Cosa succede con una rottura del tendine del quadricipite

Il tendine del quadricipite è un tendine spesso e forte che può sopportare una forza tremenda. Nella vita quotidiana, agisce come parte del meccanismo estensore per raddrizzare il ginocchio.

Le persone che infortunano il meccanismo estensore possono strappare il tendine del quadricipite, strappare il tendine rotuleo o fratturare la rotula . Tutte queste lesioni hanno trattamenti e piani di riabilitazione simili.

Uomo che fa un affondo con le gambe in uno stadio sportivo

Cultura RM / Antonio Saba Cultura / Getty Images

Il tendine del quadricipite

Il tendine del quadricipite (tendine del quadricipite) è il tendine grande appena sopra la rotula. Il tendine del quadricipite fa parte del meccanismo estensore del ginocchio che include il muscolo quadricipite , il tendine del quadricipite, la rotula (patella) e il tendine rotuleo.

Un tendine è una struttura che collega un muscolo all’osso. La forza della contrazione muscolare viene trasmessa attraverso il tendine per muovere l’osso.

È il meccanismo estensore che ci consente di raddrizzare il ginocchio o di eseguire un movimento di calcio.

Quando il muscolo quadricipite (muscolo della coscia) si contrae, la forza viene trasmessa attraverso il tendine del quadricipite, attraverso la rotula, attraverso il tendine rotuleo e il ginocchio si raddrizza.

Cause

Le lesioni parziali del tendine del quadricipite possono verificarsi in associazione ad attività sportive o stili di vita attivi.

Questi sintomi possono causare un dolore gradualmente crescente sulla rotula e possono essere diagnosticati erroneamente come un problema alla rotula .  Una lesione incompleta al tendine del quadricipite può essere descritta come:

  • Tendinite
  • Tendinosi
  • Lesione parziale del quadricipite

La chiave per distinguere questo problema è vedere se il tendine è completamente staccato dalla rotula o meno.

Le lesioni complete del tendine del quadricipite sono lesioni insolite. Si verificano più spesso in persone di età superiore ai 40 anni e spesso in persone che hanno condizioni mediche sistemiche che possono causare l’indebolimento del tendine. 

Le rotture del tendine del quadricipite si verificano in genere durante una contrazione eccentrica in cui il muscolo quadricipite si contrae, ma il ginocchio si raddrizza. Quando ciò accade, le forze improvvise e opposte possono superare la forza del tendine del quadricipite.

Una contrazione eccentrica può verificarsi in seguito a infortuni come una scivolata sul terreno bagnato o un infortunio sportivo.

Sintomi e diagnosi

Se il tendine è completamente rotto, non sarai in grado di raddrizzare il ginocchio senza aiuto e non sarai in grado di sollevare la gamba tesa .

La maggior parte delle persone con una rottura del tendine del quadricipite avrà un gonfiore del ginocchio e il tuo medico sarà in grado di sentire il tendine strappato appena sopra la rotula. Se il gonfiore non è troppo grave, potresti essere in grado di vedere una cavità o uno spazio nel punto in cui si trova lo strappo nel tendine.

Le radiografie possono aiutare il medico a stabilire se la rotula è danneggiata. Sebbene una risonanza magnetica non sia solitamente necessaria, il medico può prescriverla per valutare altri danni all’articolazione del ginocchio .

Trattamento

Le rotture parziali del tendine del quadricipite possono solitamente essere gestite con trattamenti non chirurgici, che possono includere l’uso di:

  • Tutore o immobilizzatore per il ginocchio
  • Applicazione del ghiaccio
  • Farmaci antinfiammatori
  • Terapia fisica
  • Riposo dalle attività sportive 

La terapia fisica può essere particolarmente utile perché rafforza i quadricipiti e i muscoli circostanti e utilizza altre modalità per stimolare la guarigione del tendine.

Le rotture complete del tendine del quadricipite richiedono un intervento chirurgico per recuperare la forza nell’arto

L’intervento chirurgico viene solitamente eseguito entro poche settimane dall’infortunio, poiché alcuni report hanno dimostrato che un trattamento ritardato può portare a risultati meno positivi. L’intervento chirurgico viene eseguito per suturare il tendine strappato al suo attacco sulla rotula.

Per raggiungere questo obiettivo, il chirurgo utilizzerà un trapano per creare dei fori (tunnel) nella rotula e poi inserirà dei punti di sutura attraverso questi tunnel per tirare il tendine verso l’osso.

Dopo l’operazione, la maggior parte dei chirurghi raccomanda un tutore per proteggere la riparazione. Potresti anche dover usare le stampelle, anche se il peso può essere appoggiato sulla gamba, purché il ginocchio sia tenuto dritto.

Molti chirurghi consentono esercizi di mobilità articolare precoce , ma questo dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di un fisioterapista o di un operatore sanitario.

Solitamente è possibile sospendere l’uso del tutore dopo tre mesi e riprendere l’attività sportiva dopo quattro-sei mesi.

Una parola da Health Life Guide

La rottura del tendine del quadricipite è un infortunio raro che solitamente richiede un intervento chirurgico.

Senza un tendine del quadricipite intatto, raddrizzare il ginocchio e camminare normalmente può essere difficile. Durante l’operazione, il tendine viene riattaccato alla parte superiore dell’osso della rotula.

La riabilitazione è lunga dopo l’intervento di riparazione del tendine del quadricipite, ma la maggior parte delle persone recupera le normali attività 

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  1. Jolles BM, Garofalo R, Gillain L, Schizas C. Un nuovo test clinico nella diagnosi della rottura del tendine del quadricipiteAnn R Coll Surg Engl . 2007;89(3):259-261. doi:10.1308/003588407X179044

  2. Nori S. Rottura del tendine del quadricipiteJ Family Med Prim Care . 2018;7(1):257-260. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_341_16

  3. Ennaciri B, Montbarbon E, Beaudouin E. Gestione chirurgica della rottura acuta del tendine del quadricipite (un caso clinico con revisione della letteratura)Pan Afr Med J. 2015;22:243. doi:10.11604/pamj.2015.22.243.7533

  4. Hantes ME, Mathews R, Raoulis V, Varitimidis S, Karachalios T, Malizos KN. Migliore funzionalità del ginocchio dopo la riparazione chirurgica della rottura acuta del tendine del quadricipite rispetto alla rottura acuta del tendine rotuleo . Orthop Traumatol Surg Res . 2019;105(1):119-123. doi:10.1016/j.otsr.2018.09.019

  5. Langenhan R, Baumann M, Ricart P, et al. Riabilitazione funzionale postoperatoria dopo riparazione di rotture del tendine del quadricipite: un confronto di due protocolli diversi . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(11):2275-2278. doi:10.1007/s00167-012-1887-8

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