Piepende ademhaling, een hoog, fluitend geluid dat u hoort wanneer u ademt, is het gevolg van lucht die door vernauwde luchtwegen stroomt. Astma is de meest voorkomende reden hiervoor, maar het is niet de enige mogelijke oorzaak. Piepende ademhaling kan een teken zijn van talloze aandoeningen, van kleine problemen (zoals het inademen van koude lucht) tot zeer ernstige (zoals COPD of een ernstige allergische reactie).
Het belangrijkste om in gedachten te houden is dat piepen nooit normaal is. Als u het opmerkt wanneer u inademt of uitademt, en vooral als het aanhoudt of verergert, moet u een arts raadplegen om erachter te komen wat uw luchtwegen beperkt.
Brianna Gilmartin / Health Life Guide
Inhoudsopgave
Veel voorkomende oorzaken
Vernauwing van de luchtwegen (ook wel blokkade of obstructie genoemd) treedt meestal op in de kleine bronchiën. In sommige gevallen kan het worden veroorzaakt door problemen met de grotere luchtwegen (inclusief de luchtpijp of bronchiën ) of de stembanden.
In beide gevallen beweegt de adem niet gemakkelijk in en uit de longen. Omdat lucht door geblokkeerde paden wordt gedwongen, ontstaat het fluitende geluid dat kenmerkend is voor piepen.
Een aantal problemen kunnen een obstructie in de luchtwegen veroorzaken. Drie van de meest voorkomende zijn astma, COPD en stembanddisfunctie.
Astma
De meeste piepende ademhaling is gerelateerd aan bronchiale astma en treedt meestal op in wat de “gele zone” van de ziekte wordt genoemd (het middelste bereik, wanneer het erger wordt maar voordat het een ernstig medisch probleem wordt). Op dat punt gaat piepende ademhaling vaak gepaard met andere typische symptomen van astma , waaronder:
Er zijn veel verschillende soorten astma , en veel verschillende manieren waarop deze chronische longziekte zich manifesteert. Maar studies tonen aan dat meer dan 53% van degenen die symptomen hebben die overeenkomen met welke vorm van astma dan ook, een geschiedenis van piepen hebben.
Astma kan goed onder controle worden gehouden met de juiste zorg. In het geval van astma bij kinderen, hebben kinderen de neiging om “er overheen te groeien.” Symptomen verdwijnen zonder blijvende effecten.
Chronische obstructieve longziekte (COPD)
COPD is een progressieve ontstekingsziekte waarbij de longen steeds meer ontstoken raken. Dit leidt tot symptomen zoals aanhoudende hoest , overmatig slijm , benauwdheid op de borst, kortademigheid en piepende ademhaling.
Deze symptomen zijn in de beginfase van COPD mogelijk nog niet merkbaar, maar ze worden ernstiger naarmate de ziekte vordert.
Er is geen remedie voor de onomkeerbare schade aan de longen. Hoewel COPD-symptomen kunnen worden behandeld, zal de ziekte zich blijven ontwikkelen en met de tijd steeds invaliderender worden.
Stembanddisfunctie
Ook wel paradoxale stembandbeweging genoemd, stembanddisfunctie (VCD) wordt gekenmerkt door piepende ademhaling veroorzaakt door een abnormale sluiting van de stembanden. Andere symptomen kunnen zijn: kortademigheid en beklemming op de borst of nek.
De symptomen van VCD lijken zo veel op astma dat het soms ook wel stembandastma wordt genoemd.
Hoewel de oorzaken van VCD nog steeds niet helemaal duidelijk zijn, lijkt het verband te houden met postnasale drip , complicaties van astma en laryngofaryngeale reflux (waarbij maagzuur omhoogkomt in de slokdarm en het strottenhoofd irriteert). Er wordt ook gedacht dat psychologische factoren een rol spelen bij VCD bij sommige patiënten.
VCD kan worden behandeld met logopedie of ademhalingsoefeningen, of door de onderliggende oorzaken zoals reflux aan te pakken, waardoor piepende ademhaling en andere symptomen verdwijnen.
Na de aanslagen op het World Trade Center in 2001 nam het aantal gevallen van VCD toe onder hulpverleners die op 9/11 hulp verleenden. Men denkt dat dit kwam doordat de hulpverleners stof en chemicaliën inademden op Ground Zero.
Minder vaak voorkomende oorzaken
Verschillende soorten infecties, allergische reacties en andere gezondheidsproblemen kunnen allemaal longobstructies veroorzaken die resulteren in piepen. Deze minder vaak voorkomende oorzaken van piepen zijn:
- Structurele afwijkingen . Dit omvat vergrote amandelen of adenoïden die, wanneer geïnfecteerd, de ademhaling bij kinderen kunnen belemmeren. In onderzoeken had 36% van de kinderen met chronische piepende ademhaling een of andere structurele afwijking. Anatomische problemen kunnen ook een longcyste of tumor omvatten.
- Bronchospasme . Dit is een plotselinge vernauwing van de luchtwegen die vaak voorkomt bij astma en die ook kan worden veroorzaakt door andere ziekten, lichaamsbeweging, een plotselinge inname van koude lucht, blootstelling aan rook, anesthesie en andere omstandigheden.
- Allergieën . Piepende ademhaling die optreedt na het eten van bepaald voedsel, gebeten te zijn door een insect of blootgesteld te zijn aan een ander allergeen, is een teken van een allergische reactie. Anafylaxie is een ernstige allergische reactie die kan leiden tot het plotseling optreden van piepende ademhaling. Het is een potentieel levensbedreigende noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist.
