Contraccezione ormonale come trattamento dell’irsutismo

L’irsutismo è una crescita eccessiva di peli di tipo maschile in alcune aree del viso e del corpo di una donna, come la zona dei baffi e della barba. Gli androgeni, gli ormoni sessuali dominanti negli uomini, possono essere responsabili di queste condizioni. Le donne normalmente hanno bassi livelli di androgeni, ma livelli anormalmente alti di androgeni possono portare a una crescita eccessiva di peli. Dato che la contraccezione ormonale può ridurre i livelli di androgeni liberi nel tuo sistema, alcune pillole anticoncezionali combinate possono essere un trattamento utile per l’irsutismo.

Confezioni multiple di pillole anticoncezionali

 areeya_ann / Getty Images 

Se utilizzi questo tipo di controllo delle nascite, potresti non essere nemmeno a conoscenza dei suoi benefici non contraccettivi . È stato dimostrato che alcuni contraccettivi ormonali riducono gli effetti dell’irsutismo. È importante notare che le donne possono reagire in modo diverso a specifici metodi contraccettivi, quindi queste informazioni sono intese come una panoramica generale. Tieni presente che la contraccezione ormonale è pensata per essere utilizzata come controllo delle nascite (per prevenire una gravidanza indesiderata ): i potenziali benefici non contraccettivi possono essere presi in considerazione quando si determina quale metodo di controllo delle nascite ormonale utilizzare.

Controllo delle nascite efficace come trattamento

Di seguito è riportato un elenco di vari metodi anticoncezionali prescritti che hanno dimostrato di essere un trattamento efficace per l’irsutismo.

Contraccettivi orali combinati

Le pillole anticoncezionali combinate hanno il potenziale di migliorare l’irsutismo perché possono ridurre i livelli di androgeni liberi nel corpo (gli androgeni avviano e mantengono l’acne e la crescita dei peli).  Gli effetti androgeni si riferiscono alla probabilità che il progestinico (nella contraccezione) possa causare spiacevoli effetti collaterali. I progestinici con maggiore attività androgena possono aumentare le possibilità di effetti collaterali correlati agli androgeni come l’irsutismo. Le pillole con formulazioni di estrogeni più elevati e potenze androgene più basse possono essere più efficaci nel ridurre l’irsutismo. 

La ricerca ha dimostrato che le pillole combinate contenenti sia il progestinico di seconda generazione, il levonorgestrel, sia quello di terza generazione, il desogestrel, sono efficaci nel migliorare l’irsutismo.

In un piccolo studio randomizzato controllato, una pillola di drospirenone ed etinilestradiolo (Yaz) è stata efficace nel migliorare l’irsutismo quanto Diane 35, Dianette, Ginet-84 ed Estelle 35 (contraccettivi orali contenenti ciproterone acetato ed etinilestradiolo) e Valette (un contraccettivo orale contenente dienogest). Tutte queste pillole anticoncezionali sono spesso utilizzate per trattare condizioni aggravate dagli ormoni androgeni.

Controllo delle nascite che non è efficace

Le pillole anticoncezionali combinate hanno il potenziale di migliorare l’irsutismo perché aumentano la globulina legante gli ormoni sessuali, il che porta alla riduzione dei livelli di androgeni liberi. Poiché non viene assunto per via orale, NuvaRing può avere un effetto minore sulla globulina legante gli ormoni sessuali, quindi non mostra la stessa capacità di migliorare l’irsutismo. Anche le pillole a base di solo progestinico non sono normalmente considerate un trattamento efficace per l’irsutismo. 

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  1. Mihailidis J, Dermesropian R, Taxel P, Luthra P, Grant-Kels JM. Valutazione endocrina dell’irsutismo . Dermatol delle donne di Int J. 16 febbraio 2017;3(1 supplemento):S6-S10. doi:10.1016/j.ijwd.2017.02.007

  2. Martin KA, Anderson RR, Chang RJ, et al. Valutazione e trattamento dell’irsutismo nelle donne in premenopausa: una linea guida per la pratica clinica della Endocrine Society . J Clin Endocrinol Metab . 2018;103(4):1233-1257.doi:10.1210/jc.2018-00241

  3. Batukan C, Muderris II. Efficacia di un nuovo contraccettivo orale contenente drospirenone ed etinilestradiolo nel trattamento a lungo termine dell’irsutismo . Fertil Steril 2006; 85:436–40.

Letture aggiuntive

  • Breitkopf DM, Rosen MP, Young SL, Nagamani M. “Efficacia dei contraccettivi orali di seconda e terza generazione nel trattamento dell’irsutismo”. Contraception 2003; 26:349–53.

  • The American College of Obstetricians and Gynecologists. “Usi non contraccettivi di contraccettivi ormonali”. Practice Bulletin n. 110, gennaio 2010 115:206-218.

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