Methotrexaat is een medicijn dat het celmetabolisme verstoort, daarom wordt het gebruikt om aandoeningen te behandelen waarbij de celgroei moet worden belemmerd, zoals psoriasis en kanker. Methotrexaat onderdrukt ook het immuunsysteem, daarom wordt het voorgeschreven voor auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis en inflammatoire darmziekte (IBD) .
Methotrexaat kan een effectief en meestal veilig medicijn zijn, maar het heeft wel een lange lijst met dosisafhankelijke bijwerkingen. Mensen met de ziekte van Crohn krijgen dit medicijn doorgaans niet in hoge doses, dus hoewel al deze bijwerkingen mogelijk zijn, is de kans kleiner dat mensen die het voor de ziekte van Crohn gebruiken, ze ook krijgen.
Methotrexaat mag alleen in nauw overleg met en onder nauwlettende controle van een zorgverlener worden gebruikt. Eventuele bijwerkingen dienen met uw zorgverlener te worden besproken.
Inhoudsopgave
Belangrijke informatie
Voorschrijfinformatie voor methotrexaat wordt geleverd met wat een omkaderde waarschuwing wordt genoemd . Dit is de sterkste waarschuwing die een medicijn kan hebben en nog steeds kan worden voorgeschreven in de VS
De omkaderde waarschuwing voor methotrexaat is vrij lang en kan een beetje eng zijn. Als u zich zorgen maakt, praat dan met een zorgverlener over de risico’s van methotrexaat versus de voordelen voor de gezondheid.
Het risico op bepaalde complicaties kan groter of kleiner zijn, en alleen een zorgverlener kan dat in perspectief plaatsen. Bovendien is het belangrijk dat een zorgverlener individuele zorgen begrijpt, omdat elke patiënt andere zorgen heeft.
Methotrexaat kan ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken en mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap of door vrouwen die van plan zijn om zwanger te worden. Dit vanwege het risico op geboorteafwijkingen of foetale sterfte. Als u zwanger wordt terwijl u methotrexaat gebruikt, waarschuw dan onmiddellijk uw zorgverlener.
Enkele van de belangrijkste punten die in de omkaderde waarschuwing worden genoemd, zijn:
- Methotrexaat mag alleen worden gebruikt onder toezicht van zorgverleners die ervaring hebben met het gebruik van antimetabolietmedicijnen
- Methotrexaat mag alleen worden gebruikt in het geval van een ‘verlammende ziekte’ die niet reageert op andere therapieën
- Patiënten moeten regelmatig worden gecontroleerd op toxiciteiten (met name beenmerg, lever, longen en nieren)
- Zorgverleners moeten patiënten voorlichten over de risico’s van behandeling met methotrexaat
- Methotrexaat mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn of zwanger zullen worden.
- Patiënten met nierfunctiestoornissen, ascites of pleurale effusies hebben speciale monitoring nodig
- Er zijn toxiciteiten gemeld bij mensen die hoge doses methotrexaat innemen in combinatie met bepaalde niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s)
- Langdurig gebruik van methotrexaat kan hepatotoxiciteit, fibrose, cirrose en verhoogde leverenzymen veroorzaken
- Er is melding gemaakt van longziekte en alle symptomen zoals een droge hoest moeten worden onderzocht
- Als er diarree en ulceratieve stomatitis optreden, moet het medicijn worden stopgezet
- Kwaadaardige lymfomen kunnen voorkomen, maar kunnen verdwijnen als het medicijn wordt stopgezet.
- Er is melding gemaakt van tumorlysissyndroom en dit moet mogelijk worden voorkomen of behandeld
- Huidreacties zijn mogelijk, meestal binnen enkele dagen na een injectie
- Er zijn infecties gemeld, met name Pneumocystis carinii- pneumonie
- Er bestaat een risico op necrose van zacht weefsel en osteonecrose wanneer methotrexaat wordt gebruikt in combinatie met radiotherapie
- Het gebruik van protonpompremmers (PPI’s) kan de tijd dat methotrexaat in het lichaam aanwezig is, verlengen
Tijdelijke bijwerkingen
Neem contact op met uw zorgverlener als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of hinderlijk is:
- Acne
- Zweren
- Gebrek aan eetlust
- Misselijkheid of braken
- Bleke huid
- Gevoeligheid voor zonlicht
- Jeuk of huiduitslag
- Tijdelijk haarverlies
Informeer uw zorgverlener als u last krijgt van:
- Rugpijn
- Donkere urine
- Duizeligheid
- Slaperigheid
- Hoofdpijn
- Ongebruikelijke zwakte of vermoeidheid
- Gele ogen of huid (geelzucht)
Waarschuw uw zorgverlener onmiddellijk als u last krijgt van:
- Diarree
- Roodheid van de huid
- Zweren op mond en lippen
- Maagpijn
Minder vaak of zeldzaam
- Allergische reactie
- wazig zicht
- Pijn op de borst
- Verwarring
- Dode of losse huidlagen
- Koorts of koude rillingen
- Rode puntjes op de huid
- Pijnlijke afschilfering van huidplekken
- Pijnlijk of moeilijk urineren
- Rode blaren of zweren op de lip, mond, ogen, neusholtes en geslachtsdelen
- Roodheid van de huid met of zonder haaruitval
- Stuiptrekkingen (convulsies)
- Kortademigheid, hoesten, heesheid of piepende ademhaling
- Pijn aan de zijkant of onderrug
- Afstoten van huid, spieren en botten
- Ongebruikelijke bloedingen of blauwe plekken
Andere bijwerkingen die hierboven niet zijn vermeld, kunnen ook bij sommige patiënten voorkomen. Als u andere effecten opmerkt, raadpleeg dan uw zorgverlener. Deze informatie is alleen bedoeld als richtlijn: raadpleeg altijd een zorgverlener of apotheker voor volledige informatie over voorgeschreven medicijnen.