Come affrontare i sintomi della malattia della tiroide

I sintomi comuni associati alla malattia della tiroide possono essere frustranti e avere un impatto sulla tua vita in molti modi. Problemi come stanchezza, aumento o perdita di peso, intolleranza alla temperatura, perdita di capelli e altro possono influenzare non solo fisicamente ma anche emotivamente, interferendo con le tue relazioni e riducendo la tua capacità di goderti la vita quotidiana.

Una diagnosi di malattia della tiroide ti introduce a una necessità per tutta la vita di gestirla. E data la persistenza di alcuni dei suoi sintomi, può essere facile accettare ciò che stai vivendo come “semplicemente così com’è”. Ma ci sono delle strategie che puoi impiegare per sentirti meglio che OK. E sapere che i sintomi associati a una condizione della tiroide sono spesso confusi con quelli correlati a un altro problema di salute può aiutarti a cercare altre possibili soluzioni per aiutarti a vivere al meglio la tua vita.

Molto bene / Brianna Gilmartin


Da dove cominciare

La gestione dei sintomi comuni (e spesso estremamente fastidiosi) della malattia della tiroide inizia con la ricerca di un buon medico per la cura della tiroide che collabori con te per determinare le tue opzioni. Quindi, essendo proattivo e persistente, ma riconoscendo l’importanza della pazienza, sarai pronto a identificare e gestire gli inevitabili sintomi che si presentano.

Non esistono due individui con patologie della tiroide che le vivono allo stesso modo, anche se hanno la stessa diagnosi. Le strategie di coping più efficaci potrebbero apparire diverse per te rispetto a qualcun altro.

Credere che i sintomi siano superabili e prendere la decisione consapevole di impegnarsi in un piano istruito per guarire sono cruciali per la salute generale. I trattamenti per l’ipotiroidismo o l’ipertiroidismo non sono pillole o tecniche magiche. Piuttosto, il segreto per vivere bene con la malattia della tiroide è abbracciare un approccio che fonde sia la scienza che l’arte del benessere.

Strategie generali di benessere per i pazienti con problemi alla tiroide

Sebbene esistano strategie specifiche che possono aiutarti ad affrontare alcuni dei sintomi che possono manifestarsi con la malattia della tiroide, di cui parleremo più avanti, vale la pena adottare alcune misure a causa dell’impatto diffuso che possono avere sul tuo stato d’animo.

  • Mangiare una dieta sana
  • Adottare una buona igiene del sonno: non solo dormire a sufficienza, ma anche dormire bene può ridurre molti dei sintomi associati ai disturbi della tiroide.
  • Gestire lo stress: vale la pena prendersi del tempo per praticare la gestione dello stress. Non solo affrontare la malattia della tiroide può aggiungere stress alla tua vita, ma gli ormoni dello stress come il cortisolo possono alterare i livelli di ormoni tiroidei nel tuo corpo. (Sebbene i risultati siano contrastanti, ci sono alcune prove che suggeriscono che lo stress potrebbe persino svolgere un ruolo causale nello sviluppo della malattia autoimmune della tiroide, così come della malattia della tiroide correlata alla gravidanza.  )
  • Smettere di fumare: le sostanze chimiche presenti nel fumo di sigaretta sono pericolose per chiunque, ma sono particolarmente dannose per chi soffre di malattie della tiroide .  Ad esempio, tra le persone affette dal morbo di Graves, il fumo aumenta il rischio di malattie oculari della tiroide e rende meno efficace il trattamento per questa malattia.
  • Vivi una vita resiliente: vivere è abbastanza impegnativo a volte senza una malattia della tiroide, ma la resilienza può aiutare quasi chiunque. Impara a ridere anche in mezzo ai guai. Prova ad avere un atteggiamento positivo. Appoggiati alle tue relazioni positive ed elimina quelle negative. Esercitati a riformulare, un’abilità che comporta guardare la stessa situazione (situazioni che non possono essere cambiate) sotto una luce diversa.

Problemi di peso

I problemi di peso, sia l’aumento di peso con ipotiroidismo che la perdita di peso con ipertiroidismo, sono spesso il sintomo più angosciante per le persone che convivono con la malattia della tiroide. Molte persone scoprono che le strategie di dieta ed esercizio che erano efficaci a questo riguardo prima della diagnosi ora sono inefficaci.

Il primo passo da compiere, che tu stia affrontando un aumento o una perdita di peso, è assicurarti di seguire un trattamento tiroideo ottimale. Anche se il tuo TSH è “entro i limiti normali” o nell’intervallo specificato come “normale” dalla tua clinica, un trattamento ottimale potrebbe significare regolare la dose in modo da rientrare nell’intervallo inferiore dei valori di TSH .

