Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- Het dagelijks slikken van een lage dosis aspirine is een gangbare praktijk (en wordt vaak door artsen goedgekeurd) voor ouderen.
- Uit een nieuw onderzoek blijkt dat een lage dagelijkse dosis aspirine bij sommige mensen het risico op agressieve vormen van kanker kan verhogen.
- Deskundigen zeggen dat het advies om dagelijks aspirine te nemen, per patiënt moet worden afgestemd op zijn/haar individuele risicofactoren.
Een nieuwe studie heeft ontdekt dat het dagelijks innemen van een lage dosis aspirine het risico op kankerprogressie en -uitzaaiing bij sommige mensen kan vergroten. Deze bevindingen stellen de gangbare praktijk van het dagelijks innemen van een lage dosis aspirine onder ouderen ter discussie.
De studie, die in augustus werd gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute , omvatte 19.114 Amerikanen en Australiërs van 70 jaar en ouder zonder hart- en vaatziekten, dementie of fysieke beperkingen. De deelnemers werden bijna vijf jaar gevolgd.
De studie was gerandomiseerd, placebogecontroleerd en dubbelblind. Sommige deelnemers kregen dagelijks een dosis van 100 milligram aspirine en de anderen kregen een placebo.
Tijdens de onderzoeksperiode ontwikkelden 981 mensen die dagelijks een lage dosis aspirine namen kanker. Onder de deelnemers die een placebo namen, ontwikkelden 952 mensen kanker. Hoewel er geen statistisch significant verschil was in de ontwikkeling van kanker, ontdekten de onderzoekers dat de deelnemers in de aspirinegroep een hoger risico hadden op kanker die was uitgezaaid (verspreid) of stadium 4 was bij de diagnose. Ze hadden ook een hoger risico op overlijden.
“Deze bevinding was zo onverwacht en in contrast met de heersende opvattingen over aspirine dat we veel tijd hebben besteed aan het controleren en opnieuw analyseren voordat we het voor publicatie indienden”, vertelt hoofdonderzoeker John McNeil, PhD, hoogleraar aan de afdeling epidemiologie en preventieve geneeskunde aan de Monash University in Australië, aan Health Life Guide.
Waarom sommige ouderen aspirine nemen
Jarenlang werd gedacht dat een dagelijkse dosis aspirine hielp om een hartaanval, beroerte of andere cardiovasculaire gebeurtenissen te voorkomen. Recenter onderzoek heeft die mening echter veranderd. In 2019 publiceerde de American Heart Association (AHA) haar bijgewerkte richtlijnen voor preventie van cardiovasculaire ziekten, waarin werd afgeraden om dagelijks een lage dosis aspirine te gebruiken, tenzij iemand al een hartaandoening heeft en de zorgverlener het regime aanbeveelt.
De AHA citeerde onderzoek waaruit bleek dat de voordelen van het dagelijks slikken van een lage dosis aspirine teniet werden gedaan door het gevaar van inwendige bloedingen en andere bijwerkingen bij mensen met een laag of matig risico op hartziekten.
De US Preventive Services Task Force (USPSTF) beveelt een lage dosis aspirineregime aan voor volwassenen van 50 tot 59 jaar oud met een 10-jaarsrisico op het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen van meer dan 10%. De USPSTF beveelt aan dat voor oudere volwassenen de beslissing om dagelijks een lage dosis aspirine te nemen individueel moet zijn.
“Een lage dagelijkse dosis aspirine wordt meestal gebruikt om de vorming van stolsels te voorkomen,” vertelt Jamie Alan, RPH, PharmD, PhD, assistent-professor farmacologie en toxicologie aan de Michigan State University, aan Health Life Guide. Alan voegt echter toe dat “aspirine zwaar op de maag kan zijn, hoewel dagelijkse aspirine een lagere dosis heeft. Mensen lopen nog steeds risico op een gastro-intestinale bloeding en ook op interacties met andere geneesmiddelen tijdens het gebruik van aspirine .”
Dagelijkse aspirine en agressieve kanker
McNeil zegt dat er veel theorieën zijn over waarom lage doseringen aspirine in verband kunnen worden gebracht met agressieve kanker, maar de exacte reden is onbekend. Eén theorie die de auteurs van de studie opperden, is dat aspirine antitumor-ontstekings- of immuunreacties zou kunnen onderdrukken die belangrijk zijn bij het beheersen van latere stadia van groei en verspreiding van kanker.
John McNeil, PhD
Een arts moet u een goede reden geven waarom u een lage dosering aspirine zou moeten nemen.
“Een dergelijk effect kan vooral duidelijk zijn bij een oudere bevolkingsgroep, waarbij de onderliggende antitumorimmuniteit mogelijk al is aangetast”, schreven McNeil en zijn medeauteurs.
Dat gezegd hebbende, benadrukt McNeil dat de bevindingen niet betekenen dat mensen moeten stoppen met het dagelijks innemen van aspirine. “Als u een hartaanval, beroerte, angina pectoris of een voorbijgaande ischemische aanval hebt gehad , moet u regelmatig een lage dosis aspirine nemen, omdat het voordeel bij het voorkomen van een tweede hartaanval, beroerte, enz., behoorlijk groot is.”
Als u verder gezond bent, is het misschien het beste om het medicijn te vermijden. “Een arts moet u een goede reden geven waarom u een lage dosis aspirine zou moeten nemen,” zegt McNeil.
Over het algemeen zegt Alan dat het het beste is om met uw zorgverlener te praten. “Het potentiële risico kan heel goed minimaal zijn vergeleken met enkele bewezen voordelen.”
Wat dit voor u betekent
Als u overweegt om dagelijks een lage dosis aspirine te nemen, praat dan met uw zorgverlener. U hoeft het misschien niet te nemen en in sommige gevallen kan het meer kwaad dan goed doen.