Artritis is een aandoening die ontstekingen en kraakbeenverlies in het gewricht veroorzaakt. Er zijn verschillende soorten artritis. De meest voorkomende soort, artrose of slijtage-artritis, komt vaak voor in het gewricht aan de basis van de duim, waar de duim de pols raakt. Dit gewricht, het carpometacarpale (CMC) gewricht of het basilaire gewricht genoemd, is belangrijk bij het proberen te grijpen of knijpen. Duimartritis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en neemt in frequentie toe boven de leeftijd van 50 jaar.
Inhoudsopgave
Symptomen
Symptomen die vaak voorkomen bij patiënten met duimartritis zijn onder meer:
- Pijn aan de basis van de duim
- Zwelling aan de basis van de duim
- Knarsende sensaties ( crepitaties ) bij het bewegen van de duim
- Pijnlijke en beperkte beweging van de duim
- Moeilijkheid om te grijpen
- Pijn bij het openen van potten, het omdraaien van sleutels, etc.
Door uw duim te onderzoeken, kan uw zorgverlener doorgaans de diagnose van basilaire artritis stellen zonder speciale tests. Een röntgenfoto toont de mate van artritis. De röntgenfoto kan ook een indicatie geven van hoe succesvol niet-operatieve behandelingen in uw situatie kunnen zijn.
De meeste mensen met artritis in de duim melden dat hun symptomen verergeren door activiteiten, met name repetitieve activiteiten. Mensen die met hun handen werken, zoals handarbeiders, of zelfs mensen die van activiteiten houden zoals breien of houtbewerking, kunnen pijn aan de basis van de duim opmerken als ze doorgaan met hun activiteiten. Sterker nog, mensen die een beroep hebben met repetitieve bewegingen, hebben twee keer zoveel kans om gelokaliseerde artrose te ontwikkelen. Veel mensen met deze aandoening wrijven of masseren de basis van hun duim om het ongemak te verlichten.
Niet-chirurgische behandelingen voor duimartritis
De behandelingen voor duimartritis omvatten:
- Ontstekingsremmende medicijnen : Een eenvoudig ontstekingsremmend medicijn is vaak een goede eerste stap in het behandelproces. U moet met uw zorgverlener praten om de veiligheid van deze medicijnen en de juiste dosering te bespreken. Vaak kunnen deze medicijnen symptomen van duimartritis verlichten.
- Duimabductiespalken : Een spalk kan het artritische gewricht laten rusten en de ontsteking verlichten die gepaard gaat met duimartritis. De spalk moet worden gedragen tijdens activiteiten die uw symptomen verergeren. De duimabductiespalk is de eenvoudigste brace om voor dit doel te gebruiken, maar bij patiënten met ernstigere symptomen is een zwaardere brace, zoals een duimspica-brace, geschikter. De duimspica-brace biedt meer ondersteuning aan de duim, maar is lastiger te gebruiken bij uw dagelijkse activiteiten.
- Cortisoninjecties : Een cortisoninjectie plaatst een krachtig ontstekingsremmend medicijn direct op de plaats van artritis. Deze injectie biedt meestal snelle verlichting van symptomen, maar de symptomen kunnen na verloop van tijd terugkeren.
Chirurgische opties voor duimartritis
Chirurgie kan een nuttige behandeling zijn voor patiënten met ernstige duimartritis. De gebruikelijke chirurgische behandeling is het verwijderen van het artritische bot, waardoor de pijn en ontsteking van het versleten gewricht worden verlicht. Er zijn verschillende chirurgische procedures om dit doel te bereiken, waaronder een trapeziectomie . In sommige situaties kan uw chirurg ervoor kiezen om het verwijderde bot te vervangen door een peestransplantaat, met een kunstmatig implantaat of met helemaal niets. Als alternatief kan uw zorgverlener overwegen om het gewricht te fuseren om alle beweging aan de basis van de duim te elimineren.
Het goede nieuws over chirurgie is dat, bij goed geselecteerde patiënten, chirurgische behandeling van duimartritis zeer succesvol is. De tevredenheid van patiënten met chirurgische behandeling is ongeveer 90-95%, wat betekent dat de meeste patiënten zich na chirurgische ingreep zeer goed voelen. Er zijn mogelijke complicaties van chirurgie, waaronder infectie, zenuwbeschadiging en aanhoudende pijn. Praat met uw zorgverlener als u meer wilt weten over de chirurgische behandeling van duimartritis.
Andere oorzaken van duimpijn
Er zijn andere mogelijke oorzaken van duimpijn die in overweging moeten worden genomen, vooral als eenvoudige behandelingen voor sommige artritis niet helpen. Mogelijke oorzaken van duimpijn zijn:
Soms kunnen deze aandoeningen de symptomen van artritis van de duim nabootsen, en ze kunnen ook samengaan met artritis van de duim. Als u de diagnose artritis hebt gekregen en uw symptomen niet goed lijken te reageren op de behandeling, moet uw zorgverlener andere mogelijke oorzaken van pijn evalueren. Soms hebben deze andere aandoeningen behandeling nodig om uw symptomen van ongemak te verlichten.
Als de pijn nog steeds niet verbetert en andere aandoeningen niet de oorzaak van uw ongemak lijken te zijn, kan dit betekenen dat de behandelingen die worden gegeven niet toereikend zijn om uw aandoening te verlichten. In dat geval kunnen uiteindelijk meer invasieve behandelingen nodig zijn.
Een woord van Health Life Guide
Hoewel symptomen doorgaans met eenvoudige behandelingen kunnen worden behandeld, is artritis aan de basis van de duim een van de meest voorkomende gediagnosticeerde artritische gewrichten in het lichaam. De meeste mensen reageren goed op eenvoudige behandelingen. Als u met deze methoden geen verlichting vindt, kunt u chirurgische opties overwegen.