Migraine komt vaak voor in families en er wordt al lang gedacht dat er een genetische component is voor migrainepredispositie. Onderzoek naar de associatie tussen genen en migraine heeft enkele verbanden opgeleverd, maar er is nog een lange weg te gaan in termen van het begrijpen van de betekenis en de exacte rol die erfelijkheid speelt als het gaat om deze pijnlijke en vaak slopende hoofdpijnen.
Inhoudsopgave
Migraine erfelijkheid
Hoewel het mogelijk is om migraine te ontwikkelen zonder een familiegeschiedenis van de aandoening, heb je ongeveer 50 procent kans om het zelf te ontwikkelen als een van je ouders migraine heeft. Als beide ouders migraine hebben, is die kans nog groter. Hoewel tweelingen en broers en zussen een groter risico lopen op het delen van migraine-neigingen, is de link niet zo sterk als bij ouders, wat suggereert dat er mogelijk ook omgevingsfactoren in het spel zijn.
Als migraine in uw familie voorkomt, is de kans groter dat u last krijgt van ernstigere vormen van migraine, waaronder migraine met aura . Hierbij treden neurologische symptomen op, zoals veranderingen in het gezichtsvermogen en motorische zwakte.
Tussen de 7 en 18 procent van de bevolking heeft last van terugkerende migraine. Daarmee is het een van de meest voorkomende chronische aandoeningen.
Naast erfelijke factoren zijn er nog andere factoren die iemand vatbaarder maken voor migraine. Vrouwen hebben bijvoorbeeld meer kans op migraine dan mannen, en episodes nemen over het algemeen af in frequentie en ernst na de menopauze.
Genen die verband houden met migraine
Hoewel er verschillende genen zijn geïdentificeerd die mogelijk verband houden met migraine, is het niet helemaal duidelijk hoe ze worden overgeërfd of of je er meer dan één moet erven om deze genetische aanleg te ontwikkelen.
Sommige vermoedelijke migraine-geassocieerde genen zijn gekoppeld aan de functie van bloedvaten; neurotransmitters in de hersenen; hormonen, met name oestrogeen; ontstekingen; of ionkanalen, die de elektrische activiteit van de hersenen controleren. Bijvoorbeeld, TARBP2 en NPFF genen, beide gelegen op chromosoom 12, zijn geassocieerd met ontstekingen, migraine met aura en migraine zonder aura.
Een ander gen, TRPV1 (transient related potential vanilloid type 1), moduleert pijnreceptoren. Veranderingen in dit gen worden in verband gebracht met een overgevoeligheid van de hoofdhuid, chronische hoofdpijn en migraine.
Inconsistente gegevens
Andere genen, waaronder het methylenetetrahydrofolate reductase-gen ( MTHFR ), werden verondersteld geassocieerd te zijn met migraine, maar vervolgonderzoek toonde aan dat mutaties in dit gen waarschijnlijk niet verantwoordelijk zijn voor deze hoofdpijnen. Over het geheel genomen suggereert dit resultaat dat het identificeren van de specifieke genen die migraine veroorzaken en hoe ze in families worden overgeërfd, ingewikkelder is dan eerder werd gedacht.
Familiale hemiplegische migraine
De genetica van familiaire hemiplegische migraine, een zeldzame vorm van migraine, is beter vastgesteld en begrepen dan de genetica van vaker voorkomende vormen van migraine.
Familiaire hemiplegische migraine wordt geassocieerd met mutaties in CACNA1A, ATP1A2 en SCN1A, genen die de productie van de ionkanalen in de hersenen aansturen. Dit type migraine-overerving is autosomaal dominant, wat betekent dat u het gen slechts van één ouder hoeft te erven om de aandoening te ontwikkelen.
Familiale hemiplegische migraine wordt gekenmerkt door ernstige hoofdpijnen die gepaard gaan met zwakte aan één kant van het lichaam. Soms kunnen de episodes gepaard gaan met gevoelloosheid aan één kant van het lichaam, onduidelijke spraak, taalstoornis, verwardheid en/of slaperigheid. In zeldzame gevallen kan familiale hemiplegische migraine migraine-episodes veroorzaken met koorts, aanvallen en zelfs coma.
Beeldvormende studies suggereren dat er vasculaire veranderingen en verminderde bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen kunnen zijn tijdens deze episodes. Elektro-encefalogram (EEG ) studies tonen ook een verandering van elektrische activiteit in de hersenen aan – beschreven als verspreidende depressie – tijdens een hemiplegische migraine. Dit EEG-patroon is consistent met de mutaties die geassocieerd worden met deze aandoening, omdat ze genen betreffen die elektrische activiteit in de hersenen moduleren.
Een woord van Health Life Guide
Hoewel er genen zijn die verband houden met migraine, is het niet gebruikelijk om migraine te diagnosticeren via genetische tests . Dit komt omdat een evaluatie van uw symptomen, met name als uw migraine nieuw is of geassocieerd wordt met neurologische defecten, van groter belang is als het gaat om uw behandeling. Het uitsluiten van andere aandoeningen zoals een beroerte , voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of meningitis vereist vaak snelle resultaten, gezien hun ernstige aard.
Toch kan onderzoek naar het verband tussen genen en migraine artsen uiteindelijk helpen bepalen of chronische migraine bij iemand wordt veroorzaakt door veranderingen in de activiteit van bloedvaten, ontstekingen, hormonen of neurotransmitters. Dit kan uiteindelijk helpen bij het bepalen van de meest effectieve migrainebehandelingen.