Chirurgia della stenosi spinale: recupero

Il recupero dall’intervento chirurgico per stenosi spinale può variare in base al tipo di procedura eseguita e al numero di vertebre operate. Saranno applicate delle restrizioni alle attività durante le fasi iniziali del recupero, finché la colonna vertebrale non guarisce e non si stabilizza completamente. Anche la fisioterapia può svolgere un ruolo importante nel recupero per farti tornare a svolgere le attività quotidiane in modo sicuro e senza dolore.

Uomo in fisioterapia che indica la parte bassa della schiena.

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Follow-up dell’intervento chirurgico

Un appuntamento con il chirurgo dovrebbe essere programmato subito dopo l’intervento di stenosi spinale. Dopo la visita di controllo iniziale, il tuo medico fisserà appuntamenti programmati regolarmente, in genere ogni sei settimane all’inizio, per monitorare i tuoi progressi durante la convalescenza.

Gestione del dolore

Probabilmente ti verrà data una prescrizione iniziale di farmaci narcotici per il dolore per aiutarti a gestire i sintomi dopo l’intervento. I farmaci narcotici possono creare dipendenza e causare effetti collaterali indesiderati, in particolare sintomi gastrointestinali come nausea, vomito, stitichezza e dolore addominale.

È meglio seguire le istruzioni del tuo medico sulla sospensione graduale dei farmaci e farlo il prima possibile se il dolore è ben controllato.

Assicurati sempre di chiedere al tuo medico se è sicuro assumere antidolorifici da banco, se necessario, in base alla tua storia clinica e al tipo di procedura eseguita. Alcuni farmaci possono aumentare il rischio di sanguinamento o ostacolare la crescita ossea e possono essere problematici per il recupero da un intervento chirurgico per stenosi spinale.

Terapia fisica

A seconda dell’entità dell’intervento e delle limitazioni rimanenti dopo l’operazione, il tuo medico potrebbe prescriverti una terapia fisica ambulatoriale . Puoi ricevere servizi di terapia fisica presso uno studio privato ambulatoriale o presso il reparto di riabilitazione ambulatoriale di un ospedale.

Se devi essere inviato in un centro di riabilitazione subacuta prima di essere dimesso, riceverai fisioterapia durante il tuo soggiorno. I servizi di fisioterapia eseguiti a casa tua sono disponibili anche per i pazienti che hanno limitazioni significative che compromettono la loro capacità di lasciare la propria casa in sicurezza.

Un fisioterapista ti valuterà e svilupperà un piano di cure che ti aiuterà ad affrontare il dolore e a migliorare l’ ampiezza di movimento della colonna vertebrale, la forza e la capacità di camminare, nonché a cambiare posizione e a mantenere l’equilibrio se hai difficoltà in queste aree.

La fisioterapia inizia generalmente con una frequenza di due o tre volte a settimana per quattro o sei settimane. Il tuo fisioterapista comunicherà e coordinerà le cure con il tuo medico e determinerà se hai bisogno di altre visite dopo che la frequenza iniziale è quasi completata.

Cronologia del recupero

Per una discectomia , una laminectomia o una foraminotomia, in genere è possibile tornare al lavoro entro pochi giorni o poche settimane dal rientro dall’ospedale, anche se potrebbero volerci fino a tre mesi per riprendere le normali attività.

La durata del recupero di queste procedure può variare da due a quattro settimane (o potenzialmente meno) per riprendere un lavoro sedentario, o fino a otto-dodici settimane per ruoli fisicamente più impegnativi che richiedono il sollevamento di carichi pesanti.

Durante le prime due settimane di recupero, saranno in atto diverse restrizioni per facilitare la guarigione della colonna vertebrale. Tali restrizioni possono includere:

  • Nessuna flessione, sollevamento o torsione
  • Non sollevare nulla che pesi più di 5 libbre
  • Nessuna attività fisica faticosa, tra cui esercizio fisico, lavori domestici, lavori in giardino o attività sessuale
  • Non guidare o utilizzare alcun tipo di veicolo fino a quando non ne avrai discusso con il tuo chirurgo
  • Non bere alcolici nella fase iniziale del recupero o durante l’assunzione di farmaci narcotici contro il dolore

Per l’intervento di fusione spinale , il recupero potrebbe richiedere più tempo. Potrebbero volerci dalle quattro alle sei settimane prima che tu possa tornare comodamente al lavoro. Il recupero completo dall’intervento di fusione spinale può richiedere dai sei mesi a un anno per riprendere le normali attività.

