Si vous avez déjà eu un comportement ou une expérience inhabituelle pendant votre sommeil, vous vous demandez peut-être ce que sont les parasomnies. Du latin signifiant « autour du sommeil », les parasomnies sont un ensemble de troubles du sommeil caractérisés par des actions ou des événements anormaux qui se produisent pendant le sommeil. Quels sont les symptômes, les causes et les traitements des comportements du sommeil appelés parasomnies ? Découvrez comment ces troubles comme le somnambulisme , le fait de parler, de manger, les terreurs nocturnes et le trouble du comportement paradoxal affectent les enfants et les adultes.
Table des matières
Que sont les parasomnies chez les enfants et les adultes ?
Collectivement, les parasomnies peuvent inclure des mouvements, des comportements, des émotions, des perceptions ou des rêves indésirables. Les parasomnies impliquent généralement des comportements inconscients, semi-intentionnels et orientés vers un objectif qui ont une signification ou une importance pour la personne qui les subit. Ces phénomènes surviennent en association avec le sommeil. Certains événements courants classés comme parasomnies comprennent :
Terreurs nocturnes ou terreurs nocturnes
Ces épisodes touchent le plus souvent les enfants, mais peuvent également survenir chez les adultes. Ils surviennent généralement pendant le premier tiers de la nuit, en dehors du sommeil à ondes lentes. La personne concernée peut soudainement crier, pleurer de manière inconsolable et même s’en prendre aux autres. En général, les épisodes ne sont pas rappelés le lendemain matin. Il existe parfois des antécédents familiaux de ce trouble ; la consommation d’alcool augmente le risque de terreurs nocturnes
Somnambulisme
Comme son nom l’indique, il s’agit du simple fait de marcher tout en restant partiellement ou complètement endormi. Il semble que ce soit dû à des états de sommeil fragmentés dans lesquels il devient possible de marcher tout en restant semi-conscient ou complètement inconscient. (Il existe également une composante génétique au somnambulisme.) On sait que les somnambules quittent leur chambre et même leur maison. Certains enfants ont été retrouvés loin de chez eux, se réveillant parfois à leur arrêt de bus ou chez un ami. Il est même possible de courir ou de s’adonner à d’autres activités physiques tout en restant endormi.
Manger pendant le sommeil
De nombreuses personnes qui mangent pendant leur sommeil ont commencé à être somnambules. Une fois que l’alimentation commence, elle devient généralement une activité dominante pendant le sommeil. Manger pendant le sommeil peut entraîner un désordre dans la cuisine, une prise de poids et des ingestions potentiellement toxiques ou dangereuses. On sait que certains somnifères comme Ambien peuvent augmenter le risque de manger pendant le sommeil. Il semble également que ce trouble soit fréquemment déclenché par l’apnée obstructive du sommeil .
Sexe pendant le sommeil
La masturbation et les rapports sexuels peuvent avoir lieu pendant le sommeil. Si les avances sont non désirées ou dirigées vers un partenaire inapproprié, cela peut avoir des conséquences juridiques importantes. De nombreuses affaires pénales ont été intentées, dans lesquelles des accusés ont affirmé que leur activité sexuelle avait eu lieu pendant leur sommeil.
Trouble du comportement en sommeil paradoxal (REM)
En particulier chez les hommes âgés, la réalisation de rêves est fortement évocatrice d’un trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) . Ce trouble consiste généralement à frapper, donner des coups de pied, crier, saisir ou d’autres actions associées à un rêve souvent violent. Il peut survenir en raison de médicaments comme les antidépresseurs, mais il peut également être le signe d’un futur trouble neurodégénératif comme la maladie de Parkinson , la démence à corps de Lewy ou l’atrophie multisystémique .
