Sebbene la deglutizione sia considerata un’azione spontanea e spontanea, in realtà è una manovra piuttosto complicata e coordinata che coinvolge molti muscoli e nervi.
Di conseguenza, le condizioni neurologiche caratterizzate da danni al cervello, al midollo spinale o ai nervi possono spesso provocare difficoltà nella deglutizione, chiamate disfagia.
Molto bene / Joshua Seong
Indice
Cause neurologiche
Le condizioni neurologiche più comuni associate alla disfagia includono:
- Colpo
- Trauma cranico
- Sclerosi multipla
- Paralisi cerebrale
- Demenza
- Tumori del cervello o del midollo spinale
- Lesione della colonna cervicale
- Malattia del motoneurone
- Miopatia
A seconda della specifica condizione neurologica, una persona può sperimentare disfagia per motivi unici. Ad esempio, con un ictus, una persona può avere difficoltà a deglutire perché potrebbe esserci un riflesso di deglutizione assente o ritardato , muscoli della gola indeboliti e difficoltà a controllare i movimenti della lingua.
Nel morbo di Parkinson , la disfagia può essere causata da una risposta ritardata alla deglutizione, nonché da un sintomo chiamato pompaggio linguale, in cui la lingua si muove avanti e indietro ripetutamente impedendo al cibo di uscire dalla bocca.
Sintomi e complicazioni
Le difficoltà di deglutizione possono causare una produzione eccessiva di saliva, sbavare, tossire o soffocare durante i pasti, e persino difficoltà a parlare o voce rauca. Può verificarsi anche un’infezione dei polmoni chiamata polmonite da aspirazione, così come malnutrizione e disidratazione.
Per evitare queste complicazioni correlate alla disfagia, la valutazione della malattia neurologica spesso comporta una valutazione formale della deglutizione . Ciò può aiutare a identificare la disfagia prima che si verifichino complicazioni.
L’American Heart Association raccomanda uno screening precoce per la disfagia dopo un ictus per aiutare a ridurre il rischio di sviluppare conseguenze negative per la salute, tra cui perdita di peso, disidratazione, malnutrizione, polmonite e problemi generali di qualità della vita.
Obiettivi degli esercizi
Le terapie progettate per migliorare la deglutizione si concentrano sul rafforzamento dei muscoli e sulla creazione di coordinazione dei nervi e dei muscoli coinvolti nella deglutizione. Esercitare i muscoli della deglutizione è il modo migliore per migliorare la capacità di deglutire.
Oltre agli esercizi che puoi svolgere con il tuo logopedista e il tuo deglutitore, puoi anche migliorare la tua capacità di deglutizione con esercizi di deglutizione da fare a casa.
Ecco alcuni esercizi di deglutizione sviluppati dagli esperti in riabilitazione della disfagia:
Esercizio Shaker
Questo semplice esercizio può rafforzare i muscoli e migliorare la capacità di deglutizione.
Per eseguire questo esercizio, sdraiati sulla schiena e solleva la testa come se stessi cercando di fissare lo sguardo sulle dita dei piedi. Mentre lo fai, assicurati di non sollevare le spalle.
È meglio fare questo esercizio da tre a sei volte al giorno per almeno sei settimane. Se riesci a eseguirlo con successo, puoi prolungare la durata di ogni sollevamento della testa e aumentare il numero di ripetizioni.
Manovra di sollevamento ioide
Questo esercizio ti aiuterà a sviluppare la forza e il controllo dei muscoli della deglutizione.
Metti alcuni piccoli pezzi di carta (circa un pollice di diametro) su una coperta o un asciugamano. Poi metti una cannuccia in bocca e succhia uno dei pezzi di carta fino alla punta. Continua a succhiare la cannuccia per tenere attaccata la carta, portala su una tazza o un contenitore simile e smetti di succhiare. Questo rilascerà la carta nel contenitore.
Il tuo obiettivo per ogni sessione è di posizionare circa cinque o dieci fogli di carta nel contenitore
Manovra di Mendelsohn
Questo semplice esercizio è molto efficace per migliorare il riflesso della deglutizione. Consiste nel deglutire la propria saliva. Normalmente, quando la saliva entra nell’area appena dietro la bocca mentre si deglutisce, il pomo d’Adamo (la zona dura a circa metà della parte anteriore del collo) si muove verso l’alto e poi di nuovo verso il basso.
Per fare questo esercizio, tieni il pomo d’Adamo sollevato per circa due o cinque secondi ogni volta. Per capire meglio il movimento, puoi inizialmente tenere il pomo d’Adamo sollevato con le dita.
Ripeti questo esercizio più volte al giorno finché non sarai in grado di controllare i muscoli della deglutizione senza l’aiuto delle mani
Deglutizione faticosa
Lo scopo di questo esercizio è quello di migliorare il contatto e la coordinazione tra i diversi muscoli utilizzati durante l’atto della deglutizione.
In sostanza, l’esercizio consiste nel deglutire. Ma mentre lo fai, devi cercare di contrarre tutti i muscoli della deglutizione il più forte possibile. Non hai bisogno di deglutire cibo durante l’esercizio. Basterà una deglutizione asciutta.
Esegui questo esercizio da cinque a dieci volte, tre volte al giorno per rafforzare i muscoli
Deglutizione sopraglottica
Dovresti provare questo esercizio prima senza cibo. Quando diventerai più bravo nell’esercizio, potrai provarlo con del cibo vero in bocca.
Questo esercizio consiste in tre semplici passaggi:
- Per prima cosa fai un respiro profondo
- Trattieni il respiro mentre deglutisci
- Tossire per eliminare eventuali residui di saliva o cibo che potrebbero essere passati attraverso le corde vocali
Manovra di deglutizione super sopraglottica
Questo esercizio è identico alla manovra sopraglottica descritta sopra, ma con una particolarità in più.
Dopo aver preso quel respiro profondo, fai pressione mentre deglutisci. La pressione generata aiuta a deglutire e aumenta la forza dei muscoli della deglutizione.
Una parola da Health Life Guide
Se tu o una persona cara soffrite di disfagia di origine neurologica, questi esercizi possono migliorare la deglutizione e aiutare a prevenire l’aspirazione e la malnutrizione.
Durante la riabilitazione della deglutizione, il terapista potrebbe anche consigliare modifiche alla dieta per migliorare la deglutizione, come l’uso di una cannuccia o di un cucchiaio, l’assunzione di bocconi più piccoli o l’uso di un addensante per aumentare la quantità di liquidi fluidi.