Sensibilità al sole durante la chemioterapia

Prendere un po’ di sole può sembrare un modo rilassante per aiutarti ad affrontare i rigori del trattamento del cancro . Infatti, la vitamina D prodotta da un’esposizione moderata (e sicura) al sole è stata collegata non solo a un rischio ridotto di sviluppare il cancro, ma anche a una migliore sopravvivenza ad alcuni tumori. Il primo passo è sapere se i farmaci chemioterapici possono aumentare la probabilità di scottature: qualcosa di cui sicuramente non hai bisogno a questo punto della tua vita. È anche importante riconoscere che indossare la protezione solare potrebbe non essere sufficiente. 

Coppia che guarda il mare.

Guido Mieth / Getty Images

Cos’è la fotosensibilità?

La sensibilità al sole, nota come fotosensibilità  o fototossicità, è la tendenza a scottarsi più facilmente del solito. La maggior parte delle reazioni di fotosensibilità associate ai farmaci chemioterapici sono fototossiche. In una reazione fototossica, i farmaci come i farmaci chemioterapici assorbono le radiazioni ultraviolette. Questo assorbimento di luce UV provoca un cambiamento nella composizione chimica del farmaco, che emette energia dannosa per la pelle. 

Quali farmaci causano fotosensibilità?

Quasi tutti gli agenti chemioterapici (o anche i farmaci non correlati al cancro) possono renderti più sensibile al sole. È importante parlare con il tuo oncologo dei tuoi farmaci specifici. Inoltre, la combinazione di farmaci diversi può aumentare il rischio più di quanto farebbe un singolo farmaco da solo. Alcuni dei farmaci chemioterapici comunemente usati noti per causare fotosensibilità includono:

  • 5-FU (fluorouracile)
  • Metotrexato
  • DTIC (dacarbazina)
  • Oncovir (vinblastina)
  • Taxotere (docetaxel)
  • Adriamicina (doxorubicina)
  • VePesid (etoposide)
  • Gemzar (gemcitabina)

Fortunatamente, questa aumentata sensibilità al sole scompare subito dopo il completamento della chemioterapia.

Alcuni farmaci non chemioterapici che potrebbero avere un effetto additivo con la chemioterapia nel causare sensibilità al sole includono:

  • Antibiotici, come Cipro (ciprofloxacina), levofloxacina, tetraciclina, doxiciclina e Septra o Bactrim (sulfametossazolo-trimetoprim)
  • Diuretici, come Lasix (furosemide) e Hydrodiuril (idroclorotiazide)
  • Benadryl (difenidramina)
  • Farmaci cardiaci, come diltiazem, chinidina, amiodarone e Procardia (nifedipina)
  • Antidepressivi, come Tofranil (imipramina) e Norpramin (desipramina)
  • Farmaci per il diabete, come la gliburide
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei, come Aleve (naprossene) e Feldene (piroxicam)

Rivolgiti al tuo farmacista o al tuo medico se non sei sicuro che la chemioterapia o altri farmaci che stai assumendo possano aumentare il rischio di scottature.

Sensibilità al sole e radioterapia

È importante tenere a mente che la chemioterapia non è l’unico trattamento che può aumentare il rischio di scottature. Con la radioterapia, la predisposizione alle scottature si verifica principalmente nelle regioni del corpo trattate con radiazioni, ma a differenza della chemioterapia, la predisposizione alle scottature può durare per anni dopo la fine dell’ultimo trattamento. Se hai fatto la radioterapia, potresti voler considerare la protezione solare un obiettivo a lungo termine. Non solo la predisposizione alle scottature potrebbe durare ben oltre l’ultimo trattamento, ma la combinazione di danni da radiazioni alla pelle e danni del sole potrebbe aumentare il rischio di sviluppare un cancro della pelle. 

Quando iniziano i sintomi?

Le reazioni di fotosensibilità possono verificarsi immediatamente dopo l’esposizione al sole, oppure potrebbero non essere evidenti per diverse ore dopo il rientro in casa. Se noti un rossore quando sei al sole, applica una protezione solare, una crema solare o riparati dal sole. Di solito ci vogliono diverse ore prima che si possa realizzare la piena entità di una scottatura solare.