Il secondo passo è considerare qualsiasi altra condizione tu possa avere o cambiamento nelle abitudini che potrebbe causare cambiamenti di peso. Le potenziali cause sottostanti all’aumento di peso possono variare dalle ovaie policistiche all’uso di farmaci. Anche la perdita di peso involontaria dovrebbe essere indagata per altre cause.

Anche se ciò che stai sperimentando è correlato alla tiroide, la relazione tra ormoni tiroidei e peso è complessa. 

Strategie per perdere peso

L’aumento di peso correlato all’ipotiroidismo è comune. Anche con una sostituzione ottimale della tiroide, molte persone lottano con chili di troppo che non avevano prima della diagnosi. 

Per aiutarti a raggiungere il tuo obiettivo di peso sano:

  • Dotatevi di conoscenze: conoscere la resistenza all’insulina , così come le azioni degli ormoni leptina e grelina, può aiutarvi a progettare un piano 
  • Mantenetevi ben idratati.
  • Esercizio fisico: se vuoi perdere peso, potresti dover fare più dei soliti 150 minuti di esercizio moderato o 75 minuti di esercizio intenso a settimana.
  • Dormire a sufficienza: la mancanza di sonno rende più difficile perdere peso.
  • Scegli gli alimenti con attenzione: oltre a monitorare le calorie, una serie di altre misure, come l’aumento delle fibre e la riduzione dei carboidrati, hanno aiutato alcune persone affette da patologie della tiroide a perdere peso.
  • Considera come mangi: alcune persone vedono dei benefici nell’adeguare le proprie abitudini alimentari attraverso il digiuno intermittente. Inoltre, a volte c’è una connessione tra la malattia della tiroide e la sensibilità al glutine/celiachia, e alcune persone hanno scoperto che adottare una dieta senza glutine ha fatto la differenza nei loro sintomi alla tiroide. 

Strategie per aumentare di peso

Se stai perdendo peso a causa di una malattia della tiroide , è importante iniziare a esaminare la funzionalità della tiroide. Soffri di ipertiroidismo che necessita di un trattamento più aggressivo? Stai assumendo una dose troppo alta di terapia sostitutiva per l’ipotiroidismo? Se il trattamento è corretto, parla con il tuo medico delle opzioni, come aumentare gli alimenti ad alto contenuto calorico nella tua dieta.

Perdita di capelli

La perdita e l’assottigliamento dei capelli sono comuni nelle patologie della tiroide, ma come per altri sintomi, è importante escludere altre possibili cause prima di attribuirle al problema della tiroide. Infatti, alcune patologie che causano la perdita dei capelli sono più comuni nelle persone con patologie della tiroide.

Ad esempio, chi soffre di malattie autoimmuni della tiroide, come la tiroidite di Hashimoto (la forma più comune di ipotiroidismo) o il morbo di Graves, ha maggiori probabilità di sviluppare una seconda malattia autoimmune , come l’alopecia areata .  Altre cause della caduta dei capelli includono cambiamenti ormonali dopo la gravidanza, carenze nutrizionali e altro ancora.

Questo video è stato sottoposto a revisione medica da parte della dott.ssa Anju Goel, MPH .

Strategie per la perdita dei capelli correlata alla tiroide

La perdita di capelli dovuta a patologie della tiroide è, fortunatamente, solitamente temporanea e curabile. Più comunemente, la perdita di capelli è diffusa (su tutta la superficie, senza chiazze calve) e la consistenza dei capelli può cambiare, diventando o ruvida e spessa, o sottile e fine.

La perdita di capelli può verificarsi anche in altre regioni oltre alla testa, in particolare nelle aree esterne delle sopracciglia. Nella maggior parte dei casi, un trattamento efficace del disturbo della tiroide porterà alla risoluzione della perdita di capelli.

Per promuovere una ricrescita più rapida dei capelli, alcuni operatori sanitari possono raccomandare farmaci come Rogaine topico (minoxidil) o il farmaco Propecia (finasteride). Poiché questi farmaci possono avere effetti collaterali (e Propecia non deve essere usato da donne incinte o che potrebbero diventarlo), molte persone trovano misure conservative, come acconciare i capelli in modo da rendere meno evidente il diradamento, sufficienti mentre i capelli ricrescono.

Fatica

La stanchezza è un altro sintomo fastidioso che ha molte altre potenziali cause oltre alla malattia della tiroide. Dall’anemia sideropenica, all’apnea notturna, ai farmaci, è importante prima escludere queste altre cause comuni di stanchezza.

Strategie per la stanchezza correlata alla tiroide

Gestire la stanchezza correlata alla tiroide può essere difficile in più di un modo. Non solo molte persone si ritrovano a dover gestire un tipo di stanchezza che differisce dalla normale stanchezza, ma spesso familiari e amici non riescono a riconoscerne il grado, l’impatto e che può essere un fatto della vita per le persone con ipotiroidismo o ipertiroidismo .

