Se hai bisogno di servizi medici di emergenza e arriva un’ambulanza , puoi supporre che verrai portato al centro medico più vicino, che ti fornirà le cure di cui hai bisogno nel più breve tempo possibile. Sebbene ciò possa sembrare ragionevole, nell’applicazione pratica non è sempre così.
Indice
Come vengono prese le decisioni
La destinazione finale di un’ambulanza dipende dal sistema utilizzato. A volte la determinazione viene presa automaticamente nel momento in cui si chiama il 911 .
In altri casi, potresti essere indirizzato da un coordinatore incaricato di distribuire equamente i pazienti tra gli ospedali regionali. A meno che qualcuno non intervenga e fornisca una motivazione per il cambiamento, potresti essere portato di corsa dall’altra parte della città anche se il tuo ospedale locale è a pochi isolati di distanza.
I paramedici hanno una certa influenza quando prendono decisioni. Sebbene non possano scegliere in quale ospedale portarti, possono segnalare condizioni mediche specifiche che richiedono una struttura specializzata.
I sistemi utilizzati possono variare notevolmente tra stati e persino contee. In California, ad esempio, alle persone viene tradizionalmente offerta la possibilità di scegliere tra diversi ospedali, a meno che le loro condizioni non giustifichino una struttura specializzata. In altri stati, potresti essere informato della tua destinazione solo al momento della partenza. Ciò non significa che tu non abbia voce in capitolo.
Hai il diritto di dire all’ambulanza dove portarti e, se sono in grado di farlo in sicurezza, solitamente lo faranno. Tuttavia, ad alcune ambulanze vengono assegnate “zone” specifiche e non sono autorizzate a trasportare pazienti al di fuori di tali territori.
Inoltre, se un ospedale è pieno, potresti essere respinto anche se è quello che utilizzi abitualmente.
Tipi di strutture
Una delle principali considerazioni per la scelta dell’ospedale è la lesione che hai subito o il problema medico che hai riscontrato. Sulla base delle valutazioni dei paramedici, verranno fornite raccomandazioni sulla struttura più appropriata per curarti.
Anche se potresti desiderare di essere portato altrove, se le tue condizioni sono gravi la valutazione dei paramedici avrà alla fine la meglio sulle tue richieste.
In molti sistemi EMS, i pazienti con traumi gravi devono essere trasportati in un centro traumatologico per le cure, indipendentemente dal loro desiderio o dalla posizione di una struttura più vicina. Altri sistemi potrebbero richiedere che un paziente venga trasportato in elicottero in un centro specializzato designato.
Tra le strutture specializzate a cui potresti essere indirizzato ci sono:
- I centri traumatologici sono il tipo più comune di ospedali specialistici. Ci sono quattro livelli di centri traumatologici. I centri traumatologici di livello I possono gestire la maggior parte dei casi, così come i casi più gravi.
- I centri ustionati gestiscono pazienti gravemente ustionati con trattamenti e attrezzature a cui altri ospedali non hanno accesso. L’ American Burn Association (ABA) mantiene un elenco di centri ustionati verificati.
- I centri di terapia cardiaca sono talvolta chiamati “centri STEMI” a causa del tipo di infarto cardiaco che più comunemente trattano (chiamato infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST ).
- I centri per l’ictus sono per il cervello ciò che un centro STEMI è per il cuore. Nel 2015 negli Stati Uniti c’erano 1.626 centri per l’ictus designati come centri per l’ictus primari o completi.
- Gli ospedali pediatrici sanno chiaramente come trattare i bambini meglio di chiunque altro. Alcune di queste strutture saranno dotate di centri traumatologici pediatrici. Ci sono oltre 250 ospedali che curano esclusivamente persone di età inferiore ai 18 anni negli Stati Uniti.
Incidenti con più vittime
Quando i sistemi EMS vengono sopraffatti, solitamente a causa di un incidente con più vittime, i pazienti vengono divisi tra gli ospedali regionali disponibili . Il trasporto viene coordinato tramite una struttura di controllo dei disastri.
In casi come questi, né tu né i paramedici avrete voce in capitolo sulla vostra destinazione, a meno che le vostre ferite non richiedano l’uso di un ospedale specializzato. In caso di calamità naturali come uragani o inondazioni, i pazienti di emergenza possono essere trasportati in altri stati, soprattutto se l’infrastruttura sanitaria locale è stata paralizzata.
Scelta del paziente
La maggior parte dei pazienti che richiedono un trasferimento in una struttura specifica lo faranno a causa di problemi di assicurazione sanitaria . Se sai che un ospedale è un fornitore del tuo piano assicurativo e un altro no, è giusto chiedere che la destinazione venga cambiata, purché non comprometta la tua salute.
È illegale per l’equipaggio dell’ambulanza chiederti informazioni sulla tua situazione assicurativa . Ciò potrebbe comportare pratiche discriminatorie, come ad esempio indirizzarti verso un ospedale scadente quando nelle vicinanze potrebbe esserci una struttura di prima classe.
Potresti voler fornire volontariamente le informazioni sulla tua assicurazione all’equipaggio dell’ambulanza se c’è la possibilità che la tua coassicurazione del 30% per un ospedale fornitore possa essere aumentata al prezzo intero con un fornitore fuori dalla rete .
Allo stesso modo, se hai lavorato con un team di specialisti (come cardiologi, specialisti in malattie infettive o neurologi), potresti voler che siano loro a supervisionare le tue cure anziché un team che non conosce il tuo background o la tua storia.
Una parola da Health Life Guide
A prima vista, la scelta più semplice sarebbe quella di portarti all’ospedale più vicino piuttosto che trascinarti nel traffico dell’ora di punta attraverso la città. Ma la scelta più semplice non è sempre la scelta migliore.
Se non è chiaro il motivo per cui tu o una persona cara venite trasportati in una struttura lontana, non esitate a chiedere. Per quanto vi sentiate in preda al panico, ascoltate le loro motivazioni e fate loro sapere rapidamente se preferite un’altra struttura per qualsiasi motivo.