Come usare la pillola del giorno dopo Plan B

Plan B One-Step è il marchio di una pillola ormonale orale approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 2009 come forma efficace di  contraccezione di emergenza . Noto anche come “pillola del giorno dopo”, Plan B One-Step è utilizzato per prevenire la gravidanza dopo un rapporto sessuale non protetto.

Pillole del piano B su una superficie

Immagini di Scott Olson/Getty Images

Plan B One-Step è costituito da una pillola contenente 1,5 milligrammi (mg) dell’ormone progestinico levonorgestrel . Sostituisce il Plan B originale (venduto con il nome generico  Next Choice ), in cui si assumono due pillole.

Se usati come indicato, Plan B One-Step e Next Choice possono ridurre il rischio di gravidanza di circa il 97%, secondo uno studio del 2010 pubblicato su  Lancet. 

I contraccettivi di emergenza a base di solo levonorgestrel sono reperibili in farmacia con marchi quali Take Action, My Way, My Choice, Afterpill e altri.

Come funzionano

Plan B One-Step e Next Choice funzionano allo stesso modo delle pillole anticoncezionali a base di solo progestinico . Fanno sì che il muco nella cervice si ispessisca, rendendo difficile allo sperma di entrare nell’utero e fecondare un ovulo. Il levonorgestrel inoltre assottiglia il rivestimento dell’utero, rendendo quasi impossibile l’impianto di un ovulo anche se la fecondazione dovesse avvenire.

Sebbene efficaci nel prevenire le nascite, una revisione del 2015 in  Clinical Obstetrics and Gynecology  ha concluso che le compresse di levonorgestrel sono risultate leggermente inferiori rispetto ad altre due opzioni contraccettive di emergenza approvate dalla FDA:

  • I dispositivi intrauterini (IUD) in rame sono considerati il ​​metodo più efficace in assoluto, con un tasso di fallimento pari solo allo 0,1%. 
  • Ella (ulipristal acetato) è un agonista del progesterone che, nei test condotti in condizioni reali, si è rivelato più efficace del 65% rispetto al levonorgestrel nelle prime 24 ore dopo il rapporto sessuale e del 42% nelle prime 72 ore dopo il rapporto sessuale.

Tra le opzioni attualmente approvate, le pillole combinate progestinico/estrogeno  sono risultate complessivamente le meno efficaci, raddoppiando quasi il rischio di gravidanza rispetto al solo levonorgestrel.

Se assunto entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto, il levonorgestrel può ridurre il rischio di gravidanza di circa l’89%. Se assunto entro 24 ore, è efficace al 97% circa.

Come prenderli

Sebbene il foglietto illustrativo indichi che Plan B e Next Step sono efficaci per 72 ore dopo un rapporto sessuale non protetto, diversi studi hanno suggerito che potrebbero funzionare fino a cinque giorni, sebbene con un’efficacia in calo. Chiaramente, prima si inizia il trattamento, meglio è.

Negli Stati Uniti, la contraccezione d’emergenza a base di solo progestinico è disponibile senza prescrizione medica per le donne di 17 anni e oltre. Potrebbe essere necessario portare un documento d’identità per dimostrare la propria età.

Se hai meno di 17 anni, dovresti procurarti una prescrizione. La maggior parte dei centri Planned Parenthood, delle cliniche per la salute delle donne e dei pronto soccorso degli ospedali possono fornire sia una prescrizione che il contraccettivo di emergenza contemporaneamente.

Plan B One-Step di solito costa circa $ 50, mentre i generici costano circa $ 40 o meno. Se vuoi che la tua assicurazione sanitaria paghi per questo, chiedi al tuo farmacista di aiutarti a presentare una richiesta di risarcimento.

Le istruzioni per il dosaggio di Plan B e Next Step sono piuttosto semplici;

  • Per Plan B One-Step , assumere una pillola da 1,5 mg il prima possibile, con o senza cibo.
  • Per Next Step , puoi assumere entrambe le pillole da 0,75 mg contemporaneamente oppure in una dose divisa (assumendo la prima pillola il prima possibile, seguita dalla seconda 12 ore dopo). 

Effetti collaterali

È noto che il levonorgestrel provoca nausea in alcune donne. Per evitare di vomitare la pillola, prendi una dose di Kaopectate o Pepto-Bismol (entrambi contengono (subsalicilato di bismuto) se ti senti nauseata o nauseata. Puoi anche prendere un antinausea da banco come Bonine (meclizina) o Dramamine (dimenidrinato).

Altri possibili effetti collaterali includono:

  • Mal di testa
  • Vertigini
  • Sensibilità al seno
  • Dolore addominale
  • Avvistamento
  • Cambiamenti nel flusso (più intenso o più leggero)
  • Un ritardo o un anticipo del ciclo mestruale successivo

Non è noto se il piano B o il Next Step causino gravi complicazioni.

Interazioni

Ci sono alcuni farmaci che possono interagire con Plan B e Next Step riducendo la concentrazione di levonorgestrel nel sangue. Mentre la maggior parte di queste interazioni non compromette l’efficacia della contraccezione di emergenza, il farmaco anti-HIV Sustiva (efavirenz)  può ridurre la concentrazione di levonorgestrel fino al 50%, secondo uno studio del 2017 sulla rivista  AIDS.

Se si assume Sustiva o il farmaco anti-HIV combinato Atripla (che contiene efavirenz), parlare con il proprio medico curante se è necessaria la contraccezione di emergenza. Potrebbe essere necessaria una dose maggiore di Plan B o Next Step.

Non aumentare mai la dose di Plan B o Next Step a meno che il tuo medico non te lo dica. Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali, tra cui forti emorragie e vomito.

Contatta il tuo medico se manifesti sintomi di gravidanza, se il risultato del test di gravidanza casalingo è positivo o se non hai il ciclo mestruale per più di tre settimane dopo aver assunto un contraccettivo di emergenza.

Una parola da Health Life Guide

Plan B One-Step o Next Step non devono essere usati come principale metodo di controllo delle nascite . L’uso frequente di contraccettivi di emergenza a base di progestinici può causare irregolarità e imprevedibilità del ciclo mestruale. Esistono metodi più convenienti per prevenire la gravidanza rispetto ai contraccettivi di emergenza.

In caso di dubbi sulle opzioni anticoncezionali a tua disposizione, parlane con il tuo medico o recati presso il centro Planned Parenthood o la clinica per la salute della donna più vicino.

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  1. Glasier AF, Cameron ST, Fine PM, et al. Ulipristal acetato contro levonorgestrel per la contraccezione di emergenza: uno studio randomizzato di non inferiorità e meta-analisiThe Lancet . 2010;375(9714):555-562. doi:10.1016/s0140-6736(10)60101-8.

  2. Cleland K, Raymond EG, Westley E, Trussell J. Revisione della contraccezione di emergenza: raccomandazioni basate sull’evidenza per i medici . Clin Obstet Gynecol. 2014;57(4):741-50. doi:10.1097/GRF.0000000000000056

  3. Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti. ToxNet Levonorgestrel .

  4. Nanda K, Stuart GS, Robinson J, Gray AL, Tepper NK, Gaffield ME. Interazioni farmacologiche tra contraccettivi ormonali e antiretrovirali . AIDS. 2017;31(7):917-952. doi:10.1097/QAD.0000000000001392

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