Les symptômes de la fibrillation auriculaire peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre, voire d’un moment à l’autre chez une même personne. Les palpitations sont le symptôme le plus fréquent. Bien que la fibrillation auriculaire ne soit pas en soi une arythmie potentiellement mortelle , elle peut entraîner des complications, notamment un accident vasculaire cérébral , qui peuvent être invalidantes ou mortelles. Dans la plupart des cas, du moins avant d’être correctement traitée, la fibrillation auriculaire est très gênante, voire carrément pénible et intolérable.
Très bien / Nusha Ashjaee
Table des matières
Symptômes fréquents
Les symptômes les plus courants de la fibrillation auriculaire sont :
- Palpitations
- Fatiguabilité facile
- Essoufflement
- Gêne thoracique
- Épisodes d’étourdissements
Palpitations
Les palpitations sont le plus souvent associées à la fibrillation auriculaire. Il s’agit de moments inhabituels et inconfortables de prise de conscience du rythme cardiaque. Dans la fibrillation auriculaire, les palpitations sont provoquées par le rythme cardiaque rapide et irrégulier qui est généralement observé avec cette arythmie.
Les personnes qui souffrent de palpitations en cas de fibrillation auriculaire se plaignent généralement d’une sensation de « battements » dans la poitrine, souvent accompagnée d’une sensation de battements « sautés » et parfois de brefs épisodes d’étourdissements. Les palpitations associées à la fibrillation auriculaire peuvent être légèrement irritantes, mais elles peuvent aussi être extrêmement dérangeantes. Leur gravité peut augmenter et diminuer.
Chez certains, la gravité des palpitations peut dépendre de leur état émotionnel, de leur position assise ou couchée, de leur état d’hydratation, du manque de sommeil ou non, et de plusieurs autres facteurs liés à la vie quotidienne. La plupart du temps, cependant, aucune association particulière ne peut être identifiée.
Les palpitations sont généralement considérablement diminuées et souvent éliminées lorsque la fréquence cardiaque pendant la fibrillation auriculaire est ralentie à l’aide de médicaments, un objectif qui peut généralement être atteint assez facilement.
Symptômes liés à la contraction auriculaire
La fibrillation auriculaire s’accompagne également souvent d’une diminution de la tolérance à l’effort, de fatigue, de dyspnée (essoufflement) et même d’étourdissements à presque tous les niveaux d’effort. Ces symptômes sont généralement associés à la perte d’efficacité cardiaque qui se produit lorsque les cavités auriculaires ne sont plus en mesure de battre efficacement.
Lorsque la contraction auriculaire est interrompue, la quantité de sang que les ventricules sont capables d’éjecter à chaque battement cardiaque peut diminuer. Ce débit cardiaque limité réduit la tolérance à l’effort d’une personne. De plus, lorsque les cavités auriculaires cessent de battre efficacement, le sang a tendance à « refluer » dans les poumons, ce qui entraîne un essoufflement.
Chez de nombreuses personnes atteintes de fibrillation auriculaire, l’efficacité cardiaque peut être parfaitement adéquate au repos, mais pendant l’effort, lorsque le cœur est poussé à travailler plus fort, les symptômes peuvent devenir très graves.
Symptômes rares
La syncope , ou épisode de perte de connaissance, n’est pas fréquente dans la fibrillation auriculaire. Lorsqu’une syncope survient, c’est un indice fort que le patient peut également souffrir d’une maladie sous-jacente du nœud sinusal, ou du sinus malade (SSS) .
Une minorité de personnes atteintes de fibrillation auriculaire ne présentent aucun symptôme et l’arythmie n’est découverte que lorsqu’un professionnel de la santé ou une infirmière prend leur pouls ou effectue un électrocardiogramme (ECG .
Complications/Indications de sous-groupe
Les symptômes causés par la perte de contractions auriculaires efficaces ont tendance à être beaucoup plus gênants chez les personnes qui, en plus de la fibrillation auriculaire, souffrent de maladies cardiaques dans lesquelles les ventricules sont relativement « rigides ». Les ventricules rigides ont tendance à dépendre fortement d’une forte contraction auriculaire pour se remplir complètement. Lorsque les contractions auriculaires sont perdues chez ces patients, l’efficacité cardiaque peut chuter de manière très significative.
Les conditions qui ont tendance à produire des ventricules rigides comprennent la cardiomyopathie hypertrophique , le dysfonctionnement diastolique , la sténose aortique et même l’hypertension artérielle chronique (hypertension) . Chez les personnes atteintes de ces conditions, l’apparition de la fibrillation auriculaire produit généralement des symptômes particulièrement graves.
Angine
Chez les personnes atteintes d’ une maladie coronarienne , la fréquence cardiaque rapide observée en cas de fibrillation auriculaire peut provoquer une angine de poitrine (gêne thoracique)
Syndrome du sinus malade
Le syndrome du sinus malade (SSS) est un trouble généralisé du système électrique du cœur qui se manifeste par un rythme cardiaque lent ( bradycardie ).
