peu de temps.

Le problème est que personne n’a réussi à trouver un moyen pour que le corps accepte le nouveau cartilage et lui permette d’adhérer à la surface de l’articulation. Une fois sur la surface de l’articulation, le cartilage doit pouvoir supporter le poids du corps et glisser en douceur pour permettre des mouvements normaux. De nombreux scientifiques travaillent sur des moyens d’atteindre ces objectifs, mais il n’existe pas de solution pour l’instant.

Faire pousser du cartilage en laboratoire

Il existe des procédures chirurgicales qui utilisent des cellules cartilagineuses qui ont été prélevées sur un patient, clonées et reproduites en laboratoire, puis réinsérées dans le patient. articulation  usée et arthritique .

Il existe des solutions possibles pour les patients présentant une lésion cartilagineuse limitée, mais il ne s’agit pas d’un traitement contre l’arthrite. Ces techniques de remplacement du cartilage sont destinées aux patients présentant des lésions cartilagineuses limitées, souvent causées par des blessures sportives ou traumatiques.

Pour que le remplacement réussisse, les zones endommagées du cartilage doivent être petites, et non pas étendues, comme dans le cas de l’arthrite.

Comment fonctionne le remplacement du cartilage

Pour que le remplacement du cartilage devienne une réalité, quelques problèmes fondamentaux doivent être résolus.

  • Échafaudage : Le cartilage est bien plus que de simples cellules. Le cartilage est un tissu constitué principalement de matériaux non cellulaires, notamment d’eau, de collagène et d’autres protéines. L’injection de cellules cartilagineuses dans le genou ne résout pas les autres composants du cartilage qui doivent également être en place.
  • Adhérence : le cartilage forme une fine couche à l’extrémité de l’os. Il est difficile de trouver un moyen pour que le cartilage adhère à l’os.
  • Lésions articulaires : Au fur et à mesure que l’arthrite du genou progresse, l’articulation s’endommage davantage au fil du temps. Ces lésions comprennent la formation d’ excroissances osseuses , l’aplatissement des extrémités normalement arrondies de l’os et des changements dans l’alignement de l’articulation.  Ces changements rendent la restauration d’une articulation impossible, même si le remplacement du cartilage était une possibilité.

Des milliers de scientifiques et de médecins chercheurs tentent de résoudre ce problème en développant un substitut cartilagineux pour les patients souffrant d’arthrose du genou. Bien qu’il existe des interventions chirurgicales pour remplacer le cartilage chez les patients présentant des zones limitées de lésions, il n’existe aucune procédure de remplacement du cartilage dans le cas de l’arthrose du genou. Des progrès ont certes été réalisés et nous sommes plus proches d’une solution aujourd’hui qu’il y a quelques années, mais il n’existe actuellement aucune procédure de remplacement du cartilage pour les patients souffrant d’arthrose du genou.

Les recherches futures portent sur des solutions impliquant l’utilisation de facteurs de croissance et de génie génétique pour orienter le corps vers la réparation du cartilage.

Le corps ne parvient pas à réparer seul les dommages au cartilage, et les recherches futures visent à pouvoir manipuler le corps pour réparer les dommages avant que l’arthrite ne détruise l’articulation.

Un mot de Health Life Guide

Il est possible qu’il existe un traitement pour les lésions du cartilage du genou qui nous permette de restaurer, de remplacer ou de faire repousser la surface usée de nos articulations. Cependant, nous n’en sommes pas encore là. Il existe certaines situations très spécifiques dans lesquelles la restauration du cartilage est actuellement un traitement viable, mais pour la grande majorité des personnes, les lésions du cartilage ne peuvent pas être réparées, du moins pas encore.  Peut-être que dans les décennies à venir, cela changera, mais pour l’instant, la régénération du cartilage est davantage un sujet de recherche qu’un traitement traditionnel.

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Lectures complémentaires

  • « Questions sur les cellules souches » Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Septembre 2007.

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