L’artrite psoriasica (PsA) è un tipo di artrite che colpisce le persone affette dalla condizione cutanea psoriasi . Le riacutizzazioni, chiamate anche riacutizzazioni o ricadute, sono periodi in cui i sintomi della PsA peggiorano. Non tutti coloro che soffrono di PsA hanno la psoriasi, ma la psoriasi e la PsA, chiamate anche malattia psoriasica , sono malattie infiammatorie croniche derivanti da un problema del sistema immunitario.
La PsA può causare gonfiore, rigidità e dolore alle articolazioni. Alcune persone con PsA possono anche avere cambiamenti alle unghie e alla pelle e stanchezza cronica. Il trattamento può aiutare a gestire questi sintomi e le loro cause, ma la PsA peggiora con il tempo e un’infiammazione persistente può causare danni permanenti alle articolazioni.
È difficile sapere quando potrebbe verificarsi una riacutizzazione, ma evitare determinati fattori scatenanti può prevenire le riacutizzazioni della malattia. Il tuo piano di trattamento può anche ridurre il rischio e la gravità delle riacutizzazioni. E se si verificano le riacutizzazioni, ci sono cose che puoi fare per guarire più velocemente, gestire la riacutizzazione e ridurre il rischio di danni alle articolazioni durante questo periodo.
Ecco cosa c’è da sapere sui fattori scatenanti delle fiammate, sui segnali di inizio e su come prevenirle e curarle.
Indice
Trigger di razzi
Ogni persona con PsA ha fattori scatenanti unici che causano la riacutizzazione della PsA. Qualcosa che potrebbe causare la riacutizzazione della tua malattia potrebbe non avere effetto su altri con PsA. I fattori scatenanti comuni della PsA possono includere quanto segue.
Stress
Lo stress è uno dei fattori scatenanti più comuni delle riacutizzazioni della PsA. Lo stress libera sostanze chimiche che causano infiammazione. Con la PsA, sei già vulnerabile all’infiammazione e l’aumento dello stress causa ulteriore infiammazione, causando infine la riacutizzazione dei sintomi.
Lesione o malattia
Un’infezione cutanea o una lesione possono causare la riacutizzazione dei sintomi della PsA, specialmente nel sito della lesione. Le scottature solari , in particolare, possono scatenare le riacutizzazioni, quindi proteggetevi quando siete all’aperto con una crema solare e indumenti che bloccano i raggi ultravioletti .
Anche altre malattie, come il raffreddore, possono scatenare una riacutizzazione. Gonfiori e lividi sono ulteriori fattori scatenanti, poiché un trauma in una qualsiasi area con PsA significa che seguirà un’infiammazione.
Non prendere i farmaci in tempo
Anche se ti senti bene, dovresti comunque assumere i farmaci come prescritto. Se salti una o due dosi di farmaco, la PsA può riacutizzarsi. Inoltre, saltare i farmaci può rendere più difficile per il medicinale fare il suo lavoro.
Se hai effetti collaterali che ti danno fastidio, parla con il tuo medico di passare a un altro medicinale. Per evitare di saltare dosi, tieni un registro giornaliero delle pillole o scarica un’app di promemoria per smartphone.
Modifiche alla terapia farmacologica
Una persona con PsA potrebbe notare che i suoi sintomi peggiorano quando cambia terapia farmacologica. Questo perché potrebbe volerci del tempo prima che la terapia sia efficace. Se si verifica una riacutizzazione dopo aver iniziato un nuovo trattamento, parlare con il proprio medico di un trattamento steroideo prescritto, come il prednisone, che può aiutare a ridurre l’intensità della riacutizzazione e ad aiutare a riprendersi più rapidamente. Tuttavia, gli steroidi dovrebbero sempre essere prescritti con cautela, poiché l’eventuale interruzione di questi farmaci può talvolta causare una grave esacerbazione della psoriasi.
Avere una dieta malsana
Mangiare cibi fritti e zuccherati può causare un’eruzione cutanea del PSA più frequente. Aiuta a limitare carni grasse, cibi lavorati e dolcetti zuccherati. L’aumento di peso può anche sovraccaricare le articolazioni e rendere più difficile muoversi. Può anche rendere meno efficaci i farmaci per la PsA.
