Functionele constipatie, ook bekend als chronische idiopathische constipatie , wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon constipatiesymptomen ervaart, maar er geen specifieke oorzaak voor het probleem kan worden geïdentificeerd. Omdat de fysieke oorzaak kan worden gevonden om de symptomen te verklaren, is functionele constipatie een van de functionele gastro-intestinale aandoeningen (FGD’s).
Inhoudsopgave
Symptomen
Mensen die last hebben van functionele constipatie melden een aantal of alle van de volgende symptomen :
- Drie of minder stoelgangen per week
- Harde, klonterige ontlasting
- Het gevoel van onvolledige evacuatie
- Een gevoel van blokkade of obstructie in de anus en/of het rectum
- Persen tijdens stoelgang
- Gebruik van vingers om ontlasting te evacueren ( digitale evacuatie )
- Losse ontlasting komt zelden voor zonder het gebruik van laxeermiddelen
Volgens de Rome III-criteria voor FGD’s moeten constipatiesymptomen worden ervaren in ten minste 25 procent van alle stoelgangen. Symptomen moeten ook minder dan 3 dagen per week aanwezig zijn, gedurende ten minste drie maanden in de afgelopen zes maanden, om een diagnose van functionele constipatie te kunnen stellen.
Functionele constipatie versus PDS
Een diagnose van functionele constipatie vereist dat uw symptomen niet voldoen aan de criteria voor het prikkelbare darmsyndroom (PDS). Meestal is het de afwezigheid van pijn bij stoelgang die resulteert in de diagnose van functionele constipatie in tegenstelling tot PDS. Hoewel de twee aandoeningen verschillende diagnostische criteria hebben, geloven sommige onderzoekers dat er geen duidelijk onderscheid is tussen de twee. Veel zorgverleners zullen een diagnose van PDS aanbieden, zelfs als niet aan de strikte criteria wordt voldaan, aan iedereen die chronische darmproblemen ervaart zonder identificeerbare oorzaak. Veel patiënten melden dat hun symptoombeeld in de loop van de tijd verandert van de ene aandoening naar de andere en weer terug.
Functionele constipatie bij kinderen
De diagnostische criteria van Rome IV voor functionele constipatie bij zuigelingen, peuters en kinderen verschillen van die voor volwassenen:
- Onder constipatie verstaan we twee of minder stoelgangen per week.
- Minimaal één keer per week poepen (bij zindelijkheidstraining)
- Geschiedenis van het ophouden van ontlasting in
- Pijnlijke, harde stoelgang
- Ingesloten ontlasting in het rectum
- De ervaring van ontlasting die zo groot is dat het toilet verstopt kan raken
Uw kind kan ook prikkelbaar zijn en een verminderde eetlust hebben, maar de stemming verbetert en de eetlust neemt toe zodra ze een grote ontlasting kunnen passeren. Net als bij functionele constipatie bij volwassenen, wordt de diagnose alleen gesteld bij kinderen die niet voldoen aan de criteria voor PDS.
Chronische constipatie is een van de top tien problemen waarvoor kinderen naar hun kinderarts gaan. Geschat wordt dat het probleem in 95 procent van de gevallen als functioneel wordt gediagnosticeerd, waarbij slechts een heel klein percentage kinderen een identificeerbaar probleem heeft dat hun constipatiesymptomen verklaart. Het probleem openbaart zich waarschijnlijk het meest tussen de leeftijd van twee en vier jaar en is doorgaans gerelateerd aan het begin van de zindelijkheidstraining.
Een groot percentage van de kinderen met functionele constipatie ervaart ook fecale incontinentie , aangezien losse ontlasting rond de harde massa lekt. Ongeveer een derde van de kinderen met functionele constipatie zal gedragsproblemen vertonen die verband houden met hun symptomen.
Behandeling
De behandeling van functionele constipatie verschilt voor volwassenen en kinderen. Als u of uw kind symptomen van chronische constipatie ervaart, is het essentieel dat u een zorgverlener raadpleegt voor een passend diagnostisch onderzoek. Als uw zorgverlener met een diagnose van constipatie komt, zal hij of zij met u samenwerken om een behandelplan te ontwikkelen.