In 2010 heeft de American Heart Association (AHA) nieuwe richtlijnen uitgegeven voor de juiste uitvoering van cardiopulmonale reanimatie (CPR). Het adviseerde potentiële redders om “hard en snel te duwen” bij het uitvoeren van de levensreddende procedure en om het aantal borstcompressies te verhogen van “ongeveer 100 per minuut” naar ” minstens 100 per minuut”.
In 2015 heeft de American Heart Association haar CPR-richtlijnen verder bijgewerkt om borstcompressies aan te bevelen met een snelheid van 100 tot 120 per minuut. De nauwere norm is bedoeld om de bloedstroom tijdens CPR te verbeteren door het bloed snel genoeg te laten stromen en het hart tegelijkertijd voldoende tijd te geven om zich goed te vullen tussen borstcompressies.
Inhoudsopgave
Redenen voor de update
Toen de AHA in 2005 oorspronkelijk de standaard van 100 per minuut uitbracht, was het niet de bedoeling om 100 borstcompressies per minuut toe te dienen. Wat de AHA bedoelde, was dat de gemiddelde compressiesnelheid 100 per minuut was, maar dat de daadwerkelijke tijd van het toedienen van de compressies afgewisseld zou worden met mond-op-mondbeademing.
De voorgeschreven 30:2-verhouding betekende dat na elke 18 seconden of zo borstcompressies (de tijd die nodig is om 30 compressies uit te voeren met een snelheid van 100 per minuut), reddingswerkers zouden stoppen om twee ademhalingen te geven in een periode van niet langer dan 10 seconden. Een bekwame reddingswerker zou gemakkelijk twee cycli van 30:2 per minuut kunnen uitvoeren, wat zou leiden tot een totaal van ongeveer 60 compressies per minuut met beademing.
In 2008 werd reanimatie met alleen handen de alternatieve standaard, nadat onderzoek had aangetoond dat mond-op-mondbeademing geen overlevingsvoordeel opleverde voor mensen met een hartstilstand wanneer dit door een lekenredder werd uitgevoerd.
In de huidige richtlijnen beveelt de AHA hand-only CPR aan voor lekenredders met als doel om de hoogwaardige borstcompressies op de voorgeschreven snelheid toe te dienen. Hands-only CPR is alleen bedoeld voor gebruik bij tieners en volwassenen.
Conventionele reanimatie met borstcompressies en beademing moet worden gebruikt bij:
- Zuigelingen en kinderen tot aan de puberteit
- Iedereen die niet reageert en niet normaal ademt
- Slachtoffers van verdrinking, overdosis drugs, instorting door ademhalingsproblemen of langdurige hartstilstand
Wat de veranderingen in reanimatie betekenen
Geen pauze voor beademing betekent meer tijd om op de borst te pompen. Dit verhoogt de snelheid van 100 compressies per minuut en een daadwerkelijke 100 compressies per minuut of meer. Er is echter een groeiend aantal bewijzen dat borstcompressies een maximale snelheid hebben, evenals een minimale snelheid.
Een onderzoek uit 2012 met 3.098 gevallen van hartstilstand concludeerde dat te snel pompen — meer dan 125 compressies per minuut — minder rendement opleverde vergeleken met de aanbevolen snelheid van 100 tot 120 compressies per minuut. Volgens de onderzoekers zorgt te snel pompen ervoor dat de hartkamers niet goed worden gevuld zodra het bloed tijdens de compressie uit het hart wordt geduwd.
De meeste reanimatietrainers zullen u vertellen dat u de borstkas moet samendrukken op het ritme van het liedje “Staying Alive” van de Bee Gees. Als de compressies gelijktijdig met de beat van het liedje worden gegeven, zouden er ongeveer 100 tot 120 compressies per minuut moeten zijn.
Een woord van Health Life Guide
Voor de meeste mensen is reanimatie een once-in-a-lifetime gebeurtenis en een gebeurtenis die met begrijpelijke angst en paniek wordt benaderd. Als u met zo’n gebeurtenis wordt geconfronteerd, probeer dan kalm te blijven en maak u niet te veel zorgen als “Staying Alive” te snel of te langzaam in uw hoofd afspeelt. Over het algemeen zijn snellere compressies beter dan langzamere.
Wees niet bang om het liedje te vocaliseren om het ritme vast te houden of om anderen om je heen te vragen hetzelfde te doen. Zij kunnen je dan vertellen of je te snel of te langzaam gaat.
Om te zorgen dat u de juiste hoeveelheid druk levert tijdens borstcompressie, kunt u een reanimatiecursus of een opfriscursus volgen als u al jaren geen cursus meer hebt gevolgd. Veel cursussen worden gratis aangeboden door het Rode Kruis en andere non-profitorganisaties voor de gezondheidszorg.