Quando il tuo medico ti licenzia o ignora le tue preoccupazioni

Nonostante quello che potresti pensare, un operatore sanitario può licenziarti, anche se ci sono situazioni in cui questo è legale e altre in cui non lo è. Puoi essere licenziato se sei odioso o non hai alcun interesse a seguire il trattamento, ma non puoi essere licenziato per chi sei (inclusa la tua razza o il tuo orientamento sessuale ), o se il licenziamento interrompe i trattamenti e mette a rischio la tua salute.

Potrebbero esserci anche situazioni in cui un fornitore di assistenza sanitaria ignora le tue esigenze anche se tecnicamente non sei licenziato. In tali casi, ci sono dei passaggi che puoi intraprendere per garantire che le tue esigenze di salute siano soddisfatte.

Questo articolo descrive quando il licenziamento di un paziente è accettabile e quando non lo è. Spiega anche cosa fare se il tuo medico ti licenzia, letteralmente o quando i tuoi problemi di salute vengono ignorati, e i passaggi per costruire o riparare la relazione.

Quando un operatore sanitario può dimettere un paziente

In quanto paziente, hai diritto a cure appropriate, al rispetto e alla piena comprensione di qualsiasi diagnosi e trattamento ricevuto, senza coercizione o pressione.

Anche gli operatori sanitari meritano rispetto, non solo in termini di mantenimento di un rapporto civile e non violento, ma anche in termini di pagamento e di non vedersi prescritti trattamenti che il paziente non riesce a evitare.

A tal fine, l’American Medical Association (AMA) ha stabilito delle linee guida riguardanti i casi in cui un operatore sanitario può licenziare un paziente in base al suo Codice etico.

Inoltre, molte leggi statali contengono linee guida in base alle quali un operatore sanitario può interrompere un rapporto medico-paziente senza il rischio di azioni legali.

In termini generali, un operatore sanitario può licenziare un paziente per i seguenti motivi:

• Mancata aderenza al trattamento : si verifica quando un paziente non riesce a seguire un trattamento prescritto e, così facendo, compromette il suo trattamento e la sua salute. Ciò può essere dovuto ad abuso di alcol o droghe, fattori psicologici come depressione o rifiuto, o una mancanza di fiducia nel trattamento o nella medicina in generale.
• Mancato rispetto degli appuntamenti : esempi includono l’annullamento abituale degli appuntamenti o la mancata presentazione. Oltre a una perdita di reddito per il fornitore, l’annullamento può causare l’interruzione del trattamento e/o mancati rifornimenti di prescrizioni.
• Comportamento maleducato o odioso : sebbene una diagnosi medica possa causare angoscia e persino rabbia, ciò non significa che un operatore sanitario debba essere bersaglio di abusi. Nessun paziente ha il diritto di essere maleducato o odioso. Farlo non è solo spiacevole, ma impedisce anche interazioni produttive.
• Mancato pagamento delle fatture : sebbene possa essere difficile arrivare a fine mese con le fatture mediche, non ci si può aspettare che un fornitore di assistenza sanitaria curi gratuitamente. Sebbene si debba fare ogni sforzo per garantire un’assistenza ininterrotta, se le fatture non vengono pagate, un fornitore potrebbe non avere altra scelta che licenziarti.
• Una prassi di chiusura : come qualsiasi attività, gli operatori sanitari potrebbero decidere di chiudere i battenti o di trasferirsi in una sede che non è comoda per te. Sebbene ci dovrebbe essere un ampio preavviso della chiusura in modo che tu possa trovare un nuovo curante, questo non è sempre il caso.

Potrebbe anche verificarsi il licenziamento di fatto di un paziente se un fornitore di assistenza sanitaria decide di non accettare l’assicurazione da determinati fornitori, come Medicare o un assicuratore con una cattiva storia di rimborsi di sinistri. In tali casi, potresti essere costretto a pagare di tasca tua o a lasciare lo studio.

Un fornitore di assistenza sanitaria non è legalmente obbligato ad accettare la tua assicurazione o qualsiasi altra assicurazione.

Quando un operatore sanitario non può legalmente dimettere un paziente

Ci sono momenti in cui è immorale, e persino illegale, per un operatore sanitario licenziare un paziente. Si tratta di casi in cui il licenziamento è discriminatorio o comporta un potenziale danno alla salute di una persona.