Fumo
Non dovresti fumare con la PsA. Gli studi hanno dimostrato che le persone con PsA che fumano provano più dolore e non rispondono bene ai trattamenti, rispetto alle persone con PsA che non fumano. Fumare può anche scatenare riacutizzazioni e farle verificarsi più spesso. Parla con il tuo medico sui modi più sicuri per smettere di fumare.
Alcol
Le ricerche dimostrano che il consumo di alcol interferisce con l’effetto dei farmaci per la PsA e provoca più riacutizzazioni. Inoltre, può indebolire il sistema immunitario e causare problemi al cervello, al cuore, al fegato e al pancreas.
Rivolgiti al tuo medico per sapere se è sicuro per te consumare alcol e in che modo l’alcol può influire sulla PsA e sui farmaci che assumi per curarla.
Non dormire abbastanza
Il tuo corpo ha bisogno di dormire per rimanere in salute. Ma il dolore e le riacutizzazioni della malattia da PsA possono tenerti sveglio la notte. Per ridurre gli effetti della PsA sul tuo sonno, segui alcune buone abitudini del sonno, come tenere i dispositivi elettronici fuori dalla camera da letto, fare un bagno caldo prima di andare a letto o meditare di notte.
Segnali di un’eruzione
I sintomi e l’intensità delle riacutizzazioni di PsA variano da persona a persona. Ma ci sono alcuni segnali d’allarme a cui fare attenzione durante una riacutizzazione. Potresti riscontrarne alcuni o tutti durante una riacutizzazione.
Malessere
Il termine malessere è usato per descrivere una sensazione di disagio, malattia o mancanza di benessere. Quando inizia una riacutizzazione di PsA, ti sentirai molto male. Il malessere può manifestarsi gradualmente o all’improvviso. Per alcune persone, questa sensazione va e viene durante una riacutizzazione, mentre altre possono sperimentarla per tutta la durata della riacutizzazione.
Il malessere può variare da lieve a grave e, per alcune persone, è così grave da interferire con le prestazioni lavorative, la vita familiare e altri aspetti della vita.
Fatica
Il tuo corpo ha bisogno di dormire per guarire e così puoi svegliarti riposato e riposato. Ma la PsA può farti sentire esausto anche dopo 8 ore di sonno. Mentre la stanchezza è uno dei sintomi più comuni e debilitanti di una riacutizzazione della PsA, tende a essere un sintomo sottovalutato.
Sintomi della pelle
Non è raro che una riacutizzazione della psoriasi si verifichi insieme a una riacutizzazione della PsA. Le persone che non hanno la psoriasi possono comunque manifestare sintomi cutanei, tra cui eruzioni cutanee. Ogni volta che senti di iniziare a manifestare una riacutizzazione della PsA, fai attenzione ai sintomi cutanei.
Gonfiore e dolore articolare asimmetrico
Se stai sperimentando dolore e gonfiore articolare asimmetrico , significa che hai rigidità, dolore e pulsazioni in un’articolazione o in più articolazioni su un solo lato del corpo. Ad esempio, potresti provare dolore al ginocchio e all’anca sul lato sinistro e dolore al polso e al gomito sul lato destro.
Altri tipi di artrite infiammatoria possono causare dolore articolare simmetrico o dolore che colpisce le articolazioni su entrambi i lati (ad esempio entrambe le mani o entrambe le ginocchia). Ogni persona con PsA avrà articolazioni diverse colpite da una riacutizzazione di PsA.
Articolazione sacroiliaca e dolore alla schiena
La tua articolazione sacroiliaca (SI) è situata tra il sacro e le ossa iliache del bacino. Questa articolazione è forte e sostiene l’intero peso della parte superiore del corpo. Con una riacutizzazione della PsA, l’articolazione sacroiliaca e la schiena possono infiammarsi, causando rigidità, gonfiore e dolore.
Dolore al ginocchio
Molte persone affette da PsA lamentano dolore al ginocchio. L’infiammazione cronica può causare dolore, gonfiore, rossore e calore nelle articolazioni del ginocchio e, per alcuni, il dolore al ginocchio è un segno chiave di un’imminente riacutizzazione.
