La stitichezza funzionale, nota anche come stitichezza cronica idiopatica , viene diagnosticata quando una persona manifesta sintomi di stitichezza, ma non è possibile identificare una causa specifica per il problema. Poiché è possibile trovare la causa fisica per spiegare i sintomi, la stitichezza funzionale è uno dei disturbi gastrointestinali funzionali (FGD).
Indice
Sintomi
Le persone che soffrono di stitichezza funzionale segnalano alcuni o tutti i seguenti sintomi :
- Tre o meno movimenti intestinali a settimana
- Feci dure e grumose
- La sensazione di evacuazione incompleta
- Sensazione di blocco o ostruzione nell’ano e/o nel retto
- Sforzo durante i movimenti intestinali
- Utilizzo delle dita per facilitare l’evacuazione delle feci ( evacuazione digitale )
- Le feci molli sono rare senza l’uso di lassativi
Secondo i criteri di Roma III per FGD , i sintomi di stitichezza devono essere riscontrati in almeno il 25 percento di tutti i movimenti intestinali. I sintomi devono inoltre essere presenti meno di 3 giorni a settimana, per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi, affinché venga fatta una diagnosi di stitichezza funzionale.
Stitichezza funzionale contro IBS
Una diagnosi di stitichezza funzionale richiede che i sintomi non soddisfino i criteri per la sindrome dell’intestino irritabile (IBS). In genere è l’assenza di dolore associato ai movimenti intestinali a determinare la diagnosi di stitichezza funzionale rispetto alla IBS. Sebbene i due disturbi abbiano criteri diagnostici diversi, alcuni ricercatori ritengono che non vi sia una netta distinzione tra i due. Molti operatori sanitari offriranno una diagnosi di IBS, anche se i criteri rigorosi non vengono soddisfatti, a chiunque soffra di problemi intestinali cronici senza una causa identificabile. Molti pazienti riferiscono che il loro quadro sintomatologico cambia da un disturbo all’altro e viceversa nel tempo.
Stitichezza funzionale nei bambini
I criteri diagnostici di Roma IV per la stitichezza funzionale nei neonati, nei bambini piccoli e nei bambini differiscono da quelli degli adulti:
- La stitichezza è definita come due o meno evacuazioni intestinali alla settimana.
- Almeno un episodio di sporcamento a settimana (in coloro che hanno imparato a usare il vasino)
- Storia della ritenzione delle feci in
- Movimenti intestinali dolorosi e duri
- Feci impattate nel retto
- L’esperienza di feci così grandi che possono intasare il water
Il tuo bambino potrebbe anche mostrare irritabilità e un appetito ridotto, ma l’umore migliora e l’appetito aumenta una volta che riesce a evacuare una grande quantità di feci. Come per la stitichezza funzionale negli adulti, la diagnosi viene fatta solo nei bambini che non soddisfano i criteri per la sindrome dell’intestino irritabile.
La stitichezza cronica è uno dei primi dieci problemi che portano i bambini dal pediatra. Si stima che il 95 percento delle volte il problema venga diagnosticato come funzionale, con solo una piccolissima percentuale di bambini che ha un problema identificabile che spieghi i sintomi della stitichezza. Il problema si manifesta più probabilmente tra i due e i quattro anni ed è in genere correlato all’inizio dell’addestramento al vasino.
Una grande percentuale di bambini che soffrono di stitichezza funzionale soffre anche di incontinenza fecale , poiché le feci molli fuoriescono dalla massa dura. Circa un terzo dei bambini con stitichezza funzionale mostrerà difficoltà comportamentali correlate ai loro sintomi.
Trattamento
Il trattamento per la stitichezza funzionale è diverso per adulti e bambini. Se tu o tuo figlio state riscontrando sintomi di stitichezza cronica, è essenziale che vi rivolgiate a un medico per un’adeguata diagnosi. Se il vostro medico vi diagnostica la stitichezza, lavorerà con voi per sviluppare un piano di trattamento.