Paralysie du sommeil
La paralysie du sommeil est la parasomnie la plus fréquente. Elle survient lorsqu’il y a chevauchement entre l’état de veille et le sommeil paradoxal. Le sommeil paradoxal se produit lorsque des rêves intenses se produisent et que le corps est paralysé pour empêcher la mise en scène de ces rêves. Cette paralysie peut survenir après un réveil, avec des hallucinations associées. Bien que la paralysie du sommeil puisse être associée à la narcolepsie , elle survient fréquemment chez des personnes normales qui souffrent de privation de sommeil ou de fragmentation du sommeil.
Il convient de noter que presque toutes les actions que vous pouvez effectuer lorsque vous êtes éveillé peuvent survenir pendant un comportement de sommeil. Cela comprend l’envoi de SMS sur un téléphone, l’escalade par la fenêtre, le saut d’un toit, la nage dans une rivière ou même un meurtre ! Tout cela a été signalé et ces comportements nécessitent certaines précautions pour assurer la sécurité.
Stades du sommeil associés aux parasomnies
Les parasomnies peuvent survenir à n’importe quel stade du sommeil, y compris pendant les périodes de sommeil paradoxal et non paradoxal. Comme indiqué ci-dessus, certains comportements sont associés à des stades de sommeil spécifiques. Bien que ces comportements puissent être assez complexes et semblent intentionnels, la personne qui les subit reste endormie et n’a souvent aucun souvenir des événements.
Causes
La cause des parasomnies n’est pas clairement comprise, mais peut être liée à d’autres troubles (comme la relation entre le RBD et la maladie de Parkinson. De nombreux médicaments peuvent provoquer des parasomnies, notamment les benzodiazépines, les agonistes du GABA comme Ambien, les antipsychotiques, les médicaments utilisés pour la maladie de Parkinson et certains antibiotiques et médicaments contre l’hypertension. Il semble probable que la fragmentation du sommeil due à des conditions comme l’apnée du sommeil puisse jouer un rôle. Il est possible que les crises soient parfois confondues avec des comportements de sommeil, comme les mouvements de vélo associés aux crises du lobe frontal. Il est important de se faire évaluer par un médecin du sommeil certifié pour s’assurer que toutes les causes potentielles sont traitées.
Précautions et traitements de sécurité
Étant donné la grande variété de comportements potentiels qui peuvent survenir et les dommages qui peuvent en résulter, il est important de reconnaître et d’observer les précautions de sécurité. Cela peut impliquer de sécuriser les portes et les fenêtres, de supprimer l’accès aux armes et d’autres ajustements.
En 2019, la FDA a ajouté un avertissement encadré (son avertissement le plus important) concernant le risque potentiel de lésions graves dues à des comportements de sommeil complexes causés par certains hypnotiques, notamment l’eszopiclone (Lunesta), le zaleplon (Sonata) et le zolpidem (Ambien, Intermezzo). Elle recommande d’informer tous les utilisateurs de cette réaction potentielle et de ne pas utiliser ces médicaments du tout chez une personne qui a connu un comportement de sommeil complexe alors qu’elle prenait l’un de ces médicaments.
Il existe également des traitements efficaces contre les parasomnies. Outre la résolution des causes sous-jacentes, l’évitement des déclencheurs comme le manque de sommeil et la vérification des médicaments pour déceler d’éventuels facteurs contributifs, de nombreux patients vont s’améliorer grâce à des médicaments. Les antidépresseurs et les benzodiazépines sont souvent utilisés (mais sous surveillance étroite, car ces mêmes médicaments peuvent également provoquer des troubles du sommeil). Le clonazépam et la mélatonine peuvent être essayés pour le trouble du sommeil à mouvements oculaires rapides, là encore sous surveillance étroite.
Un mot de Health Life Guide
Les parasomnies varient en fonction du comportement et du stade du sommeil. Bien que la cause des parasomnies puisse être incertaine, elles peuvent être associées à d’autres troubles ou à certains médicaments . Si vous êtes préoccupé par des comportements de sommeil persistants, commencez par consulter un spécialiste du sommeil certifié qui pourra organiser les tests de diagnostic et les traitements appropriés.