Oorzaken en risicofactoren van karbonkels

Een karbonkel is een rode, pijnlijke cluster van furunkels ( puisten ) die zich onder de huid vormt wanneer haarzakjes geïnfecteerd raken met bacteriën. De bacterie die het vaakst karbonkels veroorzaakt, en de puisten waaruit ze ontstaan, is Staphylococcus aureus ( S. aureus ). Er is echter een toename in de incidentie van karbonkels veroorzaakt door MRSA, stafylokokkenbacteriën die resistent zijn tegen antibiotica.

De risicofactoren voor karbonkels variëren sterk, van gezondheidsfactoren zoals overgewicht of diabetes tot levensstijlgewoonten zoals het gebruik van injecteerbare medicijnen.

Fysiotherapeut controleert de elleboog van de patiënt

wutwhanfoto / Getty Images

Veel voorkomende oorzaken

Een karbonkel is een type huidabces . Karbonkels beginnen over het algemeen als furunkels, infecties van enkele haarzakjes en hun omliggende weefsels. Naarmate de infectie zich verspreidt, tast het andere haarzakjes aan en breidt het zich uit naar de diepere lagen van de huid (d.w.z. onderhuids vet ). De geïnfecteerde massa ontwikkelt meerdere puskoppen. Meerdere furunkels die dicht op elkaar zitten en dit stadium bereiken, vormen een karbonkel.

Karbonkels ontstaan ​​meestal op plekken met een dikkere huid, zoals in de nek, op de rug of op de dijen.

Staphylococcus aureus-virus

Hoewel andere bacteriën soms de oorzaak zijn, wordt de overgrote meerderheid van de karbonkels veroorzaakt door een Staphylococcus aureus- infectie (ook wel stafylokokkeninfectie genoemd).

Staph is een veelvoorkomende bacterie die vaak op de huid, in de neus en in het genitale gebied wordt aangetroffen. In de meeste gevallen is het ongevaarlijk.

Het probleem ontstaat wanneer de bacterie de huid binnendringt via een kapot gebied. Hier beginnen de bacteriën zich te vermenigvuldigen, infecteren ze meerdere haarzakjes en smelten ze samen tot een massa geïnfecteerd weefsel en pus.

Er hoeft geen grote verwonding te zijn om de infectie te laten ontstaan. In sommige gevallen kan het een simpele kras, schaafwond, insectenbeet of zelfs een microscheurtje zijn.

Wrijving speelt ook een rol bij het ontstaan ​​van een carbunkel, omdat het kan leiden tot irritatie en ontsteking van de haarzakjes (folliculitis), waardoor de infectie zich gemakkelijker kan verspreiden.

MRSA

Meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) wordt een steeds vaker voorkomende oorzaak van karbonkels, vooral de terugkerende. Deze infecties komen het vaakst voor in de lies, billen en bovenbeenstreek.

Sinds de jaren 80 is er een sterke toename in het aantal infecties die worden veroorzaakt door een speciale stam van Staphylococcus aureus die resistent is tegen de normale behandeling met antibiotica op basis van penicilline.

Tot ongeveer de jaren 70 was MRSA een zeldzame bacteriestam die voorkwam in verpleeghuizen en andere instellingen voor langdurige zorg. Maar door het overmatig gebruik van antibiotica voor aandoeningen waarbij ze niet nodig zijn, komen MRSA-infecties nu helaas vaker voor bij de algemene bevolking in bepaalde regio’s van de Verenigde Staten.

Persoonlijke gezondheidsrisicofactoren

Karbonkels kunnen iedereen op elke leeftijd treffen en komen het meest voor bij mannen van middelbare leeftijd of ouder.

De kans op karbonkels is groter als een van de volgende situaties op u van toepassing is:

  • Obesitas: Overgewicht vergroot uw vatbaarheid voor huidinfecties. Dit kan komen doordat bacteriën gedijen in vochtige omgevingen zoals huidplooien, of doordat overgewicht het moeilijker maakt om infecties te bestrijden. Het risico is het hoogst bij mensen met een BMI van meer dan 30.
  • Diabetes: Karbonkels komen vooral veel voor bij mensen met ongecontroleerde diabetes.
  • Chronische huidaandoeningen: Chronische huidaandoeningen die de huidbarrière aantasten, maken het voor bacteriën gemakkelijker om binnen te dringen en zich te vestigen. Dit omvat veelvoorkomende aandoeningen zoals acne , folliculitis, eczeem en andere soorten dermatitis.
  • Immuungecompromitteerd zijn: Mensen met chronische infecties, hiv, kanker en andere aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken, lopen een groter risico op het ontwikkelen van karbonkels. Dit komt doordat het lichaam het moeilijker heeft om infecties te bestrijden, waardoor bacteriën snel ongecontroleerd kunnen groeien.
  • Bepaalde medicijnen: In dezelfde lijn verhinderen medicijnen die het immuunsysteem verzwakken ook dat uw lichaam carbuncle-veroorzakende infecties efficiënt bestrijdt. Voorbeelden hiervan zijn langdurige orale steroïden en chemotherapie.
  • Meerdere of terugkerende steenpuisten: Sommige mensen zijn vatbaarder voor een infectie met stafylokokken. Mensen die vatbaar zijn voor terugkerende gevallen, ontwikkelen waarschijnlijk ernstiger abcessen zoals karbonkels.
  • Andere gezondheidsproblemen: Karbonkels komen vaker voor bij mensen met gezondheidsproblemen zoals hartfalen, leverziekten en nierziekten.

