Infecties van het kniegewricht kunnen een ernstig probleem zijn. Symptomen van een infectie zijn roodheid, zwelling en koorts. De behandeling van een knie-infectie is afhankelijk van het type en de locatie van de infectie. De ernstigste infecties komen voor in het kniegewricht, waar het immuunsysteem van het lichaam moeite heeft om de infectie te bestrijden.
Inhoudsopgave
Septische verbinding
Een septisch gewricht betekent dat er een infectie in de gewrichtsruimte is gekomen. Een normaal gewricht is een plek waar twee botten met elkaar verbonden zijn. De botten zijn bedekt met kraakbeen en de gewrichtsruimte wordt gedefinieerd door een omhulsel van weefsel dat synovium wordt genoemd . Het synovium produceert een vloeistof die synoviaal vocht wordt genoemd en die de gewrichtsruimte smeert. Dit synoviaal vocht heeft weinig immuunverdediging en wanneer een infectie deze ruimte binnendringt, kan het moeilijk te behandelen zijn.
Bacteriën kunnen een gewricht binnendringen via een penetrerende verwonding of via de bloedbaan. Wanneer het gewricht geïnfecteerd is, zijn typische symptomen zwelling, warmte en pijn bij elke beweging van het gewricht.
De meeste mensen met een septisch gewricht hebben een operatie nodig om het kniegewricht te reinigen, hoewel het in sommige gevallen mogelijk is om een septisch gewricht alleen met antibiotica te behandelen. De juiste behandeling hangt vooral af van het type bacteriën dat het gewricht heeft geïnfecteerd.
Als een septisch gewricht niet wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige complicaties, waaronder osteomyelitis (botinfectie), botontkalking, fibreuze ankylose (verstijving van het bindweefsel), sepsis en zelfs de dood.
Infectie na operatie
Elke keer dat er een chirurgische ingreep plaatsvindt, is er een kans op het ontwikkelen van een infectie. Infecties na de meeste kniechirurgische ingrepen, waaronder knie-artroscopie , zijn zeldzaam, maar ze komen wel voor. Infecties zijn met name lastig na reconstructieve kniechirurgie, zoals ACL-reconstructie, vanwege de aanwezigheid van weefseltransplantaten. Zelfs dan is het risico extreem laag.
Volgens onderzoek gepubliceerd in het medische tijdschrift Sports Health, ontstond er bij slechts zeven (0,37 procent) van de 1.850 ACL-reconstructies die in het onderzoek waren opgenomen, een postoperatieve infectie.
Infecties na een operatie hebben dezelfde symptomen als een septisch gewricht en vereisen vaak een tweede chirurgische ingreep om de infectie te verwijderen. Als de chirurgische ingreep het plaatsen van een weefseltransplantaat of vreemd materiaal (schroeven, implantaten, enz.) omvat, moeten deze uiteindelijk mogelijk worden verwijderd om de infectie te genezen.
Geïnfecteerde knievervanging
Knievervangende chirurgie is een zeer succesvolle procedure die meestal pijn verlicht en patiënten in staat stelt om veel activiteiten te hervatten. Helaas zijn er mogelijke risico’s van gewrichtsvervanging, en een van de ernstigste is een infectie van een knievervanging .
Volgens een onderzoek uit 2012 in Frankrijk komt infectie voor bij één tot drie procent van de knievervangende operaties en is het de belangrijkste oorzaak van revisieoperaties aan de knie.
Infecties van een knievervanging worden over het algemeen onderverdeeld in vroege infecties (binnen 6 weken na de operatie) en late infecties. Vroege infecties kunnen in sommige gevallen worden behandeld door de vervanging chirurgisch te reinigen en antibiotica toe te dienen.
Late infecties en sommige moeilijke vroege infecties vereisen een agressievere behandeling. Dit omvat het verwijderen van de vervangende implantaten, gevolgd door een periode van toediening van antibiotica zonder implantaten in het gewricht, gevolgd door een revisieknievervanging .
Bursale infectie
Bursitis van de knie kan zwelling veroorzaken over de bovenkant van de knieschijf. De bursa van de knie bevindt zich niet in het gewricht, maar eerder voor het gewricht. Als er een schaafwond of snee is, kan de bursa van de knieschijf geïnfecteerd raken. Typische symptomen zijn pijn, roodheid en toenemende zwelling over de knieschijf.
Wanneer knieschijfbursitis vroeg wordt vastgesteld, kan deze reageren op antibioticabehandeling. In meer gevorderde gevallen moet de bursa mogelijk worden leeggemaakt via een naald of een chirurgische incisie.
Cellulitis
Cellulitis is de aandoening die optreedt wanneer de infectie zich in de diepere huidlagen bevindt. Cellulitis veroorzaakt doorgaans roodheid en zwelling van de benen. Vaak is er sprake van een verwonding zoals een snee, schaafwond of insectenbeet waardoor de infectie de diepere huidlagen binnendringt.
In andere situaties is er geen voorafgaand letsel. Bij de meeste patiënten met cellulitis zonder voorafgaand letsel is er sprake van een soort immuundeficiëntie, zoals diabetes, waardoor de infectie kon optreden.
Het is belangrijk om de tekenen en symptomen van cellulitis vroegtijdig te herkennen en de aandoening wordt meestal behandeld met antibiotica. Bij patiënten die de symptomen laten aanhouden, is er een kans dat de infectie verergert en zich zelfs verspreidt door in de bloedbaan terecht te komen. Als dit gebeurt, kan het potentieel levensbedreigend zijn.
Neem contact op met uw zorgverlener of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp als u symptomen van cellulitis ontwikkelt, waaronder rode strepen die afkomstig zijn van een lokale huidinfectie, maar ook verhoogde warmte, pijn, zwelling, koorts of een vocht- of pusafscheiding.
Een woord van Health Life Guide
Een knie-infectie is een ernstig probleem dat een snelle en vaak agressieve behandeling vereist. Infecties die zich uitbreiden tot binnen het kniegewricht vereisen bijna altijd een chirurgische behandeling, en soms vereisen infecties rond het gewricht een operatie.
Het is belangrijk om vroegtijdig behandeling te zoeken als u een infectie vermoedt. De prognose en tijdlijn voor herstel verbeteren doorgaans wanneer deze problemen zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd en behandeld.