Perseguire penalmente questi casi può essere difficile finché non si dimostra che l’azione è stata intenzionale e grave, ma si ha comunque una base giuridica per un contenzioso.

In generale, un operatore sanitario non può licenziarti per nessuno dei seguenti motivi:

• Discriminazione : gli operatori sanitari non possono discriminare in base a razza, colore della pelle, religione, nazione di origine, orientamento sessuale, identità di genere o disabilità. L’unica eccezione può verificarsi se il trattamento esula dall’ambito di competenza di un operatore, come la ginecologia o il trattamento di determinate disabilità.
• Avere l’HIV : secondo la Sezione 504 dell’Americans With Disabilities Act (ADA) , qualsiasi organizzazione che riceve fondi o assistenza federali non può licenziarti o vietarti il ​​trattamento se hai l’HIV. La Sezione 1557 dell’ADD impedisce inoltre la discriminazione medica basata sul fatto di avere una qualsiasi disabilità, a cui l’HIV è stato aggiunto nel 1993.
• Terapia intensiva attuale : la terapia intensiva è definita come trattamento attivo ma a breve termine per una lesione grave o un episodio di malattia, una condizione medica urgente o durante la convalescenza da un intervento chirurgico. Licenziare un paziente durante la terapia intensiva non solo mette a rischio la salute della persona, ma espone anche un operatore sanitario al rischio di negligenza medica o altre azioni legali.

Come avviene la dimissione del paziente

Alcuni stati hanno leggi che regolano il processo di licenziamento di un paziente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il licenziamento si basa più su un codice etico che potrebbe non essere soggetto ad alcuna responsabilità legale. L’etica suggerisce cosa dovresti fare, mentre la legalità riguarda ciò che sei legalmente obbligato a fare.

Il Codice di etica medica dell’AMA suggerisce che un paziente licenziato riceva un preavviso scritto di 30 giorni tramite posta certificata, l’accesso alla sua cartella clinica e un elenco di nuovi fornitori. Il fornitore non è obbligato a trovare un sostituto per il paziente licenziato.

Alcuni stati impongono una notifica formale scritta del licenziamento, incluso il motivo del licenziamento. Altri possono suggerire una notifica scritta ma non richiedono al fornitore di dichiarare un motivo per il licenziamento.

Cosa fare se il tuo medico ti ha dimesso

Se un operatore sanitario decide di licenziarti, la tua prima reazione potrebbe essere rabbia o shock. Non lasciare che questo ti impedisca di formulare un giudizio sensato. Piuttosto, fai un respiro profondo e chiediti:

• Quanto è importante questo medico per la mia assistenza sanitaria?
• Posso trovare un medico con le competenze e le credenziali necessarie per curare la mia patologia?
• Quali fattori hanno portato al licenziamento e ci sono modi per cambiarli?

In base alle tue risposte, ci sono diverse cose che puoi fare:

Prova a riparare la relazione

L’American Medical Association nel suo Codice di etica medica offre una guida su come riparare un rapporto con un paziente. Le stesse linee guida generali possono essere utilizzate per riparare un rapporto danneggiato con un fornitore:

• Fai il punto : chiediti dove le cose sono andate male. Identifica i tuoi “fattori scatenanti” e le cose che potrebbero farti scattare durante una visita medica.
• Ascolta e discuti : consenti al fornitore di descrivere eventuali lamentele senza interruzioni o discussioni. Fermati e fai lo stesso in modo imparziale senza attribuire colpe.
• Empatizzare : riconoscere i sentimenti del fornitore e le azioni che potresti aver intrapreso che hanno contribuito al discorso nella relazione. Scusati se necessario.
• Stabilisci degli obiettivi : cogli l’occasione per fare ciò che sei disposto a fare per migliorare la relazione, che si tratti di aderire al trattamento, rispettare gli appuntamenti o fare un respiro profondo prima di reagire a un fattore scatenante.

Transizione a un nuovo fornitore

Se decidi di passare a un nuovo provider, è nel tuo interesse farlo senza drammi. Dopotutto, ci sono cose di cui avrai bisogno dal tuo provider attuale per una transizione senza intoppi.