Le stimulateur cardiaque naturel du cœur est le nœud sinusal, une zone de cellules dans la cavité cardiaque supérieure droite (oreillette droite) où sont générés les signaux électriques. Les signaux se propagent ensuite au reste de votre muscle cardiaque, lui signalant de se contracter en rythme. En cas de lésion ou de cicatrisation du cœur, les voies électriques du nœud sinusal peuvent être perturbées, ce qui conduit au syndrome du sinus malade
La fibrillation auriculaire est fréquente chez les patients atteints de SSS. D’une certaine manière, la fibrillation auriculaire « protège » les patients atteints de SSS car elle entraîne généralement une fréquence cardiaque suffisamment rapide pour contrecarrer les symptômes de bradycardie, tels que les étourdissements et la faiblesse.
Cependant, la fibrillation auriculaire apparaît et disparaît souvent de manière périodique. Lorsque l’arythmie s’arrête soudainement, il faut souvent attendre très longtemps avant que le nœud sinusal malade ne reprenne sa marche. Cette longue pause avant le battement cardiaque est à l’origine de la syncope.
Le traitement du SSS nécessite l’utilisation d’un stimulateur cardiaque permanent . Chez les personnes atteintes à la fois de SSS et de fibrillation auriculaire, il est généralement préférable d’insérer le stimulateur cardiaque avant de prendre des mesures agressives pour traiter la fibrillation auriculaire (car ce traitement entraîne souvent un ralentissement du rythme cardiaque).
Insuffisance cardiaque
Chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque , la réduction supplémentaire de l’efficacité cardiaque provoquée par la fibrillation auriculaire peut considérablement aggraver les symptômes, notamment l’essoufflement, la faiblesse et le gonflement des jambes.
Dans de rares cas, la fibrillation auriculaire peut à elle seule provoquer une insuffisance cardiaque. Toute arythmie capable de provoquer une accélération du rythme cardiaque pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois peut provoquer un affaiblissement du muscle cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque. Heureusement, cette affection (insuffisance cardiaque induite par la tachycardie) est une conséquence relativement rare de la fibrillation auriculaire
Accident vasculaire cérébral
La fibrillation auriculaire multiplie par cinq le risque habituel d’accident vasculaire cérébral. Le risque accru d’accident vasculaire cérébral est la principale raison pour laquelle il est toujours important d’évaluer soigneusement le traitement optimal de la fibrillation auriculaire, même dans les cas où la maladie est bien tolérée et ne semble causer aucun problème particulier.
Certaines personnes présentent des épisodes répétés de fibrillation auriculaire sans aucun symptôme jusqu’à ce qu’elles soient finalement victimes d’un accident vasculaire cérébral. Ce n’est qu’après l’accident vasculaire cérébral que l’on découvre qu’elles souffrent de fibrillation auriculaire.
Les données suggèrent que la fibrillation auriculaire « subclinique » est plus courante que les experts ne le pensaient et qu’une fibrillation auriculaire non reconnue peut être une cause importante d’ accident vasculaire cérébral cryptogénique , c’est- -dire d’accident vasculaire cérébral sans cause immédiatement apparente.
Quand consulter un professionnel de la santé ou aller à l’hôpital
Les palpitations, la fatigue, l’essoufflement, l’inconfort thoracique et les épisodes d’étourdissements ou d’évanouissements sont des symptômes que vous devez toujours signaler à votre professionnel de la santé. Assurez-vous également de partager les détails sur ce qui a conduit à ces symptômes.
Si vous souffrez d’un épisode de fibrillation auriculaire et que votre cœur ne revient pas à son rythme normal en quelques minutes, ou que vos symptômes s’aggravent, appelez votre professionnel de la santé.
Consultez immédiatement un médecin d’urgence si vous présentez ces symptômes de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral :
- Douleur ou pression au milieu de la poitrine
- Visage tombant
- Faiblesse du bras
- Difficulté d’élocution
- Engourdissement soudain, surtout d’un côté
- Maux de tête soudains et sévères
- Problèmes de vision soudains dans un œil ou dans les deux yeux
- Perte soudaine d’équilibre ou difficulté à marcher
Un mot de Health Life Guide
Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, votre médecin vous posera des questions sur tous ces symptômes avant de vous recommander les mesures à prendre. Essayez d’être aussi précis et complet que possible lorsque vous partagez vos antécédents médicaux. Cela aidera votre médecin à mieux diagnostiquer votre état et à choisir un plan de traitement adapté à votre cas. Les deux objectifs du traitement de la fibrillation auriculaire sont de prévenir les accidents vasculaires cérébraux et de contrôler les symptômes afin que vous puissiez vivre une vie normale.