Hyperpathie, hyperalgesie en allodynie zijn drie manifestaties van centrale sensitisatie, een aandoening waarbij een hogere dan noodzakelijke mate van activiteit wordt geactiveerd in het centrale zenuwstelsel. Over het algemeen wordt deze activiteit geactiveerd door nocioceptie of de normale reactie van het zenuwstelsel op pijnlijke stimuli.
Het centrale zenuwstelsel bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. Het heeft als taak om informatie van buitenaf op te nemen, bijvoorbeeld een warm- of koud gevoel of gevoelens over de positie van het lichaam. Het verwerkt deze informatie en reageert hierop met een bewegingsreactie.
Als je een kokende pot aanraakt, is je automatische reactie waarschijnlijk om je hand zo snel mogelijk uit de pot te halen. Dit is het centrale zenuwstelsel in actie.
In gevallen van centrale sensitisatie kan deze extra activiteit, als deze eenmaal is geactiveerd, een tijdje aanhouden. Het goede nieuws is echter dat deze aandoening kan worden teruggedraaid.
Inhoudsopgave
Hyperpathie
Het woord hyperpathie beschrijft een overdreven reactie op stimuli. Met andere woorden, bij hyperpathie is uw reactie op een stimulus, vooral een herhalende, toegenomen. Zulke stimuli omvatten aanraking, trillingen, speldenprikken, hitte, kou en druk. Uw pijngrens is ook verhoogd.
Als u hypathia hebt, kan het zijn dat u de pijnlijke stimulus verkeerd identificeert en/of lokaliseert, of dat er een vertraging is tussen het moment dat u in contact komt met de stimulus en het moment dat u deze ervaart. De pijn kan uitstralen en er kunnen ook wat na-effecten zijn. En het kan een explosieve kwaliteit hebben.
Hyperpathie verlaagt uw pijngrens, waardoor u gevoeliger wordt voor dingen die u fysiek voelt. Het is vergelijkbaar met hyperalgesie, met als toevoeging dat het pijngevoel aanhoudt, zelfs nadat de stimulus die het veroorzaakt is verwijderd.
Om hyperpathie te begrijpen, moet je naar hyperalgesie kijken
Om hyperpathie te begrijpen, is het waarschijnlijk een goed idee om te beginnen met hyperalgesie. Dit is namelijk een overheersende vorm van neuropathische pijn die vaak gepaard gaat met hyperalgesie.
Hyperalgesie is een versterkte pijnrespons. Met andere woorden, bij hyperalgesie is er sprake van een versterkte pijnrespons op een pijnlijke stimulus. Uw pijngrens kan ook verlaagd zijn.
Hyperalgesie is vergelijkbaar met hyperpathie, behalve dat de verhoogde reactie op pijnlijke stimuli is. Hyperpathie is daarentegen een versterkte reactie op sensorische stimuli.
Hyperalgesie wordt ingedeeld in subtypes die betrekking hebben op het type stimuli dat de reactie veroorzaakt. Deze omvatten de hierboven genoemde stimuli, met andere woorden, thermische sensaties, druk, aanraking en meer. Elk subtype heeft zijn eigen manier van werken, wat een mechanisme wordt genoemd.
Volgens een onderzoek uit 2014 in het Britse medische tijdschrift The Lancet ervaart ergens tussen de vijftien en vijftig procent van de patiënten met zenuwpijn hyperalgesie.
Heeft uw psychische gesteldheid invloed op de mate van rugpijn?
Als u psychisch getraumatiseerd bent, is uw risico op chronische rugklachten mogelijk groter, zelfs als u geen PTSS hebt. (Wetenschappers hebben een verband gevonden tussen PTSS en het risico op chronische rugpijn.) Dat gezegd hebbende, zijn pijnspecialisten onduidelijk over de rol die psychologisch trauma speelt bij niet-specifieke chronische lage rugpijn.
In een onderzoek uit 2014 dat werd gepubliceerd in het tijdschrift Pain , concludeerden onderzoekers dat mensen met hyperalgesie die ook een psychologisch trauma hadden meegemaakt, over het algemeen een lagere pijngrens hadden. Dit betekent dat zowel pijnlijke gebieden, zoals hun rug, als niet-pijnlijke gebieden zoals hun handen een lagere pijngrens ervoeren.
Hoewel deelnemers aan het onderzoek met hyperalgesie die geen psychisch trauma hadden meegemaakt ook een lagere pijngrens hadden, beperkten hun verlaagde grenzen zich tot de gebieden die al door pijn waren aangetast. In dit geval was dat de onderrug.
Allodynie
Allodynie is een centrale sensibilisatiepijnreactie op stimuli die normaal gesproken geen pijn veroorzaken. Voor de meeste mensen is het bijvoorbeeld een plezierige ervaring om een kat te aaien. Het wordt niet geassocieerd met het gevoel van pijn. Maar in gevallen van allodynie kan diezelfde handeling van het aaien van uw kat pijn veroorzaken.