Wat is een stafylokokkeninfectie?

Een stafylokokkeninfectie (stafylokokkeninfectie) wordt veroorzaakt wanneer bacteriën genaamd Staphylococcus het lichaam binnendringen, meestal via een snee of wond in de huid. Staphyloccocus aureus is het meest voorkomende type dat mensen infecteert, hoewel er meer dan 30 andere zijn. Hoewel stafylokokken normaal gesproken in de neus of op de huid van sommige gezonde personen leven zonder gevolgen, kunnen infecties abcessen, cellulitis of andere huidproblemen veroorzaken en kunnen ze minder vaak de bloedbaan of andere organen (bijv. hart, longen of botten) infecteren.

In de meeste gevallen kunnen antibiotica stafylokokkeninfecties succesvol behandelen. Sommige gevallen kunnen echter resistent en zelfs levensbedreigend zijn.

Wat u moet weten over stafylokokkeninfecties

Zeer goed / Gary Ferster

Symptomen van stafylokokbesmetting

De symptomen van een stafylokokkeninfectie zijn afhankelijk van het type infectie dat het veroorzaakt. Stafylokokken worden het vaakst geassocieerd met huidinfecties, zoals abcessen , folliculitis, furunkel, karbonkel , impetigo en cellulitis , om er een paar te noemen.

Symptomen zoals zwelling, warmte, roodheid en pijn of gevoeligheid in of rond het geïnfecteerde gebied komen vaak voor. Soms is er sprake van koorts en kan de geïnfecteerde huid pus afscheiden.

Als de stafylokokkenbacteriën in de bloedbaan terechtkomen, kan er sepsis ontstaan, wat zeer ernstig en potentieel dodelijk is.

Andere ernstige stafylokokkeninfecties (waarvan de symptomen uniek zijn voor het aangetaste weefsel of orgaan) zijn onder meer:

Staphylococcus kan ook het volgende veroorzaken:

Wanneer u onmiddellijk medische hulp moet zoeken

Hoewel de symptomen van een stafylokokkeninfectie sterk kunnen variëren (afhankelijk van het aangetaste orgaan), zijn de volgende symptomen reden voor onmiddellijke medische aandacht:

  • Ernstige hoofdpijn, nekstijfheid en koorts
  • Pijnlijke huiduitslag of huiduitslag in combinatie met koorts
  • Snelle hartslag en/of ademhalingsfrequentie
  • Pijn op de borst of moeite met ademhalen
  • Ernstig of aanhoudend braken of diarree en/of tekenen van uitdroging
  • Zwelling of pijn rond een apparaat, zoals een infuus, pacemaker of vervangend gewricht

Oorzaken

Er leven veel verschillende soorten stafylokokken op het menselijk lichaam (dit wordt kolonisatie genoemd). Bijvoorbeeld, Staphylococcos aureus koloniseert de neuzen van ongeveer 30% van de gezonde mensen en de huid van ongeveer 20% van de mensen.

Naast het leven op mensen, kan stafylokokken ook leven op objecten, zoals deurknoppen of sportuitrusting. Een persoon kan gekoloniseerd raken met stafylokokken door simpelweg de huid aan te raken van iemand die gekoloniseerd is of door een besmet object aan te raken of te delen (bijvoorbeeld een handdoek of scheermes).

Dat gezegd hebbende, kolonisatie is niet hetzelfde als een infectie. Gekoloniseerd worden met stafylokokken veroorzaakt geen symptomen. Aan de andere kant, wanneer stafylokokken het lichaam binnendringen en een infectie veroorzaken, treden er wel symptomen op. De bacteriën vinden meestal hun weg via een breuk in de huid (bijvoorbeeld een kleine snee door het scheren of een wond door trauma).

Hoewel iedereen een stafylokokkeninfectie kan krijgen, zijn er factoren die het risico van een persoon vergroten

Enkele van deze risicofactoren zijn:

  • Heel jong of heel oud zijn
  • Een chronische huid- of longziekte hebben
  • Een open wond hebben
  • Als u medicijnen gebruikt die uw immuunsysteem verzwakken (bijvoorbeeld corticosteroïden )
  • Het gebruik van geïnjecteerde drugs, zoals opioïden
  • In het ziekenhuis opgenomen zijn of in een instelling voor langdurige zorg verblijven, zoals een verpleeghuis
  • Diabetes mellitus of HIV hebben
  • Een getransplanteerd orgaan of een geïmplanteerd medisch apparaat (bijvoorbeeld een kunstmatige hartklep, pacemaker of gewricht)
  • Aan de dialyse
  • Een langdurige intravasculaire toegang hebben (bijvoorbeeld een chemotherapiepoort )

Diagnose

Om de diagnose van een stafylokokkeninfectie te stellen, is een medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en vaak ook tests nodig, zoals een bacteriekweek of verschillende bloedonderzoeken. 