Terugkerende karbonkels kunnen duiden op een niet-gediagnosticeerde gezondheidstoestand die het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden, belemmert.

Risicofactoren voor levensstijl

Zelfs als geen van de hierboven genoemde gezondheidsrisicofactoren op u van toepassing zijn, loopt u mogelijk een verhoogd risico op karbonkels vanwege uw leefomstandigheden en keuzes in uw leven, zoals:

  • Nauw contact met iemand die een stafylokokken- of MRSA-infectie heeft: De bacteriën die karbonkels veroorzaken, zijn besmettelijk. Als u voor iemand met een stafylokokkeninfectie woont of zorgt, loopt u een groter risico om er zelf ook een te krijgen.  Het is niet ongebruikelijk dat meerdere leden van dezelfde familie tegelijkertijd furunkels of karbonkels hebben.
  • Wonen in drukke ruimtes: Staph kan welig tieren in gemeenschappelijke leefruimtes zoals slaapzalen en militaire barakken, waar infecties gemakkelijk van persoon tot persoon en via oppervlakken kunnen worden overgedragen. Daklozenopvangcentra en gevangenissen zijn ook populaire plekken voor de bacteriën die karbonkels veroorzaken om zich te verspreiden.
  • Atleten: Van het delen van sportuitrusting of persoonlijke bezittingen in de kleedkamer tot contactsporten zoals worstelen: stafylokokken kunnen zich ook gemakkelijk onder atleten verspreiden.
  • Slechte hygiëne: De bacteriën die karbonkels veroorzaken, komen veel voor en kunnen bijna overal leven. Goede hygiënepraktijken zoals handen wassen, douchen en kleding wassen, kunnen helpen infecties te voorkomen. Aan de andere kant brengen slechte hygiënepraktijken u meer risico.
  • Gebruik van geïnjecteerde drugs : Volgens een onderzoek uit 2018 hebben mensen die geïnjecteerde drugs gebruiken (zowel op recept als zonder recept) 16 keer meer kans om ernstige MRSA-infecties te ontwikkelen.

Een woord van Health Life Guide

Karbonkels komen het vaakst voor bij mannen van middelbare leeftijd en ouder, vooral bij mannen met gezondheidsproblemen zoals diabetes en hartziekten of een verzwakt immuunsysteem. Maar vergeet niet dat karbonkels vrij veelvoorkomende huidinfecties zijn die iedereen kunnen overkomen. Als u denkt dat u er een heeft, neem dan contact op met uw huisarts of een dermatoloog.

Health Life Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Merck Manuals. Furnunkels en karbunkels .

  2. Centers for Disease Control and Prevention. Tekenen en symptomen van MRSA-huidinfectie .

  3. Malcolm B. De opkomst van methicilline-resistente staphylococcus aureus in de Amerikaanse gevangenispopulaties . J Correct Health Care . 2011;17(3):254-65. doi:10.1177/1078345811401363

  4. Harvard Health Publishing. Steenpuisten en karbonkels .

  5. Kaspersen KA, Pedersen OB, Petersen MS, et al. Obesitas en infectierisico: resultaten van de Deense bloeddonorstudie . Epidemiologie. 2015 jul;26(4):580-9. doi:10.1097/EDE.0000000000000301

  6. Venkatesan R, Baskaran R, Asirvatham AR, Mahadevan S. ‘Carbuncle bij diabetes’: zelfs vandaag de dag een probleem ! BMJ Case Rep.  2017. pii: bcr-2017-220628. doi:10.1136/bcr-2017-220628

  7. Nowicka D, Grywalska E. Staphylococcus aureus en gastheerimmuniteit bij recidiverende furunculose . Dermatologie. 2019;235(4):295-305. doi:10.1159/000499184

  8. Creech CB, Al-Zubeidi DN, Fritz SA. Preventie van terugkerende stafylokokkenhuidinfecties . Infect Dis Clin North Am . 2015; 29(3): 429–464. doi:10.1016/j.idc.2015.05.007

Aanvullende lectuur

Door Heather L. Brannon, MD


Heather L. Brannon, MD, is een huisarts in Mauldin, South Carolina. Ze is al meer dan 20 jaar werkzaam.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top