Hoe het polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) wordt behandeld

Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) kent geen genezing, maar er zijn behandelingen die de symptomen en complicaties kunnen aanpakken. Medicijnen kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om de menstruatie te reguleren, terwijl levensstijlbenaderingen (zoals lichaamsbeweging) kunnen helpen gerelateerde risico’s zoals het metaboolsyndroom te verminderen.

Werk samen met uw zorgteam om te bepalen welke PCOS-behandelingsopties in uw geval worden geadviseerd, en weet dat het enige tijd kan duren om de optimale aanpak te vinden. Het vinden van het juiste behandelplan houdt ook in dat u proactief communiceert hoe u zich voelt, zodat het plan indien nodig onderweg kan worden aangepast.

Huismiddeltjes en levensstijl

Leefstijlaanpassingen zijn de eerstelijnsbehandeling voor PCOS. Ze pakken niet alleen de reproductieve problemen bij PCOS aan, maar ze verminderen ook de risico’s op veelvoorkomende complicaties zoals het metaboolsyndroom, diabetes type 2, hartziekten en beroertes.

Gezond gewicht

De allerbelangrijkste PCOS-behandeling is om af te vallen als u overgewicht heeft. Door calorieën en simpele suikers te verminderen, magere eiwitten en vezels te verhogen en een regelmatige trainingsroutine te starten, kunt u uw lichaam helpen de reactie op insuline te verhogen en mogelijk de androgeenproductie te verlagen. Dit kan helpen de symptomen te verminderen , normale menstruatie te herstellen en het gemakkelijker te maken om zwanger te worden.

Er bestaan ​​medicijnen die de symptomen die u ervaart kunnen helpen beheersen, maar afvallen is het beste wat u kunt doen om de ziekte te behandelen.

Gezond dieet

Een gezond dieet is belangrijk bij PCOS, zelfs als je een normaal gewicht hebt. Eet beperkt fruit (te veel fruit kan de insulineresistentie negatief beïnvloeden vanwege de hoge fructosegehaltes) en veel groenten, gematigde hoeveelheden vezelrijke, onbewerkte granen met een lage glycemische index (zoals haver en quinoa) en voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetten, zoals vis (zalm, makreel, sardines),  noten ,  zaden en avocado’s.

Zorg ervoor dat u per maaltijd slechts een beperkt aantal koolhydraten eet en dat de hoeveelheid eiwitten in evenwicht is. Zo stabiliseert u uw bloedsuikerspiegel en voelt u zich energieker.

Oefening

Ongeacht uw gewicht kan een sedentaire levensstijl uw risico op het metabool syndroom en diabetes type 2 verder vergroten.

Verminder de tijd die u zittend doorbrengt. Zoek manieren om lange tijd achter uw bureau of televisiekijken in de avond te onderbreken. Veel fitnesstrackers waarschuwen u nu wanneer u een uur lang zonder activiteit hebt gezeten.

Meer specifiek, streef ernaar om 30 minuten per dag cardiovasculaire oefeningen te doen op de meeste dagen van de week, en werk twee dagen aan krachttraining per week om spiermassa op te bouwen die je lichaam kan helpen om insuline effectiever te gebruiken. Dit is waar de extra testosteron die je ziet bij PCOS in jouw voordeel kan werken: het helpt je lichaam om gemakkelijker spieren op te bouwen.

Vrij verkrijgbare (OTC) therapieën

Overmatig gezichts- en lichaamshaar kan worden verwijderd met OTC gezichtshaarverwijderingscrèmes, indien gewenst. Waxen en threading kan ook thuis of door schoonheidsspecialisten worden gedaan.

Laserontharing en elektrolyse, aangeboden in klinieken en spa’s, kunnen u langdurigere resultaten geven. Deze behandelingen worden meestal uitgevoerd door technici onder toezicht van een zorgverlener, maar zonder recept.

OTC acne- en huidverzorgingsproducten kunnen ook nuttig zijn. Maar afhankelijk van de hoeveelheid acne die u heeft, is het misschien beter om een ​​dermatoloog te raadplegen in plaats van uzelf te behandelen.

Voorschriften

Er zijn verschillende voorgeschreven medicijnen die de symptomen van PCOS kunnen behandelen.

