Symptômes du granulome et affections associées

Un granulome est une petite zone d’inflammation chronique. Parfois, les granulomes durcissent et peuvent être observés sur une radiographie. Pour confirmer le diagnostic, un échantillon de tissu est prélevé par biopsie et examiné au microscope.

Le corps produit des granulomes pour bloquer certains irritants qu’il ne parvient pas à repousser. Ces amas peuvent se former dans les tissus de tout le corps, affectant le fonctionnement des organes, comme les poumons ou les yeux. Certaines maladies sont caractérisées par la formation de granulomes.

Sarcoïdose

SarcoïdoseIl s’agit d’une maladie rare qui se produit lorsque de nombreux granulomes se forment à la suite d’une inflammation dans le corps et s’agglutinent, affectant le fonctionnement des organes. Les experts pensent que les granulomes se forment en réponse au système immunitaire à un élément de l’environnement, mais on ne sait pas exactement quoi.

Les symptômes de la sarcoïdose dépendent des organes où se sont formés les granulomes, bien que de nombreuses personnes ne présentent que des symptômes légers ou aucun symptôme du tout. Certaines personnes atteintes de sarcoïdose développent le syndrome de Lofgren, une forme aiguë de la maladie caractérisée par de la fièvre, des douleurs articulaires, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et un érythème noueux(une éruption cutanée rouge ou rouge violacé sur les chevilles et les tibias).

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érythème noueux

Érythème noueux.

DermNet /  CC BY-NC-ND


Les poumons seront touchés dans plus de 90 % des cas de sarcoïdose, se manifestant par un essoufflement, une toux et une oppression thoracique ou une gêne 

Le traitement de la sarcoïdose dépend des organes touchés par les granulomes. Des traitements topiques et des médicaments peuvent être prescrits pour traiter la sarcoïdose. Cependant, toutes les personnes atteintes de sarcoïdose n’auront pas besoin de traitement. 

Autres affections granulomateuses

La sarcoïdose n’est qu’une des nombreuses affections où des granulomes sont présents dans le corps. Il existe d’autres affections granulomateuses fréquemment observées par les médecins :

Granulome annulaire

Granulome annulaireLes granulomes se forment sous forme de bosses en relief, rouges ou de couleur chair, en forme d’anneaux. Ces bosses, appelées lésions, apparaissent généralement sur les mains et les pieds. Cette affection n’est généralement pas douloureuse ni irritante et disparaît généralement d’elle-même sans traitement dans les deux ans. Les experts ne savent pas exactement ce qui provoque la formation de ces granulomes.

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Granulome annulaire

Granulome annulaire.
DermNet / CC BY-NC-ND

Maladie de Crohn

Les granulomes qui se forment dans les intestins ou le côlon sont une caractéristique distinctive de la maladie de Crohn . Ils ne peuvent pas être détectés lors d’une coloscopie , mais peuvent être observés lors d’une biopsie. La présence de granulomes peut aider les médecins à établir un diagnostic, car les granulomes ne se forment pas chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse , une autre forme majeure de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) . La maladie de Crohn peut également provoquer des irritations cutanées telles que l’érythème noueux et le pyoderma gangrenosum.

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maladie de Crohn affectant la peau du pied

DermNet /  CC BY-NC-ND


Granulomatose de Wegener

Les granulomes qui se forment dans les poumons, les reins et les petits vaisseaux sanguins sont caractéristiques de la granulomatose avec polyangéite(anciennement appelée granulomatose de Wegener), une maladie auto-immune rare. Les symptômes de la maladie dépendent de l’endroit où les granulomes se sont formés.

Selon les organes touchés, la granulomatose avec polyangéite peut provoquer un essoufflement, une fatigue, une perte de poids, un écoulement nasal puseux et croûteux et un engourdissement des jambes, des bras, des doigts ou des orteils. 

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  1. Baughman RP, Culver DA, Judson MA. Une brève revue de la sarcoïdose pulmonaire . Am J Respir Crit Care Med . 1er mars 2011 ; 183(5) : 573-81. doi : 10.1164/rccm.201006-0865CI

  2. Greco A, Marinelli C, Fusconi M. et al. Manifestations cliniques dans la granulomatose avec polyangéite . Int J Immunopathol Pharmacol . 2016 juin ;29(2):151-9. doi :10.1177/0394632015617063

Lectures complémentaires

Par Mary Kugler, infirmière


Mary Kugler, infirmière, est une infirmière pédiatrique dont la spécialité est de prendre soin des enfants souffrant de problèmes médicaux graves ou de longue durée.

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