Se ti stanno testando per la celiachia , probabilmente hai visto avvertimenti di continuare a mangiare una dieta “normale” contenente glutine finché non saranno completati tutti i test. Ma perché è necessario?
Il motivo è in realtà piuttosto semplice: i test per la celiachia cercano i danni causati al tuo corpo quando mangi cibi contenenti glutine come pane di grano, pasta e pizza. Se smetti di mangiare questi cibi, i danni possono iniziare a guarire piuttosto rapidamente e potresti risultare negativo al test anche se in realtà hai la condizione.
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Indice
Come funziona il test per la celiachia
Per ottenere una diagnosi di celiachia, il tuo medico di solito ordina prima degli esami del sangue che cercano gli anticorpi che il tuo corpo produce quando mangi glutine. Questi anticorpi riflettono il danno fatto al tuo intestino tenue dal tuo sistema immunitario in risposta all’ingestione di glutine. Se non c’è glutine nella tua dieta, il tuo sistema immunitario non produrrà questi anticorpi, quindi nessuno si vedrà nel tuo sangue.
Se il risultato di questi esami del sangue è positivo, il passo successivo è un’endoscopia . 1 il risultato del test è negativo ma si presentano sintomi evidenti di celiachia o altri motivi per sospettare la presenza della malattia, come una storia familiare della malattia, si potrebbe procedere all’endoscopia nonostante i risultati negativi degli esami del sangue.
Un’endoscopia è una procedura in cui un gastroenterologo infila uno strumento nella gola e raccoglie campioni di tessuto dall’intestino tenue. Questi campioni vengono poi esaminati per rilevare segni di atrofia dei villi , o danni intestinali causati dalla risposta del sistema immunitario all’ingestione di glutine. Di nuovo, se non si ingerisce glutine, potrebbero non esserci molti danni da trovare e i campioni potrebbero risultare negativi alla celiachia, anche se si soffre effettivamente di questa patologia.
Alla fine i tuoi test diventeranno negativi
Una volta che si elimina il glutine, il corpo smetterà di reagire al glutine e il livello di anticorpi anti-glutine inizierà a diminuire. Non è chiaro, tuttavia, quanto tempo ci vorrà perché quegli anticorpi diminuiscano al punto che i test non li rilevino. Infatti, i test non sono accurati al 100% nemmeno in coloro che mangiano glutine.
Circa il 10-15 percento delle persone ha i cosiddetti risultati “falsi negativi” degli esami del sangue (risultati negativi degli esami del sangue ma una biopsia positiva ) anche quando seguono una dieta ricca di glutine, secondo il dott. Alessio Fasano, direttore del Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research. Poiché la maggior parte dei medici non raccomanda un’endoscopia se gli esami del sangue sono negativi, la maggior parte delle persone con risultati negativi degli esami del sangue non si sottoporrà ad ulteriori test per la celiachia, anche se alcuni di loro probabilmente hanno questa condizione.
Quindi, se smetti di mangiare glutine prima degli esami del sangue e poi il risultato è negativo, non saprai se è perché non soffri di celiachia o se è perché hai smesso di mangiare glutine prima degli esami.
Esami del sangue negativi, endoscopia positiva?
Ci sono stati sicuramente resoconti di persone che hanno avuto un risultato positivo all’esame del sangue e all’endoscopia (il che significa che sono state ufficialmente diagnosticate con la celiachia) anche se avevano eliminato il glutine dalla loro dieta diverse settimane prima del test. Ma non sappiamo per quanto tempo quei risultati positivi al test permangono effettivamente una volta che si elimina il glutine: queste persone potrebbero non rispecchiare la norma.
Uno studio ha esaminato il test del sangue EMA-IgA , considerato il più specifico per la celiachia, e ha scoperto che il 58 percento dei celiaci diagnosticati (persone che avevano già ricevuto diagnosi confermata di celiachia) erano in realtà risultati negativi al test EMA-IgA dopo tre mesi di dieta senza glutine. Tre quarti erano negativi al test del sangue EMA-IgA dopo sei mesi e l’87 percento era negativo dopo 12 mesi.
È quindi chiaro che si corre il rischio di ottenere risultati falsi negativi al test per la celiachia se non si assume glutine al momento del test.
Una parola da Health Life Guide
Se hai già abbandonato il glutine da un po’, quali sono le possibilità che hai per sottoporti al test per la celiachia?
Sfortunatamente, poiché è necessario mangiare glutine per un test accurato, l’unica possibilità per una diagnosi corretta è una sfida al glutine . In pratica, dovrai mangiare glutine di nuovo per un periodo di tempo sufficientemente lungo affinché il tuo corpo produca anticorpi contro di esso.
Dovresti fare una sfida al glutine nel tentativo di ottenere una diagnosi corretta della celiachia ? Solo tu puoi decidere (in consultazione con il tuo medico). Ma ora sai perché non dovresti smettere di mangiare glutine prima di aver completato qualsiasi test per la celiachia, perché può essere praticamente impossibile ottenere una diagnosi accurata quando non mangi glutine.