La fracture du boxeur est une fracture de l’os de la main , classiquement à la base du petit doigt. La fracture du boxeur est une fracture qui se produit dans la région de l’os appelée col du métacarpien. Le métacarpien est l’os de la paume de la main qui s’étend des petits os du poignet jusqu’à la phalange à la base du doigt. Le site de la fracture d’une fracture du boxeur se situe près de la phalange.
Le plus souvent, les fractures du boxeur surviennent après avoir frappé une personne ou un objet, comme un mur. Bien que la blessure soit le plus souvent due à un coup de poing, on peut également subir cette blessure à la suite de blessures autres que des coups de poing. D’autres causes peuvent être une tentative d’amortissement d’une chute avec la main, un écrasement de la main lors d’un accident, une torsion violente de la main ou du doigt, ou un contact pendant la pratique d’un sport.
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Signes
Les patients qui souffrent d’une fracture de boxeur se plaignent généralement de douleurs et d’un gonflement à la base du petit doigt. Une phalange déformée est également un signe courant de fracture de boxeur. Il y a aussi souvent une bosse sur le dos de la paume juste en dessous de l’phalange du petit doigt. L’phalange elle-même peut sembler enfoncée ou absente. La meilleure façon de voir la déformation est de fermer le poing avec les deux mains et de comparer l’apparence du dos de vos mains. La main avec une fracture de boxeur aura une forme différente de la face externe de la main. Dans les premiers stades après la blessure, la déformation de la main peut être difficile à discerner, car le gonflement peut donner l’impression que le côté de la main est déformé.
Les signes les plus courants de la fracture du boxeur sont :
- Douleur sur le côté externe de la main
- Douleur au niveau de l’articulation du petit doigt
- Difficulté à former un poing
- Gonflement et ecchymoses
- Déformation de la main
Si vous pensez que vous avez une fracture de la main, vous devez consulter votre médecin . Votre médecin vous fera probablement passer une radiographie s’il craint une fracture éventuelle. D’autres tests ne devraient pas être nécessaires pour diagnostiquer une fracture de boxeur. Votre prestataire de soins de santé évaluera les autres blessures qui auraient pu survenir et évaluera l’étendue de la déformation de la fracture.
Traitement
Selon la gravité de la fracture du boxeur, celle-ci peut être traitée par attelle, bandage, plâtre ou chirurgie. La plupart des fractures du boxeur peuvent être traitées sans chirurgie. Dans ces situations, la meilleure méthode de traitement fait l’objet d’une controverse. L’avantage du plâtre et de l’attelle est que la fracture est bien protégée pour éviter l’inconfort causé par les chocs de la main blessée. L’avantage du bandage est que la mobilité précoce tend à réduire la raideur des articulations, l’une des complications les plus courantes de cette blessure.
Il existe également un grand débat sur le degré de déformation acceptable dans le cas de cette blessure. Il est intuitif de penser qu’il est préférable d’aligner les os dans la bonne position, mais ce n’est peut-être pas le cas. Remettre la fracture en place sans intervention chirurgicale n’apportera probablement pas grand-chose. Le plus souvent, la traction des tendons des doigts entraîne une récidive de la déformation de l’os, à moins que la fracture ne soit stabilisée à l’aide de broches ou de vis. Cela dit, les cicatrices et la raideur qui résultent de la chirurgie peuvent être pires que la déformation de la blessure initiale. J’explique souvent à mes patients que la chirurgie consiste à échanger une bosse contre une cicatrice. Oui, il est vrai que laisser la fracture telle quelle peut entraîner une bosse permanente sur le dos de la main, mais la chirurgie est susceptible d’entraîner une raideur et des cicatrices.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le traitement habituel consiste à insérer de petites broches à travers la peau pour maintenir les os en place. Ces broches peuvent rester en place après la guérison de l’os ou être retirées.
Quel que soit le traitement , il est fréquent que les blessures aux doigts autour des articulations provoquent une raideur et une gêne une fois guéries. Par conséquent, une fois que votre médecin vous l’autorise, vous devez commencer des exercices pour retrouver une mobilité normale de la main.