Se hai subito una sostituzione totale della spalla , potresti trarre beneficio dalla terapia fisica (PT) per aiutarti a recuperare completamente. Il tuo fisioterapista lavorerà con te per ridurre il dolore, migliorare la gamma di movimento della spalla e migliorare la forza degli arti superiori. Ciò può garantire il recupero dell’uso funzionale massimo della spalla e del braccio.
Mentre il tuo fisioterapista può usare vari trattamenti come parte della tua riabilitazione totale della spalla, l’esercizio dovrebbe essere una delle componenti principali. Quindi, quali sono i buoni esercizi PT che possono essere fatti dopo la sostituzione totale della spalla?
Indice
Indicazioni
L’intervento di sostituzione totale della spalla viene eseguito per curare l’artrite grave della spalla. Ciò si verifica quando la cartilagine dell’articolazione sferica e della cavità si consuma. Ciò provoca dolore, movimento limitato e difficoltà nell’eseguire attività funzionali di base con la spalla e il braccio.
Durante l’intervento di sostituzione della spalla, il chirurgo taglierà via le parti degenerate dell’articolazione sulla “sfera e la cavità” dell’articolazione della spalla. Quindi, la “sfera” verrà sostituita da una parte metallica. Un piccolo pezzo di plastica viene utilizzato per sostituire la cavità, consentendo un’articolazione fluida tra di loro.
Dopo la sostituzione totale della spalla, probabilmente dovrai tenere il braccio in una fascia per alcune settimane. Una volta avvenuta una certa guarigione, il tuo medico potrebbe prescriverti una terapia fisica.
Tipi di sostituzione della spalla
Esistono due tipi di intervento chirurgico di sostituzione totale della spalla a cui potresti essere sottoposto: la sostituzione totale della spalla o la sostituzione totale inversa della spalla. L’intervento di sostituzione totale della spalla comporta l’asportazione della testa della spalla e della sua cavità e la loro sostituzione con parti in metallo e plastica.
La sostituzione totale inversa della spalla è un po’ diversa. Durante questo intervento, il tuo medico taglierà via la sfera e la cavità e le capovolgerà: la protesi metallica con la sfera sarà attaccata alla tua scapola e la cavità sarà attaccata alla parte superiore del tuo braccio.
La sostituzione totale della spalla viene solitamente eseguita su pazienti con muscoli della cuffia dei rotatori intatti.
L’intervento di sostituzione totale inversa della spalla viene scelto quando la cuffia dei rotatori è danneggiata e non funzionale.
Pertanto, gli esercizi e la riabilitazione dopo ogni tipo di intervento chirurgico possono differire. Ciò significa che gli esercizi di rafforzamento della cuffia dei rotatori possono essere eseguiti solo con la spalla totale. Gli esercizi di rafforzamento della cuffia dei rotatori vengono evitati con una sostituzione totale inversa della spalla.
Iniziare
Quando inizi a svolgere gli esercizi per la sostituzione totale della spalla, assicurati di consultare il tuo medico e il tuo fisioterapista per accertarti che gli esercizi siano sicuri per te e che tu stia eseguendo quelli corretti per la tua condizione.
Gli esercizi di fisioterapia per la sostituzione totale della spalla passano da un range di movimento delicato a un rafforzamento più attivo. Infine, vengono eseguiti esercizi di allenamento funzionale.
Se un esercizio provoca dolore persistente alla spalla o al braccio, interrompetelo e consultate il vostro medico.
Pendoli
Il primo esercizio spesso consigliato dopo una sostituzione totale della spalla è un delicato esercizio a pendolo . Questo viene fatto per iniziare a consentire alla spalla di penzolare liberamente dal corpo. Questo può aiutare i muscoli attorno al sito chirurgico a rilassarsi un po’ e può ottenere un delicato range di movimento nell’articolazione della spalla.
Eseguire i pendoli per le spalle è facile, ma prima di eseguirli a casa, assicurati di avere il consenso del chirurgo e del fisioterapista.
- Se indossi un’imbracatura, togli la spalla.
- Piegati leggermente in avanti all’altezza della vita e appoggia la mano non operata su una superficie piana, come un tavolo.
- Lasciare che la spalla operata penda verso il pavimento.