Geschiedenis en lichamelijk onderzoek

De geschiedenis en het lichamelijk onderzoek worden afgestemd op uw unieke symptomen. Bijvoorbeeld, voor een mogelijke huidinfectie zal uw zorgverlener de aangetaste huid inspecteren op warmte, roodheid, gevoeligheid en drainage. Ze zullen ook vragen naar symptomen die kunnen duiden op een ernstigere infectie (bijv. koorts of lichaamspijnen), evenals mogelijke blootstelling aan en risicofactoren voor stafylokokken.

Een belangrijk aspect van het lichamelijk onderzoek is een evaluatie van uw vitale functies – bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie en temperatuur – aangezien afwijkingen kunnen duiden op een ernstige en/of systemische (hele lichaam) infectie van welke aard dan ook.

Cultuur en andere testen

Een bacteriekweek wordt gebruikt om een ​​huidinfectie veroorzaakt door stafylokokkenbacteriën definitief te diagnosticeren.  Andere tests die kunnen worden besteld om de ernst van de infectie te beoordelen, zijn bloedonderzoeken zoals een volledig bloedbeeld (CBC) , een uitgebreid metabool panel (CMP) en een C-reactief proteïneniveau .

Er kunnen ook
beeldvormende onderzoeken worden aangevraagd om bepaalde organen te beoordelen (bijvoorbeeld een echocardiogram voor endocarditis of een röntgenfoto van de borstkas voor longontsteking).

Behandeling

Als eenmaal een stafylokokkeninfectie is vastgesteld, is antibioticatherapie de belangrijkste behandeling.

Antibiotica kunnen plaatselijk (op de huid), oraal (via de mond) of intraveneus (via de ader) worden toegediend.

Welk antibioticum precies wordt gekozen, hangt af van twee belangrijke factoren:

  • De ernst van de infectie
  • Of de stafylokokkenbacterie resistent is tegen antibiotica

Ernst

Lichte of matige stafylokokkeninfecties kunnen over het algemeen worden behandeld met plaatselijke of orale antibiotica.

Bijvoorbeeld, een topisch antibioticum zoals Bactroban (mupirocine) kan worden overwogen om milde gevallen van impetigo en folliculitis te behandelen. Evenzo kan een oraal antibioticum, zoals cefalexine , worden gebruikt om mastitis of niet-etterende cellulitis (cellulitis zonder afvoer van pus en zonder geassocieerd abces) te behandelen.

Intraveneuze antibiotica, zoals Vancocin (vancomycine), die rechtstreeks in de bloedbaan worden toegediend, zijn nodig om ernstige stafylokokkeninfecties, zoals osteomyelitis, longontsteking en sepsis, te behandelen.

Weerstand

Hoewel veel stafylokokkeninfecties behandeld kunnen worden met methicilline of een vergelijkbaar antibioticum, zoals cefalexine, zijn sommige stafylokokkenbacteriën resistent tegen methicilline. Deze bacteriën worden methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) genoemd .

Om te bepalen welke antibiotica effectief zijn tegen de stafylokok, kunnen zorgverleners een antibioticagevoeligheidstest uitvoeren in een laboratoriumopstelling.

Afhankelijk van de plek waar de infectie is opgelopen, kunnen zorgverleners ervoor kiezen om de MRSA-infectie te behandelen met een bepaald oraal of intraveneus antibioticum.

Ziekenhuis-opgelopen MRSA-infecties zijn meestal ernstig en potentieel levensbedreigend. Ze vereisen behandeling met een intraveneus antibioticum zoals Vancocin (vancomycine) of Cubicin (daptomycine). Na ontslag uit het ziekenhuis gaan mensen vaak naar huis met orale antibiotica of intraveneuze antibiotica toegediend via een PICC-lijn .

Community-acquired MRSA-infecties zijn doorgaans niet zo ernstig of fataal. Ze kunnen vaak worden behandeld met orale antibiotica, zoals Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazol) of Cleocin (clindamycine).

Andere therapieën

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de behandeling van stafylokokkeninfecties naast antibiotica ook aanvullende therapieën kan omvatten. 

Een abces vereist bijvoorbeeld meestal een incisie en drainage (waarbij de pus wordt verwijderd).  Op dezelfde manier vereist een geïnfecteerd gewricht (septische artritis) meestal drainage van de gewrichtsruimte, naast antibioticatherapie.

Bij een geïnfecteerd bot of een kunstgewricht is chirurgische reiniging en antibiotica noodzakelijk.

Chirurgische decompressie wordt, samen met antibiotica, gebruikt om stafylokokken epidurale abcessen te behandelen. 

