De symptomen van de ziekte van Parkinson (trillingen, stijfheid, traagheid en evenwichtsstoornissen ) ontstaan geleidelijk en treden doorgaans op na de leeftijd van 60 jaar.
Terwijl de gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld 62 jaar is, ervaart ongeveer 10% van de mensen met de aandoening symptomen vóór de leeftijd van 50 jaar, ook wel bekend als de ziekte van Parkinson die zich op jonge leeftijd voordoet.
In dit artikel worden de vormen van de ziekte van Parkinson die zich op jonge leeftijd of op latere leeftijd manifesteren, de diagnose en het verloop ervan besproken.
Chainarong Prasertthai / Getty Images
Inhoudsopgave
Diagnose
De ziekte van Parkinson die zich op jonge leeftijd voordoet, kan zich ontwikkelen tussen de leeftijd van 21 en 55 jaar en brengt een unieke reeks uitdagingen met zich mee. Deze patiënten vertonen vaak andere initiële symptomen dan oudere patiënten en het kan langer duren om een diagnose te krijgen.
Uit onderzoek dat in 2012 in het Journal of Neurological Sciences werd gepubliceerd , blijkt dat het langer duurt voordat patiënten met op jonge leeftijd ontstane vormen van de ziekte van Parkinson een nauwkeurige diagnose krijgen. Uit een onderzoek bleek dat het tijdsverschil tot de diagnose gemiddeld 15 maanden langer was bij jongere patiënten.
Dit kan komen doordat de symptomen anders worden gepresenteerd en doordat de ziekte simpelweg over het hoofd wordt gezien vanwege de leeftijd van de patiënt. Daarnaast is het verloop van de ziekte bij jongere patiënten ook anders dan bij oudere.
Symptomen
Bij patiënten die de ziekte op jonge leeftijd krijgen, zijn de eerste symptomen vaak stijfheid, pijn, krampen en een dystonische houding. Dit wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als peesontsteking.
Patiënten met de ziekte van Parkinson op jonge leeftijd lopen ook een groter risico op niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson, waaronder slaapstoornissen, depressie, angst, constipatie, weinig energie, urinewegproblemen en apathie.
Deze patiënten hebben echter ook een lager risico op Parkinson-gerelateerde dementie.
Ongeacht de leeftijd waarop de ziekte van Parkinson begint, omvatten de symptomen :
- Tremor of schudden begint meestal in de hand of een ledemaat en is meestal het meest zichtbaar in rust. Sommige mensen ontwikkelen een pil-rollende tremor, een herhalende beweging waarbij de duim en wijsvinger tegen elkaar wrijven alsof er een klein voorwerp tussen hen wordt gerold. Trillingen kunnen het schrijven bemoeilijken.
- Bradykinesie , of vertraagde beweging, kan kleine taken moeilijker en tijdrovender maken. Een veelvoorkomend kenmerk is een kortere poort of schuifelende beweging bij het proberen te lopen.
- Spierstijfheid en -rigiditeit kunnen in elk lichaamsdeel voorkomen en leiden tot pijn en een beperkte bewegingsvrijheid.
- Het kan een uitdaging zijn om een goede houding aan te houden , waardoor het lastig kan zijn om rechtop te staan.
- Evenwichtsproblemen kunnen het lopen of het uitvoeren van taken bemoeilijken.
- Automatische bewegingen , zoals knipperen met de ogen, met de armen zwaaien tijdens het lopen, glimlachen of andere onbewuste gezichts- of lichaamsbewegingen maken, kunnen bij patiënten met de ziekte van Parkinson verloren gaan.
- Spreken kan moeilijk worden. Sommige mensen met Parkinson hebben moeite met het beheersen van het volume en de toon van hun stem, ze spreken onduidelijk of gaan stotteren.
Progressie
Uit onderzoek blijkt dat de ziekte langzamer verloopt bij patiënten bij wie de diagnose eerder is gesteld.
In een onderzoek ontdekten onderzoekers van het Baylor College of Medicine in Houston dat jongere patiënten aanzienlijk langer nodig hadden om de eerste fase van progressie van de ziekte op de Hoehn en Yahr-schaal te bereiken dan oudere patiënten.
Gemeten vanaf het begin van de symptomen tot alleen de unilaterale betrokkenheid, duurde het bij oudere patiënten gemiddeld 1,7 jaar voordat ze stadium 1 bereikten, terwijl het bij jongere patiënten 2,9 jaar duurde.
Uit een ander onderzoek , gepubliceerd in het tijdschrift Archives of Neurology, bleek dat patiënten bij wie de ziekte zich later openbaart, in dezelfde fase van de symptomen een grotere motorische beperking hebben dan patiënten bij wie de diagnose op jongere leeftijd is gesteld.
Patiënten bij wie de diagnose op jongere leeftijd wordt gesteld, leven langer met de complicaties van de ziekte, maar hebben ook een grotere kans om op jongere leeftijd te overlijden.
Behandeling
Dezelfde medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met de ziekte op jonge leeftijd en patiënten met de ziekte op latere leeftijd. Jongere patiënten lopen echter een groter risico op bepaalde bijwerkingen.
Met name patiënten bij wie de diagnose op jongere leeftijd wordt gesteld, hebben een verhoogde kans op dyskinesieën , of onwillekeurige bewegingen van vaak de ledematen, als reactie op de behandeling met levodopa. Ook is de kans groter dat ze eerder in het verloop van hun ziekte behandelingsgerelateerde complicaties ontwikkelen, zoals motorische fluctuaties en dyskinesieën.
Omgaan met
De diagnose van de ziekte van Parkinson krijgen is op elke leeftijd moeilijk. Mensen die op jongere leeftijd de diagnose krijgen, kunnen meer uitdagingen tegenkomen vanwege werk en familieverantwoordelijkheden.
Veel mensen met Parkinson zijn nog steeds aan het werk op het moment van de diagnose. Hoewel dit niet per se betekent dat u vervroegd met pensioen moet, heeft u mogelijk wel aanpassingen nodig om succesvol te zijn in uw baan.
In de meeste staten zijn werkgevers wettelijk verplicht om voorzieningen te bieden aan mensen met een beperking. Controleer de wetten van uw staat voordat u uw diagnose aan uw werkgever bekendmaakt.
Ongeacht uw leeftijd is het belangrijk om uzelf te omringen met mensen die van u houden en om u geven en om hulp te zoeken wanneer dat nodig is. Controleer uw lokale gezondheidscentra voor ondersteuningsgroepen of sluit u aan bij een online ondersteuningsgroep op www.myparkinsonsteam.com .