De aorta is een slagader en is het grootste bloedvat in het lichaam. Als slagader vervoert de aorta bloed weg van het hart. (De meeste slagaders vervoeren zuurstofrijk bloed.) De aorta speelt een essentiële rol in het leveren van zuurstofrijk bloed aan het hele lichaam, behalve het hart, dat zijn bloedtoevoer krijgt van slagaders die aan de basis of wortel van de aorta vastzitten.
Als de aorta scheurt of breekt tijdens een trauma of door een medische aandoening, kan er binnen enkele minuten een potentieel dodelijke hoeveelheid van het totale bloedvolume van het lichaam bloeden . In sommige gevallen kunnen de lagen van de aorta losraken, wat leidt tot een aandoening die een dissectief aorta-aneurysma wordt genoemd .
Inhoudsopgave
Anatomie
De wortel van de aorta begint bij de linker hartkamer en stijgt ongeveer 5 centimeter (ongeveer 2 inch) naar boven (gaat omhoog richting het hoofd) in een gedeelte dat de opstijgende aorta wordt genoemd. Er is een eenrichtingsklep die bloed vanuit de linker hartkamer de aorta laat binnenkomen tijdens de samentrekking van de hartkamer (de systole genoemd), maar voorkomt dat bloed terugstroomt naar het hart wanneer de hartkamer rust (diastole). Ook bij de wortel bevinden zich de linker- en rechterkransslagaders, die de hartspier van bloed voorzien.
Bovenaan de opstijgende aorta buigt de aorta in een boog naar beneden en daalt inferieur (richting de voeten) tot het het middenrif bereikt, de spier op de bodem van de thorax die de thorax van de buik scheidt. Dit deel wordt de thoracale afdalende aorta genoemd. De gemiddelde totale lengte van de aorta in de thorax – opstijgend, aortaboog en afdalend – is ongeveer 33,2 cm of ongeveer 13 inch bij volwassen mannen.
Locatie
De aortaboog is het deel van de aorta tussen de opstijgende aorta en de thoracale afdalende aorta. De scherpte van de hoek kan per persoon verschillen. De aortaboog geeft aanleiding tot drie arteriële takken:
- Brachiocephalische slagader , die de bloedstroom naar de rechterarm en de rechter halsslagader naar de rechterkant van de hersenen verzorgt
- Linker halsslagader , die de circulatie naar de linkerhelft van de hersenen verzorgt
- Linker subclavia-slagader , die de bloedsomloop naar de linkerarm verzorgt
Structuur
Het enige verschil tussen de aorta en andere slagaders is de grootte. De algehele structuur van de aorta is identiek aan andere slagaders en onderhevig aan dezelfde omstandigheden, zoals verharding en verzwakking van de slagaderwanden. Gemeenschappelijk voor alle slagaderwanden zijn drie hoofdlagen:
- Tunica intima (tunica interna) is de binnenste laag. Het bestaat uit eenvoudig plaveiselepitheel bekleed met een elastische basaalmembraan die een glad oppervlak vormt waarlangs het bloed kan stromen.
- De tunica media is de volgende, dikke laag glad spierweefsel die zorgt voor stevigheid en ervoor zorgt dat de aorta indien nodig kan verwijden of samentrekken.
- Tunica adventitia (tunica externa) is de buitenste laag van de aorta en verbindt deze met de omliggende weefsels en structuren in het lichaam.
Anatomische variaties
De aortaboog kan per persoon aanzienlijk verschillen. De scherpte van de hoek van de aortaboog kan van invloed zijn op de vraag of de boog beschadigd raakt wanneer er kracht wordt uitgeoefend tijdens stomp trauma. De aorta is groter bij mannen dan bij vrouwen.
Functie
De aorta vervoert bloed naar het hele lichaam, behalve de kransslagaders, die het hart van bloed voorzien. Je zou zelfs kunnen zeggen dat de kransslagaders ook hun bloed uit de aorta halen, aangezien die slagaders aftakken van de wortel van de aorta.
De aortaboog fungeert als een verdeelstuk dat de drie slagaders die ervan aftakken, vult en de rest van de bloedstroom lager in het lichaam voortzet.
De spierspanning van de aorta speelt een grote rol in het vermogen van het hart om volledig uit te zetten en in de algehele controle van de bloeddruk in het lichaam. Het helpt ook om tegendruk te creëren op het bloed dat uit de ventrikels wordt gepompt tijdens de systole, wat bloed in de kransslagaders duwt om de hartspier van bloed te voorzien.
Klinische betekenis
De vorm van de aortaboog creëert enige weerstand tegen de bloedstroom. Bij sommige mensen kan de hoek van de aortaboog in combinatie met bepaalde medische aandoeningen leiden tot aortadissectie waar de opstijgende aorta de aortaboog ontmoet.
Aortadissectie treedt op wanneer een scheur in de tunica intima ervoor zorgt dat bloed tussen de tunica intima en de tunica media wordt geduwd. De ophoping van bloed veroorzaakt een scheiding van de twee lagen en er ontstaat een uitstulping aan de zijkant van de aorta.
Mannen ouder dan 60 jaar lopen als groep het hoogste risico op aortadissectie. Mensen met een levensstijl die perioden van intense spanning of stress omvat, zoals gewichtheffen of cocaïnegebruik, lopen ook een verhoogd risico op aortadissectie. Andere aandoeningen en risicofactoren voor aortadissectie zijn:
- Hoge bloeddruk
- Bicuspide aortaklep
- Arteriosclerose (verharding van de slagaders)
- Verzwakking van de aortawand (aneurysma)
- Vernauwing van de aorta die de bloedstroom beperkt ( aortaklepstenose of coarctatie)
Het Marfan-syndroom en het Turner-syndroom zijn twee zeldzame genetische aandoeningen die kunnen leiden tot een verhoogd risico op aortadissectie. Het Turner-syndroom kan leiden tot coarctatie van de aorta of misvorming van de aortaklep. Het Marfan-syndroom kan leiden tot aorta-aneurysma door verzwakking van bindweefsel, waaronder de bindweefsels die de slagaders vormen.