Preventie

Goede hand- en persoonlijke hygiëne zijn de kern van het voorkomen van stafylokokkeninfecties. Dit betekent dat u uw handen grondig wast met water en zeep, dat u persoonlijke spullen niet met anderen deelt en dat u wonden afdekt met een verband totdat ze genezen zijn.

Voor mensen in het ziekenhuis met MRSA-infecties helpen isolatiemaatregelen, zoals het dragen van wegwerpjassen en -handschoenen, om de verspreiding van de infectie naar het personeel en andere patiënten te voorkomen. Wegwerpapparatuur, zoals wegwerpstethoscopen, wordt ook vaak gebruikt.

Een woord van Health Life Guide

De kern van de zaak is dat Staphylococcus aureus , hoewel het doorgaans een onschadelijke bacterie is, kan leiden tot ernstige infecties. Om proactief te zijn, was je handen grondig en frequent en zoek je direct medische hulp bij tekenen van infectie, zoals roodheid of warmte van de huid, drainage, koorts, koude rillingen, lichaamspijnen of andere ongebruikelijke symptomen.

Health Life Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. King JM, Kulhankova K, Stach CS, Vu BG, Salgado-pabón W. Fenotypes en virulentie onder Staphylococcus aureus . USA100, USA200, USA300, USA400 en USA600 klonale lijnen. mSphere. 2016;1(3). doi:10.1128/CMR.00134-14

  2. Cleveland Clinic. Stafylokokkeninfectie (Staphylococcus-infectie)

  3. Tong SY, Davis JS, Eichenberger E, Holland TL, Fowler VG Jr. Staphylococcus aureus-infecties: epidemiologie, pathofysiologie, klinische manifestaties en behandeling . Clin Microbiol Rev. 2015 jul;28(3):603-61. doi:10.1128/CMR.00134-14

  4. Sukumaran V, Senanayake S. Bacteriële huid- en weke deleninfecties . Aust Prescr. 2016;39(5):159-163. doi:10.18773/austprescr.2016.058

  5. Bush L. Merck Manual Consumer Version. Staphylococcus aureus- infecties. (Stafylococcus-infecties)

  6. De oliveira TH, Amorin AT, Rezende IS, et al. Sepsis geïnduceerd door Staphylococcus aureus: deelname van biomarkers in een muizenmodel . Med Sci Monit. 2015;21:345-55. doi:10.12659/MSM.892528

  7. Harris A. Patiënteneducatie: Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) (Beyond the Basics) . Lowy FD, red. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate.

  8. Centers for Disease Control and Prevention. Invasieve methicilline-resistente Staphylococcus aureus-infecties onder personen die drugs injecteren . Zes locaties,

  9. Hassanzadeh P, Hassanzadeh Y, Mardaneh J, Rezai E, Motamedifar M. Isolatie van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) bij hiv-patiënten die worden doorverwezen naar het hiv-verwijzingscentrum, Shiraz, Iran . Iran J Med Sci.

  10. Chu C, Wong MY, Tseng YH, et al. Vasculaire toegangsinfectie door Staphylococcus aureus van verwijderde dialysetoegangen . Microbiologyopen. 2019;8(8):e00800. doi:10.1002/mbo3.800

  11. Tong SY, Davis JS, Eichenberger E, Holland TL, Fowler VG Jr. Staphylococcus aureus-infecties: epidemiologie, pathofysiologie, klinische manifestaties en behandeling . Clin Microbiol Rev. 2015 jul;28(3):603-61. doi:10.1128/CMR.00134-14

  12. Romero-gómez MP, Cendejas-bueno E, García rodriguez J, Mingorance J. Impact van snelle diagnose van Staphylococcus aureus bacteriëmie uit positieve bloedkweken op patiëntmanagement . Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(12):2469-2473. doi:10.1007/s10096-017-3086-5

  13. Missiakas DM, Schneewind O. Groei en laboratoriumonderhoud van Staphylococcus aureus . Curr Protoc Microbiol . 2013; Hoofdstuk 9: Eenheid 9C.1. doi: 10.1002/9780471729259.mc09c01s28

  14. Kobayashi SD, Malachowa N, Deleo FR. Pathogenese van abcessen van Staphylococcus aureus . Ben J Pathol. 2015;185(6):1518-27. doi:10.1016/j.ajpath.2014.11.030

  15. Centers for Disease Control and Prevention. Dodelijke stafylokokkeninfecties vormen nog steeds een bedreiging voor de VS.

Aanvullende lectuur

Door Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN


Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, is een gecertificeerde gezinsverpleegkundige. Ze heeft ervaring in eerstelijnszorg en ziekenhuisgeneeskunde.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top