Les infections de l’articulation du genou peuvent être un problème grave. Les symptômes d’une infection comprennent des rougeurs, un gonflement et de la fièvre. Le traitement d’une infection du genou dépend du type et de la localisation de l’infection. Les infections les plus graves se produisent à l’intérieur de l’articulation du genou, où le système immunitaire de l’organisme a du mal à combattre l’infection.
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Joint septique
Une articulation septique signifie qu’une infection a pénétré dans l’espace articulaire. Une articulation normale est celle où deux os se connectent. Les os sont recouverts de cartilage et l’espace articulaire est défini par une enveloppe de tissu appelée synovie . La synovie produit un liquide appelé liquide synovial qui lubrifie l’espace articulaire. Ce liquide synovial a peu de défense immunitaire et lorsqu’une infection pénètre dans cet espace, elle peut être difficile à traiter.
Les bactéries peuvent pénétrer dans une articulation soit par une blessure pénétrante, soit par la circulation sanguine. Lorsque l’articulation est infectée, les symptômes typiques comprennent un gonflement, une chaleur et une douleur à chaque mouvement de l’articulation.
La plupart des personnes atteintes d’une articulation septique doivent subir une intervention chirurgicale pour nettoyer l’articulation du genou, bien qu’il soit possible dans certains cas de traiter une articulation septique uniquement avec des antibiotiques. Le traitement approprié dépend essentiellement du type exact de bactéries qui ont infecté l’articulation
Si elle n’est pas traitée, une articulation septique peut entraîner de graves complications, notamment une ostéomyélite (infection osseuse), une érosion osseuse, une ankylose fibreuse (raidissement des tissus conjonctifs), une septicémie et même la mort.
Infection après une intervention chirurgicale
Chaque fois qu’une intervention chirurgicale est pratiquée, il existe un risque de développer une infection. Les infections après la plupart des interventions chirurgicales du genou, y compris l’arthroscopie du genou , sont rares, mais elles surviennent. Les infections sont particulièrement gênantes après une chirurgie reconstructive du genou, comme la reconstruction du LCA, en raison de la présence de greffes de tissu. Même dans ce cas, le risque est extrêmement faible.
Selon une recherche publiée dans la revue médicale Sports Health, sur les 1 850 reconstructions du LCA incluses dans l’étude, seulement sept (0,37 %) ont connu une infection postopératoire.
Les infections postopératoires présentent les mêmes symptômes qu’une articulation septique et nécessitent souvent une seconde intervention chirurgicale pour nettoyer l’infection. Si l’intervention chirurgicale implique la mise en place d’une greffe de tissu ou d’un corps étranger (vis, implants, etc.), ceux-ci devront éventuellement être retirés pour guérir l’infection.
Remplacement du genou infecté
, le remplacement de l’articulation comporte des risques possibles, l’un des plus graves étant l’ infection de l’arthroplastie du genou .
Selon une étude française de 2012, l’infection survient dans 1 à 3 % des cas d’arthroplastie du genou et constitue la principale cause de révision chirurgicale du genou.
Les infections d’une prothèse de genou sont généralement divisées en infections précoces (dans les 6 semaines suivant l’intervention) et infections tardives. Les infections précoces peuvent être traitées dans certains cas par un nettoyage chirurgical de la prothèse et l’administration d’un traitement antibiotique.
Les infections tardives et certaines infections précoces difficiles nécessitent un traitement plus agressif. Cela comprend le retrait des implants de remplacement, suivi d’une période d’administration d’antibiotiques sans implants dans l’articulation, suivie d’une révision du remplacement du .
Infection bursale
La bursite du genou peut provoquer un gonflement au-dessus de la rotule. La bourse du genou n’est pas située à l’intérieur de l’articulation, mais plutôt devant l’articulation. En cas d’abrasion ou de coupure, la bourse de la rotule peut s’infecter. Les symptômes typiques comprennent des douleurs, des rougeurs et un gonflement croissant au-dessus de la rotule.
Si elle est diagnostiquée tôt, la bursite de la rotule peut répondre à un traitement antibiotique. Dans les cas plus avancés, il peut être nécessaire de drainer la bourse à l’aide d’une aiguille ou d’une incision chirurgicale
Cellulite
La cellulite est une affection qui survient lorsque l’infection atteint les couches profondes de la peau. Elle provoque généralement des rougeurs et un gonflement des jambes. Souvent, une blessure, comme une coupure, une éraflure ou une piqûre d’insecte, provoque la pénétration de l’infection dans les couches profondes de la peau.
Dans d’autres cas, il n’y a pas de lésion antérieure. Chez la plupart des patients qui ont une cellulite sans lésion antérieure, il existe un certain type de déficience immunitaire, comme le diabète, qui a permis à l’infection de se produire.
Il est important de reconnaître les signes et symptômes de la cellulite à un stade précoce, et la maladie est généralement traitée avec des antibiotiques. Chez les patients qui laissent les symptômes persister, il existe un risque que l’infection s’aggrave et même se propage en pénétrant dans la circulation sanguine. Si cela se produit, cela peut être potentiellement mortel.
Appelez votre professionnel de la santé ou rendez-vous aux urgences les plus proches si vous développez des symptômes de cellulite, notamment des stries rouges émanant d’une infection cutanée locale, ainsi qu’une augmentation de la chaleur, de la douleur, de l’enflure, de la fièvre ou un écoulement de liquide ou de pus.
Un mot de Health Life Guide
Une infection du genou est un problème grave qui nécessite un traitement rapide et souvent agressif. Les infections qui s’étendent à l’intérieur de l’articulation du genou nécessitent presque toujours un traitement chirurgical, et parfois les infections autour de l’articulation peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Il est important de consulter rapidement si vous suspectez une infection. Le pronostic et le délai de guérison ont tendance à s’améliorer lorsque ces problèmes sont diagnostiqués et traités le plus tôt possible