- Vreemd voorwerp . Verstikkingsgevaren zoals munten, kralen of kleine snoepjes kunnen in de luchtpijp vast komen te zitten en piepende ademhaling veroorzaken.
- Parainfluenza . Parainfluenza is niet gerelateerd aan de seizoensgriep, maar verwijst eigenlijk naar een groep virussen die infecties van de bovenste en onderste luchtwegen veroorzaken. Sommige hiervan resulteren in piepende ademhaling, waaronder bronchitis , bronchiolitis en longontsteking .
- Cystic fibrosis . Cystic fibrosis is een aangeboren ziekte die resulteert in slechte groei in de kindertijd, gewichtsproblemen, hoesten en kortademigheid. Ongeveer 61% van de kinderen met cystic fibrosis ervaart piepende ademhaling geassocieerd met onderliggende ademhalingsproblemen in de eerste zes levensjaren.
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) . GERD kan een oorzaak zijn van verergering van astma , maar GERD kan ook leiden tot terugkerende longontsteking of littekenvorming in de longen, minder vaak voorkomende oorzaken van piepen.
- Longembolie . Een longembolie is een bloedstolsel in de longen. Piepen kan een van de verschillende symptomen zijn, maar patiënten hebben vaker last van acute kortademigheid en pijn op de borst.
Is het echt piepen?
Neusverstopping kan resulteren in een geluid dat lijkt op piepen, maar dat niet is. En sommige kinderziekten (zoals kroep) resulteren in stridor , wat sommigen verwarren met piepen. Stridor is duidelijk en wordt vaak beschreven als het geluid dat een zeehond maakt.
Genetische aandoeningen en geboorteafwijkingen
Piepen is gerelateerd aan een verscheidenheid aan gecompliceerde aandoeningen. Sommige hiervan hebben genetische componenten en u loopt mogelijk een groter risico als u een chromosomale mutatie hebt.
AAT-tekort
Een genetische aandoening die alfa-1-antitrypsine (AAT)-deficiëntie wordt genoemd, veroorzaakt longschade die kan leiden tot COPD en emfyseem . Bij deze erfelijke aandoening maakt het lichaam niet genoeg van het eiwit AAT aan, dat normaal gesproken een krachtig enzym zou stoppen dat dode cellen in de longen vernietigt.
Zonder voldoende AAT begint het enzym gezonde cellen te vernietigen en raken de kleine longblaasjes (alveoli) in de longen beschadigd.
De eerste symptomen van AAT-tekort, dat zich meestal tussen de leeftijd van 20 en 50 jaar manifesteert, zijn onder meer kortademigheid, verminderd bewegingsvermogen en piepende ademhaling.
CFTR-mutatie
Cystic fibrosis is een van de meest voorkomende genetische ziekten. De frequentie varieert per etnische achtergrond en treft één op de 2.500 tot 3.500 blanke pasgeborenen, maar slechts één op de 17.000 Afro-Amerikanen en één op de 31.000 Aziatische Amerikanen.
CF is een autosomaal recessieve aandoening , wat betekent dat u de CFTR-mutatie van zowel uw moeder als vader moet erven om de ziekte te krijgen. Als u slechts één defect gen erft, krijgt u geen CF, maar bent u in plaats daarvan drager van het gemuteerde gen, wat betekent dat u het kunt doorgeven aan uw nakomelingen.
Tracheo-oesofageale fistel
Een zeer zeldzame, niet-erfelijke geboorteafwijking, tracheo-oesofageale fistel is een structureel probleem dat piepende ademhaling veroorzaakt. Baby’s met deze aandoening worden geboren met abnormale verbindingen tussen de slokdarm (de buis die van de keel naar de maag loopt) en de luchtpijp (de buis die van de keel naar de luchtpijp en longen loopt).
Cardiovasculair
Piepende ademhaling kan ook het gevolg zijn van een ophoping van vocht in de longen, wat het gevolg is van congestief hartfalen (CHF).
Bij CHF kan het hart het bloed niet goed door het lichaam pompen. Het bloed dat niet vooruit gepompt kan worden, komt terug in de aderen en er lekt vocht in de longen.
Naast het piepen kunt u ook last hebben van een aanhoudende hoest waarbij u bloederig slijm ophoest.
Risicofactoren voor levensstijl
Sommige oorzaken van piepen kunnen niet worden gecontroleerd. Er zijn echter verschillende factoren die u kunt aanpassen en die uw risico op aandoeningen die ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, kunnen verlagen. Deze omvatten:
- Roken van sigaretten
- Blootstelling aan meeroken
- Blootstelling aan chemicaliën
- Luchtverontreiniging binnen en buiten
Soms verdwijnen spontaan piepende ademhaling en andere ademhalingsproblemen die door deze factoren worden veroorzaakt, zodra de irriterende stof is verwijderd.
In andere gevallen kunnen deze factoren ernstige ziekten veroorzaken, zoals kankergezwellen of COPD, waarvoor behandeling nodig is.
Een woord van Health Life Guide
Omdat piepen nooit bij normale ademhaling hoort, moet u altijd medisch advies inwinnen als u last krijgt van piepen en u niet precies weet waardoor dit komt, of als een bestaande piepende ademhaling steeds duidelijker en frequenter wordt.