Consigli per la sicurezza al sole durante la chemioterapia

Sapendo che la tua pelle potrebbe essere più sensibile durante la chemioterapia, cosa puoi fare per proteggerti? Di solito è meglio combinare più cose, tra cui:

  • Evita l’esposizione al sole a mezzogiorno.  Limita il tempo trascorso all’aperto tra le 10:00 e le 15:00, quando i raggi solari sono più intensi.
  • Chiedi al tuo oncologo quale protezione solare ti consiglierebbe.  Alcune protezioni solari funzionano meglio di altre e le sostanze chimiche presenti in alcune protezioni solari potrebbero irritare la tua pelle già sensibile. Assicurati di selezionare una protezione solare “ad ampio spettro” che protegga sia dai raggi UVA che UVB. Le protezioni solari sul mercato variano notevolmente in termini di protezione adeguata, anche per coloro che non sono a maggior rischio di chemioterapia. Le attuali confezioni possono rendere difficile sapere quali prodotti forniscono una copertura adeguata, quindi controlla l’etichetta per assicurarti che il prodotto contenga ingredienti che bloccano i raggi UVA . Assicurati anche di avere una nuova confezione di protezione solare. La confezione dell’anno scorso potrebbe non essere più efficace.
  • Se la tua pelle è molto sensibile, potresti aver bisogno di usare una protezione solare.  Invece o in aggiunta alla protezione solare potresti voler usare una protezione solare. Le protezioni solari efficaci includono ossido di zinco e biossido di titanio. Le protezioni solari sono opache (pensa a un naso bianco) e alcune persone esitano a usare questi prodotti, ma un naso o un viso bianchi potrebbero valere la pena di evitare una dolorosa scottatura.
  • Copritevi.  Non affidatevi solo alla protezione solare. Indossate cappelli a tesa larga e abiti larghi e a maniche lunghe per coprire le aree sensibili del corpo. I tessuti a trama fitta offrono la migliore protezione.
  • Sfrutta l’ombra.  Trova un posto all’ombra sotto un albero o siediti sotto un ombrellone. Cammina lungo sentieri riparati dagli alberi.
  • Non dimenticare le labbra.  Le protezioni solari studiate appositamente per le labbra sono generalmente sicure se dovessi ingerirne un po’ dopo l’applicazione.
  • Non dimenticare gli occhi.  Indossa occhiali da sole con protezione UV. 
  • Non dimenticare la testa.  Abbiamo parlato con molti sopravvissuti al cancro che hanno imparato a proteggere i loro cuoi capelluti appena calvi e vulnerabili nel modo più duro. Le parrucche possono essere calde al sole, ma una sciarpa di cotone può essere comoda e al tempo stesso fornire protezione.
  • Evita i lettini abbronzanti.  Non solo i lettini abbronzanti possono bruciarti, ma possono anche aumentare il rischio di sviluppare un cancro alla pelle.
  • Tieni presente che potresti reagire al sole in modo diverso rispetto al passato durante la chemioterapia. Se una volta eri una persona che si abbronzava facilmente, ora potresti scottarti.

Benefici dell’esposizione al sole

Intuitivamente, sembra che un po’ di esposizione al sole possa essere benefica durante il trattamento del cancro. Uscire, respirare aria fresca e fare una passeggiata possono aiutare a sentirsi meglio emotivamente. La ricerca medica sembra supportare questa intuizione. Altri studi hanno esaminato la vitamina D e la sopravvivenza per molti altri tumori e, sebbene ci siano stati risultati contrastanti, avere un livello adeguato di vitamina D va ben oltre il miglioramento della sopravvivenza. Molte persone si sentono semplicemente meglio se il loro livello è ottimale.

Fortunatamente, il controllo del livello di vitamina D può essere effettuato tramite un semplice esame del sangue. Chiedi al tuo oncologo di verificarlo se non lo hai ancora fatto e di discutere i modi per aumentarne il livello se è basso. Assicurati di parlare con il tuo medico, tuttavia, prima di usare qualsiasi integratore. Alcuni  integratori di vitamine e minerali possono interferire con alcuni farmaci chemioterapici . Gli integratori di vitamina D (se consigliati dal tuo oncologo) sono solitamente sicuri, a patto che non si facciano “megadosi”. L’assunzione di dosi molto elevate di vitamina D può causare dolorosi calcoli renali.

Cosa succede se mi scotti?

Se si sviluppa una scottatura solare durante la chemioterapia, cercare di stare lontani dal sole per evitare ulteriori danni alla pelle. Utilizzare impacchi freddi e umidi per alleviare il disagio. Chiamare il medico se si ha un forte rossore, se la zona scottatura solare interessa una percentuale significativa del corpo, se si sviluppa febbre o brividi o se si hanno altre preoccupazioni. Consultare questi ulteriori suggerimenti su come trattare una scottatura solare .

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  5. National Comprehensive Cancer Network. Prendere precauzioni durante il trattamento del cancro nei periodi più caldi.

  6. MD Anderson Cancer Center. Effetti collaterali del trattamento del cancro: cambiamenti della pelle .

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