È necessario attenersi alle stesse restrizioni previste per altri interventi chirurgici per la stenosi spinale, nonché alle raccomandazioni fornite dal chirurgo.

Se ti viene dato un tutore per la schiena, dovresti indossarlo in ogni momento della giornata, tranne quando sei sdraiato e dormi. Non sarà più necessario indossare il tutore per la schiena una volta che la fusione si sarà stabilizzata: il tuo medico seguirà i tuoi progressi e ti avviserà quando ciò accadrà.

Gestire il recupero

Il recupero da un intervento chirurgico per la stenosi spinale può essere un processo difficile se persistono dolori lombari significativi e limitazioni nelle attività anche diverse settimane dopo l’intervento.

È importante seguire tutte le istruzioni del chirurgo e del fisioterapista per promuovere una guarigione e un recupero ottimali per il miglior risultato possibile. Le raccomandazioni per un recupero ottimale includono:

  • Dare priorità al sonno notturno, almeno sette-otto ore, per favorire la guarigione
  • Mangiare una dieta sana e gestire un peso sano
  • Mantenere un’idratazione adeguata
  • Mantenere un atteggiamento positivo e imparare a gestire e affrontare lo stress
  • Seguire il programma di esercizi prescritto dal fisioterapista
  • Mantenersi attivi e limitare il tempo trascorso seduti ogni giorno
  • Mantenere una postura corretta quando si è seduti, in piedi, camminando e dormendo per ridurre lo sforzo sulla parte bassa della schiena
  • Imparare le tecniche di sollevamento corrette per utilizzare i muscoli del core e delle gambe per prevenire una maggiore pressione sulla colonna vertebrale

Cura delle ferite

Potresti provare dolore e fastidio nella parte bassa della schiena. Il tuo medico ti prescriverà un antidolorifico per aiutarti a gestire i sintomi dopo l’operazione. Applicare del ghiaccio sul sito dell’incisione può aiutare ad alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione.

Se si sviluppa la febbre o se il sito chirurgico diventa rosso, caldo o gonfio, contattare immediatamente il medico, poiché questi sono segnali che si potrebbe avere un’infezione .

Puoi fare la doccia entro pochi giorni dall’operazione, ma se lo fai, il sito dell’incisione deve rimanere coperto e asciutto. L’incisione deve rimanere coperta per alcuni giorni, di solito non più di cinque giorni dopo l’operazione. Il chirurgo ti darà istruzioni specifiche su quanto a lungo tenere la benda a coprire il sito chirurgico. Una volta rimossa la benda, lava delicatamente intorno all’incisione e tampona per asciugare.

L’incisione non deve essere immersa o bagnata in acqua, quindi evita di usare bagni, piscine o vasche nelle fasi iniziali della convalescenza per evitare che l’incisione si riapra. Evita anche di applicare lozioni, creme o unguenti sulla zona, a meno che non ti venga indicato dal tuo medico.

Se i punti o le graffette sono rimasti in posizione, non rimuoverli da solo. Il tuo medico rimuoverà tutti i punti o le graffette al tuo appuntamento di controllo una volta che il sito dell’incisione sarà guarito adeguatamente.

Una parola da Health Life Guide

È importante seguire le raccomandazioni del tuo medico dopo l’intervento di stenosi spinale per promuovere una guarigione e un recupero ottimali. La durata del recupero può variare a seconda del tipo e del numero di procedure eseguite.

Ricorda che puoi svolgere un ruolo attivo nella tua guarigione: segui le tue prescrizioni per le sedute di fisioterapia e un programma di esercizi a casa, se applicabile, e mantieni sane abitudini di vita, resta attivo e limita il tempo che trascorri seduto ogni giorno per contribuire a garantire il miglior risultato possibile dall’intervento chirurgico.

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  1. UW Health. Istruzioni per l’assistenza domiciliare dopo laminectomia lombare, decompressione o intervento di discectomia.

  2. University of Michigan Health System. Come prendersi cura di sé dopo la fusione spinale lombare.

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