Tendinite e borsite sono due patologie relativamente comuni che comportano l’infiammazione dei tessuti molli che circondano muscoli e ossa, più frequentemente nella spalla, nel gomito, nel polso, nell’anca, nel ginocchio o nella caviglia.
Queste condizioni sono così strettamente correlate che le persone spesso usano i termini in modo intercambiabile. Ciò suggerirebbe che qualcosa come, diciamo, la tendinite della cuffia dei rotatori è praticamente la stessa cosa della borsite della spalla , ma chiaramente non è così. O forse sì?
Indice
Confronto tra tendinite e borsite
In linea generale, tendinite e borsite si differenziano in base al tipo di tessuto interessato:
- La tendinite si riferisce all’infiammazione del tendine , il tessuto fibroso simile a una corda che collega il muscolo all’osso. Quando un muscolo si flette o si rilassa, il tendine agisce come un argano e fa muovere l’osso. I tendini possono essere piccoli, come quelli che si trovano nelle mani e nei piedi, o grandi, come il tendine di Achille.
- La borsite è l’infiammazione della sacca piena di liquido, chiamata borsa, che funge da cuscinetto tra le ossa e i tendini o i muscoli che circondano l’osso. La borsa riduce notevolmente l’attrito poiché queste strutture si sfregano regolarmente l’una contro l’altra. Le borse principali sono situate adiacenti ai tendini delle grandi articolazioni, come quelle delle spalle, dei gomiti , dei fianchi e delle ginocchia.
Poiché tendini e borsa sono spesso situati a stretto contatto, qualsiasi infiammazione che si verifica in uno può influenzare l’altro. Ecco perché una diagnosi di “tendinite della cuffia dei rotatori” e “borsite della spalla” può talvolta essere usata per descrivere lo stesso evento. Sono condizioni indipendenti ma coesistenti che a volte, ma non sempre, sono causate dalla stessa cosa.
Differenza tra tendinite e borsite
In generale, la tendinite è causata da un infortunio acuto o da un movimento ripetitivo (come piantare un chiodo, correre o giocare a tennis). La borsite, invece, può essere causata dalle stesse cose, ma può anche essere il risultato di un’infezione o di condizioni come la gotta o l’artrite reumatoide. (L’infezione del tendine, al contrario, è comunemente chiamata tenosinovite e colpisce specificamente le membrane che circondano un tendine.)
Sebbene le borse siano essenziali per aiutare i tendini a scivolare sulle ossa, non tutti i tendini hanno una borsa. La borsa si forma solo dove ci sono prominenze ossee, come nella spalla, nella parte esterna dell’anca o nella rotula.
Trattamento della tendinite o della borsite
Il trattamento della tendinite o della borsite dipende in gran parte dal sito della lesione. Può essere semplice come limitare l’attività fino alla guarigione o complicato come un intervento chirurgico per i casi più gravi. Il trattamento di entrambe le condizioni in genere include:
- Far riposare la zona interessata è il primo passo verso la guarigione. Implica evitare movimenti aggravanti e potrebbe essere necessario un tutore o un supporto per assicurare che la zona sia completamente immobilizzata. Il dolore è il primo segno che non stai dando alla zona infortunata abbastanza possibilità di riposare.
- Applicare un impacco di ghiaccio aiuta a controllare l’infiammazione e a ridurre il gonfiore. Riducendo al minimo entrambe queste cose, i tendini e la borsa possono tornare al loro stato normale.
- I farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano ulteriormente ad alleviare l’infiammazione e il dolore. Advil (ibuprofene), Aleve (naproxene) e aspirina sono scelte popolari. L’analgesico Tylenol (acetaminofene) fornisce sollievo dal dolore ma non riduce l’infiammazione.
- Le iniezioni di cortisone possono essere usate se i sintomi sono persistenti. Il cortisone è un potente farmaco antinfiammatorio che fornisce sollievo dal dolore a breve termine, ma tende a essere meno efficace come terapia a lungo termine. Mentre il cortisone può ridurre il dolore e l’infiammazione associati alla tendinite, può anche indebolire il tendine, rendendolo incline alla rottura. È importante parlare con il tuo medico dei pro e dei contro delle iniezioni di cortisone
- La terapia fisica può rafforzare i muscoli circostanti, alleviare lo stress sulla zona interessata e prevenire le recidive.
Nei casi in cui la borsite è causata da un’infezione, possono essere prescritti antibiotici. Il trattamento della borsite può anche essere incentrato sul trattamento di qualsiasi condizione sottostante come l’artrite.