Helaas herstellen de dunne darmen van veel volwassenen nooit volledig van de schade die coeliakie heeft veroorzaakt ( kinderen met coeliakie herstellen over het algemeen wel volledig). Maar het goede nieuws is dat u zich waarschijnlijk toch redelijk gezond zult voelen terwijl uw dunne darm geneest.
Als u coeliakie heeft , zet het gluteneiwit in de granen tarwe, gerst en rogge uw immuunsysteem aan om de bekleding van uw dunne darm aan te vallen. Dit resulteert in wat villusatrofie wordt genoemd , waarbij uw kleine, vingerachtige darmvlokken letterlijk wegslijten als gevolg van deze aanval, waardoor u niet in staat bent om voedsel goed te verteren.
Zodra je de diagnose coeliakie krijgt en begint met een glutenvrij dieet , beginnen je villi over het algemeen te genezen. Maar verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat je dunne darm mogelijk niet volledig geneest, zelfs als je een heel zorgvuldig dieet volgt en niet vals speelt.
Inhoudsopgave
Twee derde hersteld in vijf jaar in onderzoek
In een onderzoek dat in 2010 werd uitgevoerd bij de Mayo Clinic in Minnesota, werden de biopsiegegevens van de darmen van 241 volwassenen bestudeerd bij wie coeliakie was vastgesteld en die vervolgens een vervolgbiopsie ondergingen.
Meer dan vier van de vijf coeliakiepatiënten ervoeren wat artsen een “klinische respons” op het dieet noemen – met andere woorden, hun coeliakiesymptomen verbeterden of verdwenen volledig. Maar na twee jaar lieten hun biopsieën zien dat slechts ongeveer een derde darmvilli had die volledig waren hersteld. Na vijf jaar had ongeveer tweederde volledig herstelde darmvilli.
Mensen die vals speelden met het dieet, hadden meer kans op blijvende schade. Dit geldt ook voor mensen die niet vals speelden, maar bij wie bij de diagnose sprake was van ernstige diarree en gewichtsverlies en/of totale villusatrofie (met andere woorden: symptomen en/of schade die erger waren dan gemiddeld).
Interessant genoeg hadden vier deelnemers aan het onderzoek die het glutenvrije dieet helemaal niet nauwgezet volgden, toch volledig herstelde villi. (Probeer dit niet thuis: de onderzoekers waarschuwden dat ze op den duur nog steeds het risico liepen op nieuwe schade en complicaties van coeliakie.)
Uit een Australisch onderzoek, waar de normen voor de etikettering van glutenvrije voeding veel strenger zijn dan in de Verenigde Staten, bleek dat de darmvlokken van mensen met coeliakie doorgaans zes tot twaalf maanden na de start van een glutenvrij dieet verbeterden, maar daarna stabiliseerden ze op een niveau dat ver onder dat van mensen zonder coeliakie lag.
Waarom mensen niet volledig herstellen
Onderzoekers van de Mayo Clinic speculeerden dat voortdurende kruisbesmetting met gluten op laag niveau of onbedoelde consumptie van verborgen gluten de oorzaak zou kunnen zijn van het feit dat mensen niet volledig herstellen. Andere factoren kunnen genetica, leeftijd en de duur van blootstelling aan gluten vóór de diagnose zijn.
Er zijn ook aanwijzingen dat volwassenen in andere landen sneller en vollediger herstellen dan in de VS. Dit bracht onderzoekers van de Mayo Clinic tot de hypothese dat de ‘Amerikaanse levensstijl’, met het veelvuldig uit eten gaan en de gemakkelijke toegang tot fastfood (en de daaruit voortvloeiende blootstelling aan gluten), het voor volwassenen in de VS moeilijker maakt om een voldoende gezond dieet te volgen om volledig te herstellen.
Maakt dit allemaal uit? Dat zou kunnen: de mate waarin uw dunne darm herstelt, kan van invloed zijn op uw vroege dood of niet. Onderzoekers hebben bewijs gevonden dat mensen met coeliakie, waarvan de darmvilli niet volledig genezen, een hogere kans op vroegtijdige dood hebben . Maar andere onderzoeken hebben zo’n verband niet geïdentificeerd.
Natuurlijk, bij een paar mensen, kan zelfs een strikt glutenvrij dieet de villi helemaal niet genezen. In deze zeldzame gevallen zullen artsen refractaire coeliakie diagnosticeren en alternatieve stappen ondernemen, waaronder medicatie, in een poging om de auto-immuunreactie te kalmeren en refractaire coeliakie te behandelen .
De kern van de zaak
Als je niet zo voorzichtig bent als je zou moeten zijn, vooral als je vaak uit eten gaat in restaurants of bij andere mensen thuis, vertraag je waarschijnlijk de genezing van je dunne darm. Dat komt omdat zelfs een kleine hoeveelheid gluten je genezing kan beïnvloeden. En je realiseert je misschien niet eens dat je die kleine hoeveelheid gluten hebt gegeten. Bloedtesten voor coeliakie kunnen niet aantonen of je kleine hoeveelheden gluten eet, en als je geen ernstige symptomen krijgt, is er geen manier om dat te weten.
Daarom is strikt en resoluut glutenvrij blijven de beste manier om je dunne darm de beste kans te geven om te genezen. Dat betekent dat je geen risico’s moet nemen. Ja, dit kan soms onhandig en zelfs onaangenaam zijn, maar het kan een van de beste dingen zijn die je voor je lichaam doet.