- Muovi lentamente e ritmicamente il corpo in modo che le spalle si muovano descrivendo un piccolo cerchio.
- Mantieni il cerchio piccolo: è sufficiente circa 30 cm di diametro.
- Muovi la spalla in cerchio per 10 ripetizioni in senso orario, quindi cambia direzione e muovi la spalla in senso antiorario.
È possibile eseguire il pendolo tre volte al giorno, per circa 10 ripetizioni.
Auto-ampiezza di movimento con un bastone
Una volta che la spalla è guarita a sufficienza, il tuo medico potrebbe volerti far iniziare ad acquisire un po’ di ampiezza di movimento. Il tuo fisioterapista può mostrarti come farlo con un bastone o un manico di scopa. Per ottenere l’ampiezza di movimento con il bastone:
- Sdraiati sulla schiena sul letto o su un’altra superficie rigida.
- Tieni il bastone con entrambe le mani all’altezza della vita.
- Solleva il bastone in aria sopra la testa. Usa il braccio forte per guidare il braccio chirurgico sopra la testa.
- Ritornare lentamente alla posizione iniziale.
- Ripetere 10 ripetizioni.
Non sorprenderti se non riesci a sollevare completamente il braccio della spalla sopra la testa. Potresti riuscire a sollevare il braccio solo di poco. Dovresti riuscire a sollevarlo sopra la testa entro poche settimane. È importante non forzare la spalla in nessuna direzione.
Puoi anche usare un bastone per migliorare il modo in cui la tua spalla si muove verso il lato del tuo corpo, una direzione chiamata abduzione. Per farlo:
- Stai in piedi con il bastone o la mazza tra le mani, all’altezza della vita.
- Utilizzare il braccio non operato per spingere lateralmente il braccio sottoposto alla sostituzione totale della spalla.
- Sposta il braccio il più possibile verso l’esterno, quindi torna lentamente alla posizione di partenza.
- Ripetere 10 volte.
È possibile sfruttare l’ampiezza del movimento delle spalle anche con un sistema di carrucole fissato alla parte superiore della porta.
Esercizi di presa della mano
Mentre ti stai riprendendo da un intervento di sostituzione totale della spalla, potresti dover tenere il braccio in una fascia. Durante questo periodo, i muscoli dell’avambraccio e della mano potrebbero indebolirsi. Per combattere questo problema, il tuo fisioterapista potrebbe prescriverti esercizi di presa della mano.
Il modo più semplice per fare esercizi di presa delle mani è con un asciugamano. Basta arrotolare un asciugamano e strizzarlo nella mano. Mantenere la posizione per alcuni secondi e poi rilassarsi. Ripetere per 10-15 ripetizioni.
Il tuo fisioterapista potrebbe anche prescrivere esercizi di presa con lo stucco . Puoi procurarti lo stucco dal tuo fisioterapista o semplicemente acquistarne un po’ in un negozio di artigianato o in un negozio da un dollaro. Premi delicatamente lo stucco nella mano e tieni premuto per qualche secondo. Puoi anche pizzicare lo stucco con le dita e il pollice.
Gli esercizi di presa manuale possono essere eseguiti mentre il braccio è nella fascia e possono essere iniziati entro pochi giorni dall’operazione alla spalla. Naturalmente, verifica sempre con il tuo medico curante che sia sicuro iniziare qualsiasi esercizio post-operatorio.
Rafforzamento della cuffia dei rotatori
La cuffia dei rotatori è un gruppo di quattro muscoli che stabilizzano la spalla e aiutano il movimento del braccio. Il tuo fisioterapista potrebbe prescrivere esercizi di rafforzamento della cuffia dei rotatori come parte del tuo programma di esercizi di sostituzione totale della spalla.
Se si è stati sottoposti a una sostituzione totale inversa della spalla, è possibile apportare delle modifiche per evitare di sottoporre la cuffia dei rotatori a troppa pressione.
Per eseguire questi esercizi, procurati una fascia di resistenza dal tuo fisioterapista. Attaccala a un oggetto sicuro come la maniglia di una porta.
