Uit onderzoek is gebleken dat statines een gunstig effect hebben, waaronder een verband tussen statines en ontstekingen .
Ontsteking is een onderdeel van de normale reactie van het lichaam op een verwonding of infectie. Wanneer u een kleine verwonding (een schaafwond of snee) oploopt, wordt het gebied eromheen doorgaans rood en zwelt het lichtjes op. Dit zijn uiterlijke tekenen van ontsteking, tekenen dat het lichaam zich mobiliseert bij schade. Het is een natuurlijk onderdeel van het genezingsproces. Maar het is niet altijd nuttig.
Ontsteking treedt op wanneer het immuunsysteem gespecialiseerde witte bloedcellen naar een beschadigd gebied stuurt. Deze cellen helpen bij het bestrijden van infecties en ruimen de dode cellen op die achterblijven. Hetzelfde proces dat plaatsvindt bij een snee, blauwe plek of verstuiking, gebeurt ook bij verwondingen aan de hartspier of slagaders.
Inhoudsopgave
De rol van LDL-cholesterol bij ontstekingen
Op vrijwel dezelfde manier stuurt het lichaam immuun-systeem schoktroepen naar circulatoire hotspots, dat wil zeggen de plaques gevormd door slechte cholesterol ( LDL ) in slagaderwanden. Helaas, wanneer macrofagen deze plaques oppakken, kunnen ze vol raken met cholesterol en uiteindelijk bijdragen aan de algemene massa (en rommel) van de plaque. Hoewel bedoeld om de plaque te bestrijden, maakt de ontstekingsreactie plaque in feite minder stabiel en vatbaarder voor scheuren, en dat kan resulteren in een hartaanval of beroerte.
Bovendien zorgt ontsteking in het hart en de bloedvaten ervoor dat de wanden van de bloedvaten “plakkerig” worden en vatbaarder worden voor het aantrekken van extra bloedcellen en cholesterol, wat plaque vormt of zich ophoopt op de plaque-afzettingen die al bestaan. Uiteindelijk kan dit proces de bloed- en zuurstofstroom blokkeren. Als de aangetaste slagader het hart of de hersenen van bloed voorziet, kan het resultaat opnieuw een hartaanval of beroerte zijn .
C-reactief proteïne bij ontstekingen
Wanneer er ergens in het lichaam een ontsteking aanwezig is, worden er specifieke eiwitten in de bloedbaan vrijgegeven die gemeten kunnen worden door middel van bloedtesten. Sommige testen, zoals de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR, of “sed rate”) zijn algemene metingen van ontsteking. C-reactief proteïne (CRP) is een andere meting van ontsteking of infectie in het lichaam. CRP-niveaus boven de 10 mg/L zijn een teken dat er ergens in het lichaam een ontsteking aanwezig is. Wanneer CRP echter licht verhoogd is, tussen 1 mg/L en 3 mg/L, is het in verband gebracht met problemen met het cardiovasculaire systeem, dat wil zeggen het hart en de bloedvaten.
Hoewel hoge CRP-niveaus deel uitmaken van de natuurlijke reactie van het lichaam op problemen, zijn ze ook slecht nieuws. Ze kunnen een hartaanval voorspellen bij mensen die er nog nooit een hebben gehad. In het geval van patiënten die bepaalde hartprocedures ondergaan, waaronder angioplastiek , stentplaatsing en coronaire bypass , en bij patiënten met hartgerelateerde pijn op de borst, stabiele angina pectoris of instabiele angina pectoris, zijn deze hoge CRP-niveaus in verband gebracht met een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte en een grotere kans op overlijden.
Aan de andere kant helpt het voorkomen van ontstekingen mensen met een risico op hartziekten. Belangrijke risicofactoren voor hartziekten zijn hoge bloeddruk , diabetes , hoog cholesterol, roken of een familiegeschiedenis van hartziekten.
Hoe statines passen in
Statines zijn een belangrijke klasse medicijnen die het slechte cholesterolgehalte verlagen. Statines helpen coronaire hartziekten, beroertes en andere schade te voorkomen die samenhangt met te veel slecht cholesterol (LDL) in het bloed. Ze verhogen ook lichtjes het goede cholesterolgehalte (HDL) in het bloed. Statines werken door een enzym genaamd HMG-CoA-reductase te blokkeren dat essentieel is voor het maken van slecht cholesterol uit de verzadigde vetten in voedsel.
Naast het verlagen van slechte cholesterolniveaus, helpen statines ook om de bloedspiegels van CRP te verlagen. Hoewel het cholesterolblokkerende effect vrij goed begrepen wordt, zijn de mechanismen voor het verminderen van CRP en ontstekingen niet volledig bekend. Wetenschappers geloven dat statines de eiwitten en immuuncellen blokkeren die vrijkomen als onderdeel van het normale ontstekingsproces van het lichaam. Het verlagen van deze eiwitniveaus voorkomt effectief dat ontstekingen optreden.
Het lijkt er ook op dat langdurig gebruik van statines resulteert in minder ontstekingen in het hart en minder complicaties. Studies van patiënten die een angioplastiek met stenting ondergingen, tonen aan dat degenen die statines namen vóór de procedure, lagere CRP-waarden hadden nadien en minder kans hadden op een hartaanval of overlijden in het jaar na de procedure.
Onderzoeken van patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, hebben aangetoond dat patiënten die statines namen op de korte termijn en tot een jaar na de beroerte lagere CRP-niveaus en betere resultaten hadden. Deze voordelen omvatten minder neurologische stoornissen, zoals spraak- en bewegingsproblemen. Er was ook een lagere incidentie van overlijden in het jaar na de beroerte. Bovendien verlagen statines het risico op een beroerte bij mensen die een acuut coronair voorval hebben gehad, zoals een hartaanval.
Net zoals de aanwezigheid van CRP in het bloed hartproblemen kan voorspellen, correleert het verlagen van CRP-niveaus met cardiovasculaire risico’s op hartaanvallen of andere cardiovasculaire gebeurtenissen, waaronder beroertes. Hoewel het exacte mechanisme nog steeds onduidelijk is, hebben wetenschappers een duidelijk verband vastgesteld tussen statines en het verlagen van CRP-niveaus. Bovendien tonen onderzoeken aan dat het grootste voordeel van het nemen van statines is voor die personen die beginnen met hoge CRP-niveaus; deze voordelen zijn groter dan kan worden verklaard door de impact op het cholesterolgehalte alleen.
Het is belangrijk om te onthouden dat het verlagen van CRP-niveaus met statines op zichzelf niet voldoende is om hart- en vaatziekten te voorkomen. Hoewel lagere CRP-niveaus gunstig zijn, draagt elke cardiovasculaire risicofactor, zoals diabetes, hoge bloeddruk , roken, obesitas en/of hoog cholesterol , bij aan hartziekten en verhoogt het risico op een hartaanval of beroerte. De beste manier om deze gebeurtenissen te voorkomen, is door te sporten, een gezond, vetarm dieet te volgen en voorgeschreven medicijnen te nemen zoals aanbevolen door uw zorgverlener om zoveel mogelijk van uw risico’s te verlagen.