Ciò include:

• Un trasferimento della tua cartella clinica
• Prescrizioni provvisorie se un farmaco è in scadenza
• Scopri se un nuovo fornitore accetta la tua assicurazione

Potrebbe non essere una buona idea chiedere al tuo attuale fornitore di un referral. Invece, potrebbe essere meglio iniziare con una tabula rasa piuttosto che portare con sé lo stigma, giusto o sbagliato, di essere un “paziente problematico”.

Spesso puoi trovare dei referenti tramite il tuo assicuratore; controlla le loro credenziali per determinare se sono più adatti a soddisfare le tue esigenze mediche.

È anche nel tuo interesse iniziare la nuova relazione con una nota positiva e assicurarti che il nuovo curante abbia tutte le informazioni necessarie per fornire cure ininterrotte. Evita di lamentarti del tuo vecchio fornitore, perché potrebbe essere un campanello d’allarme che sei un “paziente problematico”.

Il tuo medico ignora le tue esigenze?

Anche se tecnicamente non sei stato licenziato dal tuo fornitore, potrebbero esserci momenti in cui potrebbe sembrare che ti ignori o ignori le tue preoccupazioni.

Peggio ancora, potrebbero parlarti dall’alto in basso, usare una terminologia medica che non capisci o suggerire che i tuoi sintomi sono tutti nella tua testa. Questi sono componenti di una pratica chiamata “gaslighting medico”.

La causa di ciò non è sempre intenzionale. Il fornitore potrebbe essere oberato di lavoro, sotto organico o coinvolto in un campo medico ad alta pressione. In tali casi, il fornitore potrebbe pensare di dare priorità a preoccupazioni quando, in realtà, potrebbe ignorare questioni importanti e rilevanti per te.

Qualunque sia il motivo, ci sono cose che puoi fare se ritieni di essere stato ignorato da un operatore sanitario:

Fai in modo che il tuo fornitore ti ascolti

Se decidi che le competenze e l’esperienza di un fornitore giustificano un’assistenza continuativa, ci sono cose che puoi fare per convincere il fornitore ad ascoltarti più attentamente:

• Organizzatevi : annotate i vostri sintomi, elencandoli in modo ordinato e tenendo a mente l’intenzione della vostra visita. Spesso i pazienti buttano fuori una “lista della spesa” di sintomi e si aspettano che i medici scelgano quelli rilevanti. Se avete diverse preoccupazioni mediche, spiegatele prima, ma poi affrontatele separatamente, dando subito la preoccupazione più grande.
• Fai sapere al fornitore chi sei : assicurati di includere informazioni che aiutino il curante a comprendere meglio la tua vita, tra cui la tua dieta, il sonno, l’esercizio fisico e gli orari familiari/lavorativi. Queste informazioni spesso aiutano i fornitori a restringere la causa dei tuoi sintomi o a determinare il percorso terapeutico appropriato. Tuttavia, cerca di essere conciso.
• Chiedi e riconosci : se il fornitore consiglia un test o un ciclo di trattamento, riconosci ciò che ha detto e scrivilo. Se una domanda che hai posto non riceve risposta, chiedi di nuovo e scrivi la risposta. Se il fornitore usa un termine che non capisci, chiedi cosa significa.

Quando cercare un nuovo fornitore

Se vieni ancora liquidato (o ti senti come se fossi stato manipolato), potrebbe essere il momento di trovare un nuovo curante. Puoi iniziare chiedendo un secondo parere a un fornitore nello stesso campo di pratica del tuo attuale curante. Guarda come risponde alle tue preoccupazioni e se ti ascolta attentamente.

Se decidi di andartene, potresti voler dirlo al tuo attuale fornitore o al suo staff, poiché dovrai trasferire la tua cartella clinica. Dovresti anche pagare tutte le fatture in sospeso e chiedere una prescrizione provvisoria se un farmaco sta per esaurirsi.

Riepilogo

Un fornitore di assistenza sanitaria può licenziarti. Può farlo se sei violento, rifiuti di aderire al trattamento, salti regolarmente gli appuntamenti o non paghi le tue bollette. Può anche porre fine al rapporto se lo studio chiude o non accetta più la tua assicurazione.

D’altro canto, non puoi essere licenziato come paziente in base a razza, colore, religione, nazione di origine, orientamento sessuale, identità di genere o disabilità (incluso l’HIV). È anche considerato immorale (e potenzialmente perseguibile) se vieni licenziato nel bel mezzo di un trattamento per una condizione medica acuta.