Ogni intervento chirurgico a cuore aperto presenta il rischio di complicazioni. Questi rischi sono specifici della procedura eseguita, oltre ai rischi generali dell’intervento chirurgico e ai rischi associati all’anestesia . I rischi variano da un tipo di intervento chirurgico al cuore all’altro (inclusi bypass aorto-coronarico, riparazione di difetti congeniti , riparazione di valvole e altro) e possono essere più elevati se il cuore viene fermato e il sangue viene pompato da una macchina per bypass cardiopolmonare anziché dal cuore durante la procedura.
Il tuo rischio individuale di complicazioni da intervento chirurgico a cuore aperto può essere determinato solo dal tuo chirurgo, poiché il tuo stato di salute attuale, la procedura a cui ti stai sottoponendo e altri fattori personali come età e sesso influenzano il tuo livello di rischio. Il rischio è aumentato nei pazienti di 70 anni e oltre , nei pazienti che hanno subito precedenti interventi chirurgici al cuore e in coloro che hanno condizioni croniche come diabete , coronaropatia e ipertensione.
In alcuni casi, il livello di rischio può essere ridotto assumendo farmaci prescritti, apportando modifiche allo stile di vita, tra cui seguire una dieta nutriente prima dell’intervento chirurgico ed eliminando il fumo.
Indice
Possibili complicazioni durante e dopo
Alcune delle complicazioni più comuni della chirurgia cardiaca vengono gestite di routine durante le ore e i giorni di recupero in ospedale. Il paziente viene attentamente monitorato per queste complicazioni dal personale e tramite esami di laboratorio .
- Sanguinamento : può verificarsi nel sito dell’incisione o nell’area del cuore in cui viene eseguito l’intervento chirurgico
- Ritmo cardiaco anormale : in rari casi, potrebbe essere necessario un pacemaker esterno temporaneo o interno permanente per correggere questo problema.
- Danno cardiaco ischemico: danno al tessuto cardiaco causato dalla mancanza di flusso sanguigno al cuore
- Morte: il rischio di morte aumenta durante gli interventi chirurgici in cui il cuore viene fermato per la procedura.
- Coaguli di sangue: i coaguli possono formarsi all’interno e intorno al cuore o spostarsi attraverso il flusso sanguigno.
- Ictus: spesso causato da coaguli che si formano nel sangue dopo un intervento chirurgico
- Perdita di sangue : in alcuni casi potrebbe essere necessaria una trasfusione.
- Intervento chirurgico d’urgenza: se dopo l’intervento chirurgico viene scoperto un problema, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d’urgenza per risolverlo.
- Tamponamento cardiaco (tamponamento pericardico): una condizione pericolosa per la vita in cui il pericardio, il sacco che circonda il cuore, si riempie di sangue. Ciò rende difficile, o impossibile, il pieno funzionamento del cuore.
- Separazione dello sterno durante la guarigione : la separazione dello sterno può rallentare il processo di guarigione dell’osso. Le precauzioni sternali aiutano a prevenire questo, così come l’eccessiva trazione sull’incisione chirurgica.
Rischi della chirurgia cardiaca “on pump”
Durante alcuni interventi chirurgici al cuore, il cuore deve essere fermato affinché il chirurgo possa completare la procedura. Questo avviene per due motivi. In primo luogo, un cuore che pompa è un “bersaglio in movimento”, il che rende l’intervento difficile o impossibile per il chirurgo. In secondo luogo, alcuni interventi richiedono al chirurgo di fare un’incisione nel cuore per lavorare all’interno delle camere cardiache, il che causerebbe un’emorragia incontrollabile se il cuore stesse pompando.
Se è necessario fermare il cuore, verrà utilizzata una macchina per bypass cardiopolmonare . Questa ossigena il sangue e lo pompa nel flusso sanguigno quando il cuore e i polmoni non possono. Le procedure che richiedono la macchina per bypass sono spesso chiamate procedure “on pump”. Sebbene la macchina per bypass cardiaco sia notevolmente migliorata negli ultimi anni, ci sono ancora dei rischi associati all’uso della pompa.
- Sanguinamento: il rischio aumenta a causa dei farmaci anticoagulanti utilizzati durante l’estrazione.
- Coaguli di sangue
- Ictus : il bypass cardiopolmonare aumenta il rischio che si formino coaguli che possono raggiungere il cervello.
- Danni renali o polmonari
- “ Testa della pompa ”: in alcuni pazienti, l’uso della pompa di bypass cardiopolmonare può causare confusione e confusione mentale dopo l’intervento chirurgico.
- Morte: in rari casi, una volta fermato il cuore, potrebbe non essere più possibile riavviarlo una volta completata la procedura.