Ottimizzare da solo il trattamento della tiroide può ridurre significativamente la stanchezza. Con l’ipotiroidismo, questo potrebbe significare avere un obiettivo di TSH più vicino a 1,0 mU/l che a 5,0 mU/l. Con l’ipertiroidismo, potrebbe essere necessario un trattamento più aggressivo.

Una buona igiene del sonno è essenziale per non solo dormire una quantità adeguata, ma anche un sonno di qualità. Per alcune persone, i cambiamenti dietetici (come la riduzione dei carboidrati) sono utili.

Forse controintuitivamente, aumentare l’attività fisica può ridurre l’affaticamento, ma è importante non esagerare, soprattutto se i livelli della tiroide non sono ancora stabili.

A volte, gestire la stanchezza dovuta a una patologia della tiroide può avere risvolti positivi. Ad esempio, la maggior parte delle persone potrebbe trarre beneficio dall’imparare a darsi un ritmo e delegare attività che non devono fare da sole. Gestire la patologia della tiroide potrebbe aiutarti ad affrontare e raggiungere quegli obiettivi.

Intolleranza alla temperatura

In generale, l’intolleranza al freddo è un sintomo di ipotiroidismo e l’intolleranza al caldo un segno di ipertiroidismo , ma c’è una sovrapposizione enorme. Inoltre, l’intolleranza alla temperatura potrebbe non avere nulla a che fare con la tiroide, ed è importante cercare altre potenziali cause di intolleranza al freddo o al caldo.

Le possibili cause dell’intolleranza al freddo includono anemia, essere eccessivamente magri, infezioni (anche un virus del raffreddore), problemi circolatori, fibromialgia, problemi pituitari o ipotalamici e altro. L’intolleranza al caldo potrebbe essere correlata a cambiamenti come la menopausa, ma se hai anche sudorazioni notturne, potrebbero essere un segno di qualcosa di più serio.

Se la temperatura è elevata quando senti caldo, parlane con il tuo medico. Una febbre di origine sconosciuta  richiede un’attenta analisi.

Strategie per l’intolleranza al freddo correlata alla tiroide

I sintomi dell’intolleranza al freddo spesso migliorano con una gestione ottimale del disturbo della tiroide, ma ciò può richiedere tempo, soprattutto se la disfunzione tiroidea si verifica durante i mesi più freddi dell’anno.

Potrebbe essere necessario alzare il riscaldamento in casa, indossare un cappello, calzini (o più paia, se necessario), biancheria intima lunga e acquistare un caldo piumone per la notte.

Dormire a sufficienza può fare una grande differenza sui sintomi, così come vestirsi in modo adeguato alle condizioni meteo.

Prima di prendere in considerazione cambiamenti drastici, come un trasloco in una zona più calda, assicurati di avere la possibilità di sperimentare una vita con una funzionalità tiroidea normale.

Strategie per l’intolleranza al calore correlata alla tiroide

L’intolleranza al caldo può essere fastidiosa tanto quanto quella al freddo e a volte è più difficile da correggere. Se esiti ad accendere l’aria condizionata, promettiti che la abbasserai quando i tuoi livelli di tiroide miglioreranno. Salta i calzini, indossa pantaloncini corti e una maglietta senza maniche. Bagnati e bevi bevande fresche. Anche spruzzarti leggermente con uno spruzzatore d’acqua o metterti un panno bagnato e freddo intorno al collo può aiutare. Anche i ventilatori portatili possono essere impagabili.

Una parola da Health Life Guide

Molti (se non tutti) i tuoi sintomi potrebbero essere dovuti alla tua condizione tiroidea, e capire come affrontarli al meglio può richiedere qualche tentativo ed errore. Se stai lottando, puoi sentirti meglio di quanto non ti senta oggi.

Ricorda, tuttavia, che attribuire qualsiasi sintomo che stai riscontrando alla tua malattia della tiroide potrebbe farti perdere indizi importanti su altre condizioni. Potresti anche pensare che il tuo trattamento per la tiroide non abbia successo perché i tuoi sintomi non sono ancora risolti.

Essere consapevoli dei vari sintomi associati all’ipotiroidismo e all’ipertiroidismo e di come questi si sovrappongono ad altri problemi di salute può aiutare a orientare le conversazioni sulla gestione della tiroide con il proprio medico e incoraggiarvi a esplorare strategie come quelle menzionate qui e altre.

Anche se la gestione della tiroide e il piano di adattamento potrebbero aver bisogno di qualche aggiustamento, c’è anche la possibilità che tu debba adottare misure aggiuntive completamente indipendenti dalla tiroide per ridurre i sintomi.

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Letture aggiuntive

  • Kasper, D., Fauci, A., e S. Hauser. Harrison’s Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill education, 2015. Stampa

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