Se ti è stato diagnosticato un cancro alla tiroide o hai una delle tante altre patologie della tiroide, il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico. Esistono diverse procedure chirurgiche che coinvolgono la tiroide e la tua diagnosi determinerà quale sia quella più adatta a te. Per ottenere il miglior risultato, è importante trovare un chirurgo esperto e di prim’ordine, uno che non solo abbia eseguito la tua procedura, ma l’abbia fatta molte volte, tra le altre qualifiche.
Molto bene / Laura Porter
Indice
Tipi di chirurghi della tiroide
Diversi tipi di chirurghi possono eseguire interventi alla tiroide . In una certa misura, il tipo di chirurgo di cui avrai bisogno dipende dalla tua diagnosi specifica, ma ci sono anche altre considerazioni, come l’esperienza del chirurgo nell’esecuzione di queste procedure e le opzioni disponibili nel luogo in cui vivi.
I tipi di chirurghi della tiroide e le loro specialità includono:
- Chirurghi generali: questi chirurghi sono in grado di operare molte parti del corpo, inclusa la tiroide. Tuttavia, poiché non sono specializzati in chirurgia della tiroide, potrebbero non eseguire un volume elevato di queste procedure all’anno. L’esperienza varia da chirurgo a chirurgo, quindi è importante chiedere quanto questo medico abbia familiarità con il tipo specifico di intervento chirurgico di cui hai bisogno.
- Otorinolaringoiatri: noti anche come otorinolaringoiatri (ENT) o chirurghi della testa e del collo, gli otorinolaringoiatri sono specializzati nel trattamento di problemi al collo e alla gola. Uno studio del 2018 ha dimostrato che i pazienti con malattia tiroidea benigna avevano meno probabilità di subire danni alle corde vocali quando l’intervento veniva eseguito da un otorinolaringoiatra rispetto a un chirurgo generale. Inoltre, questi medici sono formati per rimuovere i linfonodi, il che potrebbe essere necessario in caso di cancro che si è diffuso ai linfonodi vicini alla tiroide.
- Chirurghi endocrini: i chirurghi endocrini sono formati nella chirurgia di tutte le ghiandole endocrine, tra cui tiroide, pancreas, ghiandole surrenali e pituitaria.
- Chirurghi oncologici: la maggior parte dei chirurghi formati nella rimozione della tiroide sono in grado di operare pazienti con cancro alla tiroide. Tuttavia, se la rimozione del tessuto canceroso è più complicata del solito, potrebbe essere necessario un chirurgo oncologico.
Esperienza chirurgica e complicazioni
La ricerca indica che più esperienza ha il tuo chirurgo della tiroide, minore è la probabilità che tu abbia complicazioni. Uno studio condotto dall’unità di malattie neoplastiche della Duke University nel 2017 ha riportato che i pazienti curati da chirurghi che hanno eseguito meno di 25 interventi di rimozione della tiroide all’anno avevano fino a 1,5 volte più probabilità di avere complicazioni. Una revisione delle cartelle cliniche post-operatorie ha mostrato che i medici che hanno eseguito da sei a 10 interventi di rimozione della tiroide all’anno avevano un rischio di complicazioni del 42 percento maggiore rispetto a coloro che ne hanno eseguiti più di 25 all’anno.
Uno studio del 2016 pubblicato su JAMA Otolaryngology-Neck Surgery ha anche scoperto che i pazienti la cui chirurgia della tiroide è eseguita da chirurghi ad alto volume (coloro che eseguono più di 30 tiroidectomie all’anno) avevano un rischio inferiore di complicazioni rispetto ai pazienti operati da chirurghi a basso volume (coloro che eseguono da una a tre di queste procedure all’anno). Il rischio di complicazioni era rispettivamente del 7,7 percento e del 15,8 percento.
Di conseguenza, molti esperti raccomandano di rivolgersi solo a chirurghi che eseguono almeno 50 interventi all’anno; questo è particolarmente vero se si è affetti da cancro alla tiroide, poiché il chirurgo deve rimuovere tutto il tessuto canceroso.
Il problema, ovviamente, è che i chirurghi che soddisfano questo criterio sono molto meno numerosi di quanto si possa immaginare.
In media, il 6 percento degli interventi alla tiroide comporta delle complicazioni. Le complicazioni possono includere sanguinamento e danni al nervo laringeo che possono rendere difficile parlare, respirare e deglutire.
Da dove cominciare
Trovare un chirurgo tiroideo di alto volume non è così facile come potrebbe sembrare. Ciò è particolarmente vero se vivi in una comunità rurale lontana da un centro urbano.
Il punto migliore da cui partire è chiedere al proprio medico curante una consulenza su chi potrebbe rivolgersi se lui o una persona cara dovesse sottoporsi a un intervento chirurgico alla tiroide.
Esistono varie directory online offerte da associazioni professionali e gruppi sanitari non-profit che possono essere utili. Una delle migliori è gestita dall’American Thyroid Association ; il loro sito Web può aiutare a trovare uno specialista qualificato in base al tuo codice postale o città/stato.
È quindi possibile verificare le credenziali del medico utilizzando il sito web Certification Matters , aggiornato in tempo reale e gestito dall’American Board of Medical Specialties.
Oltre a ciò, dovrai prendere in considerazione gli uffici che accetteranno la tua assicurazione e prenderti il tempo di valutare le prestazioni dell’ospedale stesso (incluse strutture, tassi di mortalità, tassi di complicazioni, ecc.)
Restringere la ricerca
Per trovare il chirurgo migliore, potresti dover prendere in considerazione di recarti in un ospedale universitario o in un centro medico fuori dalla tua zona immediata. Dovrebbe avere un’unità chirurgica ad alto volume specializzata in tiroidectomie. Un chirurgo che esegue esclusivamente interventi di chirurgia tiroidea/ paratiroidea è quasi sempre una scelta migliore di un chirurgo generale o di un chirurgo testa/collo.
Una volta trovato un candidato, fissa un appuntamento e prendi in considerazione l’idea di andarci con un partner o una persona cara, così potrai essere certo che tutte le tue domande troveranno risposta e che le tue preoccupazioni saranno affrontate.
Le domande che potresti voler porre includono:
- Che tipo di formazione hai ricevuto?
- Quante tiroidectomie vengono eseguite in un anno?
- Quali sono i tassi di complicazione?
- Quali risultati vedi di solito? Hai dati sui risultati da condividere?
- Con quale frequenza si verificano complicazioni dovute all’intervento?
- Cosa fai per evitare complicazioni o correggerle se si verificano?
Inoltre, chiediti quanto ti senti a tuo agio e sicuro nello scegliere questo chirurgo.
Una parola da Health Life Guide
Anche se è chiaro che non vuoi che la ricerca di un bravo chirurgo della tiroide duri per sempre (in alcuni casi, potresti dover prendere una decisione in fretta), è importante fare delle ricerche e prendere una decisione informata basata sulla piena trasparenza e sulla comunicazione trasparente tra te e il potenziale chirurgo.