Dolore alle mani e alle dita
Sensibilità, dolore e gonfiore possono colpire le articolazioni delle mani. Spesso le persone con PsA soffrono di una condizione chiamata dattilite, o dita a salsiccia, in cui le piccole articolazioni delle dita si gonfiano, assomigliando a salsicce.
Dolore al piede e alle dita dei piedi
Potresti anche avere dattilite alle dita dei piedi. Inoltre, potresti anche avere dolore al piede, al tallone e alla caviglia. Se hai sintomi cutanei con PsA, potresti avere pelle rossa e squamosa sulle piante dei piedi e tra le dita.
Problemi agli occhi e altri sintomi
Una riacutizzazione della PsA può causare visione offuscata e/o rossore e dolore agli occhi. Questi sintomi dovrebbero indurre a una visita da un oculista, in quanto potrebbero essere i segni di una condizione chiamata irite, in cui l’iride è infiammata.
È possibile che si manifestino altri sintomi con una riacutizzazione di PsA, tra cui dolore articolare alla mascella, ai gomiti o alle spalle. Potresti provare ansia o problemi digestivi.
È una buona idea annotare i sintomi che si manifestano durante una riacutizzazione, in modo da potersi preparare prima che la riacutizzazione peggiori e che ci vogliano giorni o settimane per riprendersi.
Trattamento di una riacutizzazione di PsA
A volte, potrebbe essere impossibile evitare una riacutizzazione della tua artrite psoriasica. Anche in quel caso, ci sono cose che puoi fare per evitare che una riacutizzazione peggiori e per gestirne gli effetti.
Terapia di mantenimento e freddo
Gli impacchi freddi e caldi possono fare la differenza nel modo in cui ti senti. Gli impacchi freddi hanno un effetto anestetizzante, quindi possono attenuare il dolore. Un cuscinetto riscaldante può alleviare il dolore e il gonfiore nelle articolazioni rilassando i muscoli.
Non è necessario usare un impacco di ghiaccio o una piastra riscaldante per trovare sollievo. Per la terapia del freddo, puoi usare un sacchetto di verdure surgelate avvolto in un asciugamano, o per il calore, prova un bagno caldo. Se applichi calore o freddo per un lungo periodo, avvolgi il ghiaccio o la fonte di calore in un asciugamano prima di applicarli al corpo.
Taglia il cibo spazzatura
Evita cibi ricchi di grassi, zucchero e sale quando hai un’infiammazione. Mangia invece cibi che combattono l’infiammazione, tra cui prodotti freschi, proteine magre e cereali integrali.
Gestire lo stress
Si gestisce lo stress durante una riacutizzazione rilassando la mente e il corpo. Un rapporto del 2015 dell’American Journal of Public Health ha scoperto che semplicemente prendendo diversi respiri profondi e lasciando andare la tensione, si può ritrovare la calma.
I modi per rilassare la mente includono esercizi di respirazione, immergersi in un bagno caldo, ascoltare musica rilassante o scrivere dei propri sentimenti. Puoi rilassare il corpo con lo yoga, il rilassamento muscolare progressivo , una passeggiata o un massaggio.
Prendi un antidolorifico FANS
L’assunzione di un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), come l’ibuprofene o il naprossene, può aiutare ad alleviare l’infiammazione, il dolore e il disagio. Se il dolore persiste o una riacutizzazione sembra grave, parla con il tuo medico di un FANS da prescrizione o di un farmaco corticosteroide per accorciare e ridurre gli effetti della riacutizzazione.
Incorporare esercizi delicati
L’esercizio fisico è fondamentale per mantenere sciolti tendini e articolazioni, rafforzare i muscoli e mantenere un peso sano. Durante una riacutizzazione, prova esercizi leggeri, come camminare, nuotare o fare yoga. Se hai difficoltà a fare esercizio al di fuori delle riacutizzazioni, chiedi al tuo medico di indirizzarti a un fisioterapista per aiutarti a tornare attivo.