Opties voor het reguleren van de menstruatiecyclus

Voor mensen die momenteel niet geïnteresseerd zijn in het krijgen van een baby, zijn orale anticonceptiva (“de pil”) meestal de eerste keuze van een arts. De pil bevat een combinatie van oestrogeen en progesteron, wat helpt bij het reguleren van de hormonen van een vrouw. Dit zal helpen om uw cyclus te normaliseren, waardoor uw menstruatie regelmatiger wordt.

Ook al lijkt het uitblijven van de menstruatie misschien handig, toch kan een langere periode zonder menstruatie het risico op baarmoederkanker vergroten .

Uw zorgverlener vindt het misschien nodig om u een medicijn te geven dat Provera (medroxyprogesteron) heet, dat bloedingen opwekt als u een tijdje geen menstruatie heeft gehad. Provera is een oraal medicijn dat vijf tot tien dagen wordt ingenomen en dat een menstruatie opwekt. Mogelijk moet u een bloedtest ondergaan voordat u met dit medicijn begint om te bevestigen dat u niet zwanger bent.

Androgeenonderdrukkers

Medicijnen die  androgeensecretie onderdrukken  zijn een optie die uw zorgverlener kan overwegen.  Orale anticonceptiva kunnen hierbij helpen, of u kunt een anti-androgene medicatie voorgeschreven krijgen, zoals  Spironolactone  (aldactone).

Spironolacton remt de testosteron die door het lichaam wordt afgescheiden en concurreert om hormoonreceptoren in de haarzakjes. Receptoren zijn plekken op cellen waar hormonen of chemicaliën zich aan kunnen binden, waardoor een reactie ontstaat. Als er een andere chemische stof op de receptorplek zit, kunnen androgenen zich er niet aan binden en de reactie stimuleren die overmatige haargroei veroorzaakt.

Flutamide werkt op dezelfde manier, maar wordt doorgaans niet gebruikt vanwege het effect dat het medicijn op de lever heeft. Als u Flutamide gebruikt, is het belangrijk om contact op te nemen met uw zorgverlener, die bloedonderzoeken kan bestellen om leverproblemen vroegtijdig te detecteren.

Metformine

Vanwege het verband tussen PCOS en insulineresistentie kunnen medicijnen die normaal gesproken worden gebruikt om diabetes te behandelen, namelijk metformine, worden gebruikt om de insulinegevoeligheid te verhogen . Hoewel veel zorgverleners het voorschrijven aan patiënten met PCOS, heeft de FDA metformine niet goedgekeurd voor dit gebruik.

Door de reactie van het lichaam op insuline te vergroten, wordt gedacht dat de eierstokken mogelijk niet zoveel androgenen aanmaken , wat de kans vergroot dat er een eisprong plaatsvindt. Metformine kan ook de niveaus van circulerende androgenen verlagen. Dit zal helpen uw menstruatiecyclus te reguleren en kan u helpen gewicht te verliezen.

Vaniqa

Vaniqa (eflornithine hydrochloride) is een voorgeschreven gezichtscrème die de groei van gezichtshaar bij vrouwen kan vertragen na vier tot acht weken gebruik. Het verwijdert haar niet permanent, dus u moet het dagelijks aanbrengen en dit onbeperkt blijven doen om de resultaten te behouden.

Vaniqa mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap.

Acnebehandeling

Voorgeschreven acnebehandelingen omvatten vaak retinoïden. Hoewel dit de meest effectieve manier is om acne te temmen, kunnen ze geboorteafwijkingen veroorzaken en zijn ze mogelijk niet toegestaan ​​als u zwanger wilt worden.

Operaties en door specialisten aangestuurde procedures

Hoewel zelden uitgevoerd, is ovariële drilling een chirurgische optie die kan helpen bij de behandeling van PCOS. Een zorgverlener maakt kleine incisies in uw buik en maakt, met behulp van een zeer kleine camera om uw interne organen te visualiseren, kleine brandwonden op de vergrote ovariële follikels. De hoop is om de androgeen- en LH-secretie te verminderen en zo ovulatiecycli te induceren.

Nog minder gebruikelijk is ovarium wigresectie. Vanwege het verhoogde risico op littekens en permanente ovariumschade, is het het beste om een ​​second opinion te vragen als uw zorgverlener deze procedure voorstelt . Het wordt niet langer aanbevolen bij de behandeling van PCOS.