Usa la fascia per creare resistenza mentre muovi la spalla in rotazione interna ed esterna. Per rafforzare i rotatori esterni, tieni il gomito piegato al fianco e allontana lentamente l’avambraccio dall’ombelico. Per la rotazione interna, muovi il braccio verso l’ombelico tenendo il gomito piegato.
È possibile eseguire da 10 a 15 ripetizioni di esercizi di rotazione interna ed esterna per la spalla una volta al giorno.
Rafforzamento deltoide
Gli esercizi di rafforzamento del deltoide sono importanti da eseguire se hai subito una sostituzione totale inversa della spalla. Perché? Quando il muscolo deltoide si contrae per sollevare il braccio, alloggia la protesi della spalla nella sfera dell’articolazione, mantenendola unita e consentendole di muoversi. Il rafforzamento del deltoide è essenziale per il corretto funzionamento della sostituzione totale inversa della spalla.
Puoi anche eseguire il rafforzamento deltoide se hai subito una sostituzione totale standard della spalla. Per rafforzare il deltoide:
- Mettiti in piedi con il braccio lungo il fianco.
- Solleva il braccio davanti a te, tenendo il palmo rivolto verso il basso.
- Sollevare il braccio fino a portarlo parallelo al pavimento e mantenere la posizione per alcuni secondi.
- Abbassare lentamente il braccio.
- Ripetere da 10 a 15 volte.
Per rafforzare il lato del deltoide:
- Mettiti in piedi con il braccio lungo il fianco.
- Solleva il braccio lateralmente.
- Sollevare il braccio fino a portarlo parallelo al pavimento.
- Abbassa lentamente il braccio.
- Ripetere da 10 a 15 volte.
Man mano che diventi più forte, puoi fare delle cose per rendere l’esercizio più impegnativo. Per prima cosa, puoi usare la tua fascia di resistenza (che hai ricevuto dal PT) e tenerla mentre sollevi il braccio in avanti o di lato. Oppure puoi scegliere di tenere un piccolo manubrio da due o tre libbre mentre sollevi il braccio. (Anche una lattina di zuppa è una buona alternativa a un manubrio.)
Rafforzamento dei bicipiti e dei tricipiti
Il muscolo bicipite si estende lungo la parte anteriore del braccio, dalla spalla al gomito. Per rafforzare questo muscolo, mettiti semplicemente in piedi con il braccio lungo il fianco. Piega il gomito verso l’alto come se stessi cercando di toccare la spalla. Abbassati lentamente e ripeti da 10 a 15 volte. Puoi rendere l’esercizio più impegnativo tenendo un manubrio da due o tre libbre o usando una fascia di resistenza.
Il muscolo tricipite scorre lungo la parte posteriore del braccio, dalla spalla al gomito. Per rafforzare questo muscolo, sdraiati sulla schiena con il braccio dritto in aria. Lascia che il gomito si pieghi lentamente. Quindi, rafforza il braccio contro la forza di gravità. Ripeti da 10 a 15 volte.
Per rendere l’esercizio più impegnativo, puoi tenere in mano un manubrio da due o tre libbre (assicurati di afferrare bene il peso, altrimenti rischi di farlo cadere sulla testa o sul viso).
Mettere tutto insieme
Una volta che hai lavorato per ottenere la completa gamma di movimento e forza nella spalla e nel braccio, il tuo fisioterapista può lavorare con te per impegnarti in attività funzionali. Quali cose sono difficili da fare per te? A quale occupazione o attività ricreativa desideri tornare?
Il tuo fisioterapista può assicurarsi che tu esegua i movimenti e le attività corretti in modo da poter recuperare la massima funzionalità possibile dopo l’intervento di sostituzione totale della spalla. Questi movimenti possono includere il lavoro sul sollevamento ripetitivo, il raggiungimento o il delicato carico sul braccio.
Una parola da Health Life Guide
Un intervento di sostituzione totale della spalla è un trattamento affidabile per l’artrite grave della spalla, ma inizialmente dopo l’intervento potresti sentirti limitato nella tua capacità di muovere correttamente il braccio. Uno degli obiettivi della terapia fisica è aiutarti a recuperare la normale mobilità e forza. Eseguire un programma di esercizi PT specializzato prescritto dal tuo chirurgo ti aiuterà a tornare in sicurezza al tuo massimo livello di funzionalità.