Se si utilizza la pressione positiva delle vie aeree (PAP) continua o a due livelli per trattare l’apnea notturna ostruttiva, ci si potrebbe chiedere: cosa significa la funzione di aumento graduale della pressione su un dispositivo CPAP o BiPAP?
Scopri come questa funzione può ridurre la pressione iniziale per migliorare la capacità di addormentarti e perché potrebbe compromettere il trattamento se utilizzata in modo eccessivo.
Considera i motivi per cui la rampa potrebbe essere usata eccessivamente, come ad esempio in caso di perdite dalla maschera o insonnia. Scopri come impostare la rampa e cosa fare se ti accorgi di averne troppo bisogno.
Indice
Cos’è una rampa per CPAP
La maggior parte delle moderne macchine CPAP o bilevel hanno un’impostazione di comfort chiamata rampa. Come suggerisce la parola, consente alla macchina di iniziare a una pressione inferiore e poi di aumentare gradualmente la pressione in un periodo di tempo stabilito.
L’inizio della rampa, con una pressione più bassa, può facilitare l’addormentamento. Una volta addormentati, la pressione può essere aumentata fino all’intervallo necessario per impedire che le vie aeree superiori collassino durante il sonno.
Come viene impostata la rampa su CPAP
Sono disponibili diversi modelli di macchine PAP di diversi produttori e varie iterazioni negli ultimi decenni. Non tutti hanno una funzione rampa e la possibilità di accedervi varia in base al modello. Potrebbe essere più semplice consultare il manuale del dispositivo o parlare con il fornitore di apparecchiature mediche durevoli o con uno specialista del sonno per accedere all’impostazione.
In termini generali, la rampa può iniziare quando la macchina è accesa e può essere avviata tramite un pulsante di reset sulla superficie esterna (spesso con un triangolo). Le sue impostazioni possono anche essere una funzionalità a cui si accede tramite un menu utente sullo schermo del dispositivo. La pressione iniziale e la durata della rampa possono essere preimpostate dal tuo fornitore o essere accessibili a te.
Ci sono due variabili da considerare nell’impostazione della rampa. Innanzitutto, la pressione iniziale deve essere confortevole. È generalmente inferiore alla pressione che potrebbe essere richiesta in seguito per supportare la respirazione una volta addormentati. L’impostazione minima possibile della rampa è di 4 centimetri di pressione dell’acqua (CWP). Se è impostata troppo bassa, potresti avere difficoltà a ottenere abbastanza aria e potresti richiedere che venga aumentata.
In secondo luogo, la durata di questa pressione iniziale varierà a intervalli di 5 minuti da zero (se spento) a 45 minuti. Questa durata dovrebbe essere leggermente più lunga del tempo medio che ti occorre per addormentarti.
Se senti che la pressione diventa più forte, la tua rampa è probabilmente troppo corta. Inoltre, i dispositivi più recenti potrebbero avere una funzione di rampa automatica che rileva i cambiamenti nella regolarità della tua respirazione con l’inizio del sonno come indicatore che la pressione può essere aumentata.
Utilizzo di una rampa CPAP e problemi di uso eccessivo
Si consiglia di utilizzare la rampa per facilitare l’addormentamento senza dover combattere con una pressione scomoda. Una volta terminata la rampa, il dispositivo aumenterà fino alla pressione terapeutica più bassa (che può essere fissa o ulteriormente regolata durante la notte, a seconda delle necessità, con una macchina AutoCPAP o Autobilevel).
Se ti svegli di notte e la pressione è diventata fastidiosamente alta, è possibile reimpostare la rampa e consentire alla pressione di essere nuovamente abbassata. Questo potrebbe essere desiderabile se ti sei svegliato per qualsiasi motivo, incluso per urinare.
Potrebbe anche essere utile se la maschera ha iniziato a perdere eccessivamente ed è diventata fastidiosa a causa del rumore o del fastidio del flusso d’aria. Questo ti darà il tempo di riaddormentarti a una pressione più bassa e confortevole.
È possibile usare eccessivamente la rampa, e questo può causare alcuni problemi. Quando si esaminano i dati di utilizzo, lo specialista del sonno potrebbe notare più ripristini della rampa durante la notte. Ciò potrebbe suggerire la presenza di perdite eccessive della maschera, livelli di pressione troppo elevati o insonnia concomitante .
Ripetuti ripristini della rampa possono ridurre l’efficacia della terapia. Se hai bisogno di una pressione di 10 CWP per supportare la respirazione e ripristini costantemente la rampa a 4 CWP per intervalli di 45 minuti durante la notte, avrai lunghi periodi in cui l’apnea notturna non sarà curata adeguatamente.
Per coloro che hanno bisogno di reimpostare ripetutamente la rampa, pensate alla causa sottostante. Se vi svegliate per urinare o a causa di una perdita della maschera, affrontate questi problemi sottostanti. Potreste trarre beneficio da una prova di maschera per esplorare una nuova opzione. In alcuni casi, potrebbe essere necessario passare alla terapia bilevel , poiché questo trattamento può rendere più confortevole sia l’inspirazione che l’espirazione.
Se hai bisogno di ulteriore assistenza per ottimizzare le impostazioni della rampa sulla tua macchina PAP, rivolgiti al fornitore dell’apparecchiatura o a uno specialista del sonno.