Acute otitis externa, beter bekend als zwemmersoor, is een infectie van het uitwendige oor . Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) krijgt ongeveer 1 op de 123 Amerikanen elk jaar zwemmersoor.
Hoewel otitis externa bij iedereen van elke leeftijd kan voorkomen, worden de meeste gevallen vastgesteld bij kinderen tussen de 5 en 14 jaar. Het komt meestal voor in de zomermaanden, wanneer mensen vaker gaan zwemmen.
U moet zelf geen behandeling uitvoeren, omdat andere ooraandoeningen symptomen kunnen veroorzaken die lijken op otitis externa, waaronder:
- Otalgie (oorpijn)
- Otorroe (oorafscheiding)
- Ontsteking van de uitwendige gehoorgang
Hoewel de symptomen van deze ooraandoeningen lijken op die van otitis externa, moeten de aandoeningen mogelijk anders worden behandeld. Afhankelijk van de oorzaak van de infectie kunnen antibiotica bijvoorbeeld van beperkt nut zijn.
Otitis externa kan eenvoudig worden opgelost met de juiste behandeling, maar als het onbehandeld blijft of verkeerd wordt behandeld, kan er een ernstige aandoening ontstaan die maligne otitis externa wordt genoemd. Dit wordt meestal alleen gezien bij patiënten met diabetes of bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Een tijdige diagnose door een medisch professional is essentieel om te voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt.
Naast het verhelpen van de infectie die otitis externa veroorzaakt, richten de behandelingen zich ook op het onder controle houden van oorpijn en andere symptomen die met de aandoening gepaard gaan.
Andere factoren waarmee rekening wordt gehouden voordat de behandeling wordt gestart, zijn:
- Beschadigd trommelvlies
- Buisjes in de oren (tympanostomie)
- Suikerziekte
- Verzwakt immuunsysteem
- Eerdere radiotherapie
Inhoudsopgave
Behandeling van de infectie
In 2014 publiceerde de American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery nieuwe richtlijnen om de behandeling van otitis externa te standaardiseren.
Zoals eerder vermeld, is otitis externa een infectie van de buitenoor. Het wordt zwemmersoor genoemd omdat het vaak voorkomt wanneer besmet water in de buitenoor blijft zitten en een geschikte omgeving creëert voor bacteriën om te groeien.
De belangrijkste focus van de behandeling van otitis externa is het aanpakken van infectie. Otitis externa kan worden veroorzaakt door bacteriën, schimmels of andere ziektekiemen. Antibiotische oordruppels zijn de behandeling van keuze. De oordruppels die uw medische zorgverlener zal voorschrijven, zullen waarschijnlijk antibiotica, steroïden of ontstekingsremmende medicatie bevatten.
Het is belangrijk om vroegtijdig behandeld te worden om te voorkomen dat acute otitis externa zich verspreidt en leidt tot chronische otitis externa, een scheur in het trommelvlies of kwaadaardige otitis externa.
Als de gehoorgang verstopt raakt, kan een KNO-arts (keel-, neus- en oorarts) de gehoorgang schoonmaken. Tijdens deze procedure kunnen ze oorsmeer of voorwerpen uit de gehoorgang verwijderen met een klein zuigapparaat en een microscoop.
In de meeste ongecompliceerde gevallen van otitis externa, moet u alleen worden behandeld met oordruppels. Orale antibiotica bieden niet dezelfde mate van dekking of bereiken het gebied van de infectie niet. Omdat de oordruppels direct op het infectiegebied worden toegediend, is het herstel vaak sneller vergeleken met het nemen van een oraal antibioticum.
Enkele veelgebruikte oordruppels voor de behandeling van otitis externa zijn:
- Ciprofloxacine/dexamethason (combinatie van antibiotica en steroïden)
- Ofloxacine
- Finafloxacine
Zorg ervoor dat u druppels gebruikt die zijn voorgeschreven door uw zorgverlener. Er is geen bewijs dat vrij verkrijgbare druppels effectief zijn voor de behandeling van zwemmersoor.
Orale antibiotica hebben meer bijwerkingen dan oordruppelantibiotica en kunnen bovendien leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistente bacteriën die moeilijker te behandelen zijn (volgens een onderzoek uit 2018 kan de behandeling van een antibioticaresistente infectie wel $ 29.000 kosten ).
Uw arts kan orale antibiotica voorschrijven als de infectie zich heeft verspreid naar andere lichaamsdelen die niet met oordruppels bereikt kunnen worden.
U zou zich binnen 48 tot 72 uur beter moeten voelen nadat u bent begonnen met het gebruiken van de oordruppels die uw arts u heeft voorgeschreven. U kunt nog steeds last hebben van wat aanhoudende bijwerkingen, maar u kunt zich na ongeveer een week van het gebruik van de oordruppels weer normaal voelen.
Het is belangrijk om de oordruppels te blijven gebruiken zolang als voorgeschreven, zelfs als u zich beter voelt. Als de symptomen aanhouden of verergeren, ga dan terug naar uw arts om u opnieuw te laten controleren.
De pijn behandelen
Pijnbestrijding kan meestal worden bereikt door een milde tot matige pijnstiller zoals paracetamol of ibuprofen. In extreme gevallen kunnen narcotica of opioïden (zoals Percocet) nodig zijn. Dit is echter niet gebruikelijk.
U mag geen pijnstillende oordruppels gebruiken, omdat deze niet gebruikt mogen worden tijdens een actieve infectie.
Niet-farmacologische of alternatieve behandelingen zoals warmte-/koudetherapie, afleidingstechnieken en andere ‘huismiddeltjes’ kunnen sommige mensen helpen om pijn of ongemak te beheersen en zwemmersoor te voorkomen, maar ze zijn niet voldoende om een infectie te genezen. U kunt uw zorgverlener vragen of u deze middelen mag gebruiken in combinatie met een antibioticakuur.
Behandeling van ontstekingen
Otitis externa kan ervoor zorgen dat uw oor rood en ontstoken raakt. Steroïde oordruppels kunnen helpen om ontstekingen te verminderen en onder controle te houden. Of uw oordruppels nu wel of geen steroïde bevatten, de meeste ontstekingen zouden binnen 48 tot 72 uur na het gebruik van antibiotische oordruppels moeten verdwijnen.
Preventie
Het voorkomen van otitis externa is in de eerste plaats beter dan welke behandeling dan ook. Als u vatbaar bent voor otitis externa, kunnen oordopjes helpen om water uit uw oren te houden als u zwemt of in bad gaat. U kunt ook proberen om een föhn op de lage stand te gebruiken om uw oren volledig te drogen nadat u tijd in het water hebt doorgebracht.