Riposo
È importante riposare adeguatamente quando la PsA è in fase di riacutizzazione. Ovviamente, non bisogna riposare troppo, altrimenti si rischia di avere più rigidità e gonfiore alle articolazioni. È anche importante dosare il ritmo durante una riacutizzazione.
Metti le attività più importanti in cima alla tua lista delle cose da fare e lascia le altre attività per quando ti sentirai meglio. Chiedi aiuto se ne hai bisogno e concentrati sul prenderti cura di te stesso.
Chiama il tuo medico
A volte, una riacutizzazione richiede più di una semplice autogestione. Se si verificano spesso gravi riacutizzazioni, il reumatologo può modificare la dose di un farmaco, aggiungerne uno nuovo o passare a un farmaco diverso. Può anche prescrivere un FANS più potente o un corticosteroide per aiutarti a superare la riacutizzazione.
È importante essere proattivi e comunicare apertamente con il proprio medico in merito all’intensità e alla frequenza delle riacutizzazioni.
Prevenzione
Una parte di una migliore gestione della malattia è lavorare per prevenire le riacutizzazioni in primo luogo. Questo inizia con la conoscenza e l’evitamento dei fattori scatenanti.
Tenere traccia dei sintomi della PsA e di ciò che fai ogni giorno, come mangi, dormi e come gestisci lo stress, può aiutarti a capire quali fattori scatenanti potresti avere e come evitarli. Esplora alcuni modi per prevenire le riacutizzazioni della PsA.
Incorporare esercizi adatti a chi soffre di artrite : un esercizio fisico adeguato è importante per rafforzare i muscoli, gestire la rigidità delle articolazioni e mantenere un peso sano.
Riduzione degli stress : poiché lo stress è un fattore scatenante della PsA, può renderti più sensibile al dolore. Trova dei modi per ridurre lo stress quotidiano per tenere a bada i sintomi della PsA, tra cui tecniche di riduzione dello stress, come la meditazione consapevole o lo yoga. Oppure potresti prendere in considerazione di parlare con un terapeuta per imparare a gestire gli stress quotidiani e trovare un equilibrio per evitare le riacutizzazioni in primo luogo.
Riposare a sufficienza : assicurati di adottare buone abitudini del sonno, tra cui un programma di sonno regolare, limitando i riposini diurni e assicurandoti che l’ambiente in cui dormi sia piacevole.
Proteggere le articolazioni : potresti pensare di dover rinunciare alle tue attività preferite per evitare le riacutizzazioni. Non è così; devi solo trovare dei modi per alleviare lo stress sulle tue articolazioni. Il modo in cui cammini, stai in piedi, ti siedi e trasporti le cose deve cambiare. Anche gli ausili per la mobilità e i dispositivi di assistenza possono aiutare, tra cui barre di sostegno, un bastone o sgabelli per sedersi/stare in piedi.
Considerare la dieta: poiché la PsA è una condizione infiammatoria, seguire una dieta antinfiammatoria può aiutare a controllare i sintomi e prevenire le riacutizzazioni. Qualsiasi dieta bilanciata ricca di frutta, verdura, proteine magre, cereali integrali, pesce, noci e grassi vegetali è considerata una dieta antinfiammatoria.
Inoltre, dovresti evitare cibi considerati pro-infiammatori, come carni rosse grasse, cibi ricchi di zucchero (ad esempio snack dolci e bibite gassate) e carboidrati raffinati (come pane bianco, riso e pasta). Se i latticini scatenano i sintomi della PsA, cerca di limitarne l’assunzione giornaliera.
Una parola da Health Life Guide
Senza un trattamento adeguato, i sintomi dell’artrite psoriasica peggioreranno nel tempo e l’infiammazione cronica può causare danni permanenti e deformità delle articolazioni colpite. Ma il trattamento può gestire l’infiammazione e ridurre il rischio di riacutizzazioni.
In effetti, i farmaci più recenti per il trattamento della PsA, chiamati biologici, possono effettivamente ridurre il rischio di riacutizzazioni e minimizzare la gravità di una riacutizzazione qualora si verificasse. Segui i consigli e il piano di trattamento del tuo medico e informa il tuo medico di eventuali problemi o preoccupazioni che potrebbero influire sulla tua volontà o capacità di assumere i farmaci per la PsA.