Vruchtbaarheidsbehandeling

Als u graag zwanger wilt worden, maar vruchtbaarheidsproblemen hebt die verband houden met PCOS, zijn er veel opties.

De medicijnen die uw zorgverlener waarschijnlijk als eerste zal voorschrijven zijn Clomid (clomifeen) of Femara (letrozol). Deze worden gegeven om de ovulatie te stimuleren bij mensen die niet regelmatig ovuleren. Sommige onderzoeken hebben een hogere werkzaamheid van letrozol aangetoond vergeleken met clomifeen.

Tegen het midden van je cyclus kun je mogelijk een ovulatiepredictorkit gebruiken die je kan helpen de beste dagen te timen om te beginnen met proberen. Houd er rekening mee dat sommige mensen met PCOS aanhoudend hoge LH-niveaus hebben (het hormoon dat wordt gedetecteerd in ovulatiekits ), waardoor deze methode van timing niet geschikt is.

Als deze opties niet werken, zal de volgende stap waarschijnlijk injecteerbare medicijnen zijn, bekend als gonadotropinen . Elke maand wordt follikelstimulerend hormoon (FSH) afgescheiden door de hypofyse om een ​​eicelfollikel te laten groeien. Gonadotropinen verhogen direct de hoeveelheid FSH die in het lichaam circuleert, wat de groei en ontwikkeling van een volwassen eicel bevordert.

Uw zorgverlener zal uw voortgang waarschijnlijk controleren door middel van echografie en bloedonderzoek. Zodra de zorgverlener denkt dat u bijna ovuleert, kan hij of zij u een injectie met humaan choriongonadotrofine (HCG) laten nemen om uw ovulatie binnen 36 uur op gang te brengen. Hierdoor kunt u nauwkeuriger bepalen wanneer u geslachtsgemeenschap moet hebben of intra-uteriene inseminatie (IUI) moet ondergaan . Uw zorgverlener kan u helpen bepalen welke keuze het beste voor u is.

Tot slot is uw laatste keuze in vitro fertilisatie (IVF) , een complex proces waarbij u gecontroleerde hyperstimulatie van uw eierstokken ondergaat door middel van injecteerbare medicijnen. Dit produceert veel eicellen die de zorgverlener vervolgens via een chirurgische ingreep zal verwijderen.

Bevruchting vindt plaats buiten het lichaam en in de meer gecontroleerde omgeving van het lab. Groeiende embryo’s worden vervolgens teruggeplaatst in het lichaam, waar ze hopelijk in de baarmoeder zullen implanteren en een levensvatbare zwangerschap zullen vormen.

Er zijn veel behandelprotocollen binnen het IVF-proces en uw zorgverlener kiest de beste, gebaseerd op uw medische geschiedenis, leeftijd en diagnose. Als standaard IVF niet voor u werkt, kan het worden gedaan met donoreicellen, donorsperma of met een draagmoeder.

Complementaire Alternatieve Geneeskunde (CAM)

Sommige studies hebben een lichte correlatie aangetoond tussen acupunctuur en het succes van vruchtbaarheidstherapie. Er wordt gedacht dat het kan helpen de menstruatiecyclus te reguleren en zelfs ovulatie kan induceren bij sommige mensen.

Uit onderzoek naar voedingssupplementen en kruidenremedies zoals calcium plus vitamine D, Camellia sinensis (theeplant) en kaneel is niet gebleken dat ze effectief zijn bij PCOS.

Voordat u met een therapie begint, moet u met uw zorgverlener praten en een gekwalificeerde arts vinden met ervaring in vrouwengezondheidsproblemen. Sommige kruidensupplementen kunnen interacteren met voorgeschreven medicijnen en sommige kunnen schadelijk zijn tijdens de zwangerschap. Ze kunnen ook effecten hebben op de productie of regulatie van hormonen, wat al een zorg is bij PCOS.

Een woord van Health Life Guide

Elke persoon met PCOS heeft andere symptomen, dus de behandeling zal uniek zijn. Praat met uw zorgverlener over wat het beste voor u werkt. Vraag zeker om hulp bij het aanpassen van uw levensstijl. Mogelijk hebt u ondersteuning nodig van een gediplomeerd diëtist,  voedingsdeskundige , fysiotherapeut of therapeut.