La tendinite calcifiante est une affection qui provoque la formation d’un petit dépôt de calcium, généralement d’environ 1 à 2 centimètres, dans les tendons de la coiffe des rotateurs. Ces dépôts de calcium se trouvent généralement chez les personnes d’âge moyen (30 à 60 ans). Les dépôts de calcium sont plus fréquents chez les femmes (environ 70 %), plus fréquents dans l’épaule droite que dans la gauche et plus fréquents chez les patients atteints de troubles endocriniens (tels que l’hypothyroïdie ou le diabète). Les patients qui présentent des anomalies endocriniennes associées ont tendance à présenter des symptômes plus graves et ont tendance à nécessiter des traitements plus invasifs.
Les dépôts de calcium ne sont pas toujours douloureux et, même lorsqu’ils le sont, ils disparaissent souvent spontanément. Les dépôts ont généralement la consistance de la craie ou du dentifrice, et non celle du caillou que beaucoup de gens s’attendent à voir apparaître ou ressentir lorsqu’un dépôt de calcium apparaît.
Table des matières
Signes de tendinite calcifiante
La plupart des personnes atteintes de tendinite calcifiante ressentent une douleur à l’épaule qui s’aggrave progressivement et qui peut devenir grave. Il peut s’agir d’une blessure ou d’un événement soudain. Les personnes atteintes se souviennent souvent d’une manœuvre maladroite ou d’un incident au cours duquel la douleur a commencé, même s’il peut s’agir d’une simple coïncidence.
Les symptômes habituels de la tendinite calcifiante sont :
- Douleur à l’épaule, plus intense lors du mouvement
- Douleurs nocturnes pouvant perturber le sommeil
- Difficulté à lever le bras loin du corps
De nombreux signes de tendinite calcifiante sont similaires à ceux d’une déchirure de la coiffe des rotateurs ; votre médecin peut vous aider à déterminer la source de votre douleur. Les personnes atteintes de tendinite calcifiante seront souvent diagnostiquées après qu’une radiographie aura montré l’accumulation anormale de calcium dans la région des tendons de la coiffe des rotateurs. D’autres tests, notamment l’échographie ou l’IRM, permettent de confirmer le diagnostic suspecté et d’évaluer l’état des tendons de la coiffe des rotateurs pour voir s’il existe un problème tel qu’une déchirure.
Cause de la tendinite calcifiante
La cause des dépôts de calcium dans le tendon de la coiffe des rotateurs n’est pas entièrement élucidée. Différentes hypothèses ont été avancées, notamment l’apport sanguin et le vieillissement du tendon, mais les preuves à l’appui de ces conclusions ne sont pas claires.
La tendinite calcifiante évolue généralement de manière prévisible et se résorbe presque toujours sans intervention chirurgicale, même si cela prend généralement de 12 à 18 mois. L’évolution typique est la suivante :
- Stade de précalcification : les patients ne présentent généralement aucun symptôme à ce stade. À ce stade, le site où les calcifications ont tendance à se développer subit des modifications cellulaires qui prédisposent les tissus au développement de dépôts de calcium.
- Stade calcifiant : Au cours de ce stade, le calcium est excrété par les cellules puis se rassemble en dépôts de calcium. À l’œil nu, le calcium a une apparence crayeuse, ce n’est pas un morceau d’os solide. Une fois la calcification formée, une phase dite de repos commence, ce n’est pas une période douloureuse et peut durer plus ou moins longtemps. Après la phase de repos, une phase de résorption commence, c’est la phase la plus douloureuse de la tendinite calcifiante. Pendant cette phase de résorption, le dépôt de calcium ressemble à du dentifrice.
- Stade postcalcifique : Il s’agit généralement d’un stade indolore car le dépôt de calcium disparaît et est remplacé par un tendon de la coiffe des rotateurs d’apparence plus normale .
Les personnes recherchent généralement un traitement pendant la phase résorptive douloureuse du stade calcifiant, mais certains patients découvrent des dépôts dans le cadre de leur évaluation pour une tendinite de la coiffe des rotateurs.
L’une des questions les plus courantes que j’entends de la part des patients est de savoir s’ils doivent consommer moins d’aliments riches en calcium. Il est important de noter qu’il n’a pas été démontré que le calcium consommé par l’alimentation avait un effet sur la formation ou la résolution des dépôts de calcium dans les tendons de l’épaule . Par conséquent, le dépôt de calcium ne provient pas de la consommation de lait ou de fromage, et vous ne devez pas modifier votre apport alimentaire en calcium pour essayer de vous débarrasser de votre tendinite calcifiante.
Traitement des dépôts de calcium
Le traitement de la tendinite calcifiante commence généralement par quelques mesures simples, notamment le repos, l’application de glace, les médicaments et la thérapie. Lorsque ces mesures simples sont inefficaces, des traitements plus invasifs, y compris un éventuel traitement chirurgical, peuvent être envisagés. La bonne nouvelle est qu’avec un traitement approprié pendant suffisamment de temps, la plupart des patients trouvent un soulagement sans avoir à subir une intervention chirurgicale à l’épaule .
Si les symptômes ne s’améliorent pas avec des traitements plus simples, il existe des options de traitement chirurgical. L’intervention chirurgicale pour traiter un dépôt de calcium est généralement réalisée par arthroscopie . Votre chirurgien nettoiera l’inflammation autour de l’épaule et de la coiffe des rotateurs et retirera le dépôt de calcium des tendons. L’une des préoccupations de la chirurgie est d’éliminer le dépôt de calcium, généralement une zone endommagée de la coiffe des rotateurs devra ensuite être réparée. Ce type d’intervention chirurgicale est appelé réparation de la coiffe des rotateurs et utilisera du matériel de suture pour fermer la zone endommagée du tendon de la coiffe des rotateurs. La rééducation après l’opération dépendra de l’étendue des dommages à la coiffe des rotateurs, car celle-ci devra être protégée jusqu’à ce qu’elle soit complètement guérie.
Un mot de Health Life Guide
La tendinite calcifiante est une affection qui peut provoquer de fortes douleurs à l’épaule. Cette affection se caractérise par la formation d’un petit dépôt de calcium dans les tendons de la coiffe des rotateurs. Au fil du temps, ce dépôt de calcium sera généralement absorbé par l’organisme et la fonction de l’épaule reviendra à la normale. Les personnes peuvent généralement gérer leurs symptômes avec des options de traitement non invasives. Dans les situations où l’état des personnes ne s’améliore pas, une intervention chirurgicale pour éliminer le dépôt de calcium est une option de traitement.