Ik heb ooit een patiënt beoordeeld die last had van lage rugpijn en ischias. Hij zegt dat hij al een tijdje pijn in zijn been had, en dat het ongeveer 6 maanden geleden aanzienlijk erger werd. Zijn arts stuurde hem destijds naar fysiotherapie met de diagnose heupbursitis, en de patiënt meldt dat hij veel rek- en strekoefeningen deed tijdens de fysiotherapie, maar dat het geen significante verlichting opleverde.
Uiteindelijk bezocht de patiënt een orthopedisch chirurg en werd er een lumbale operatie aan zijn onderrug uitgevoerd om de druk op zijn ischiaszenuw, veroorzaakt door een hernia, te verlichten. Mijn patiënt gaf aan dat de operatie aanvankelijk verlichting gaf, maar hij bleef last houden van beenpijn en een abnormaal gevoel. Daarom verwees zijn arts hem opnieuw door
naar fysiotherapie om het herstel na de operatie te begeleiden.
Terwijl ik met mijn patiënt sprak, vroeg ik hem hoe lang hij fysiotherapie had gevolgd. Hij vertelde me dat hij 20 sessies fysiotherapie had gevolgd. Ik was verrast. Mijn patiënt vertelde me dat de fysiotherapie hem nooit beter deed voelen, en dat hij zich soms zelfs slechter voelde.
Ik vroeg hem waarom hij 20 sessies had gehad als hij geen verlichting kreeg. Hij antwoordde dat hij was doorgegaan totdat zijn verzekeringsmaatschappij niet langer zou betalen, en toen werd hij ontslagen.
Waarom zou iemand doorgaan met een behandeling die niet zo succesvol was totdat de verzekering niet meer zou betalen? Een belangrijkere vraag: waarom zou een fysiotherapeut een patiënt 20 sessies lang zonder succes behandelen en dan stoppen met de therapie als de verzekering afloopt? Zou uw fysiotherapeut niet klinische beslissingen moeten nemen?
Kijk, ik weet dat alle fysiotherapeuten (en andere zorgprofessionals) binnen de strikte grenzen van verzekeringsregels werken, en soms lijken deze regels oneerlijk. Maar om een patiënt een behandeling te laten voortzetten die geen verlichting bood en weinig vooruitgang boekte, lijkt een beetje oneerlijk… tegenover de verzekeringsmaatschappij.
Elke aandoening is anders en iedereen geneest in een ander tempo. Naar mijn mening, als u niet binnen een redelijke tijd vooruitgang boekt, moet uw fysiotherapeut u doorverwijzen naar een meer geschikte behandeling. Als u vooruitgang boekt en winst boekt in bewegingsbereik , kracht en functie, ga dan zeker door. Zo niet, vraag uw fysiotherapeut dan of u door moet gaan met fysiotherapie. Een goede fysiotherapeut weet wat hij of zij kan behandelen. Een geweldige fysiotherapeut kent zijn of haar beperkingen.
Inhoudsopgave
Hoe lang moet uw PT-episode duren?
Dus hoe lang zou fysiotherapie moeten duren? Moet je stoppen met fysiotherapie alleen omdat je verzekeringsmaatschappij niet betaalt?
Over het algemeen moet u fysiotherapie volgen totdat u uw PT-doelen bereikt of totdat uw therapeut – en u – besluit dat uw aandoening ernstig genoeg is dat uw doelen opnieuw moeten worden geëvalueerd. Normaal gesproken duurt het ongeveer 6 tot 8 weken voordat zacht weefsel is genezen, dus uw PT-cursus kan ongeveer zo lang duren. Als u een ernstige aandoening of een progressief verslechterende aandoening hebt, kan uw revalidatietraject natuurlijk langer duren.
Soms kan uw toestand snel verbeteren en merkt u een verbetering in pijnbestrijding, bewegingsbereik en kracht binnen een paar sessies fysiotherapie. In dit geval komt u misschien maar twee of drie keer naar de therapie en hopelijk wordt u dan ontslagen met een thuisoefenprogramma dat u kan helpen toekomstige episodes van uw toestand te voorkomen of te beheersen.
Een woord van Health Life Guide
Wanneer u wordt doorverwezen naar een fysiotherapeut, is het fijn om te weten waar u aan begint. Zal uw therapie een of twee weken duren, of heeft u meerdere weken of maanden revalidatie nodig om beter te worden? Deze vraag kunt u het beste beantwoorden met uw fysiotherapeut, die als een therapeutische alliantie samenwerken om u te helpen beter te bewegen en u beter te voelen. Uw fysiotherapeut moet u helpen beslissen wanneer u moet stoppen met revalidatie. De beslissing mag niet worden gebaseerd op hoeveel vergoeding uw verzekeringsmaatschappij biedt.