Bicepspeesscheuren of -rupturen zijn vaak pijnlijke en angstaanjagende verwondingen. Hoewel ze meestal voorkomen bij mannen van middelbare leeftijd of ouder, kunnen deze verwondingen ook voorkomen bij jongere en oudere personen. 1 meest voorkomende verwonding treedt op bij het tillen of trekken aan een zwaar voorwerp, met name wanneer iets wegglijdt of begint te vallen. Meestal wordt er een knappende of ploppende beweging gevoeld en gehoord, en treedt er pijn op rond de schouder of elleboog, afhankelijk van welk deel van de bicepspees is gescheurd.
Het stellen van de diagnose van een gescheurde bicepspees is doorgaans eenvoudig, maar de beslissing over hoe deze verwondingen het beste behandeld kunnen worden, kan ingewikkelder zijn. Beslissen of een operatie noodzakelijk is, of zelfs nuttig, kan ingewikkelder zijn, en de ideale behandeling is mogelijk niet voor iedereen hetzelfde.
Inhoudsopgave
De bicepspees en spier
De bicepspees is de structuur die de bicepsspier met het bot verbindt. De bicepsspier helpt bij het buigen van het ellebooggewricht, maar heeft ook andere functies. Hij is belangrijk bij de beweging die supinatie van de onderarm wordt genoemd. Dit is de beweging waarbij de handpalm naar boven wordt gedraaid, zoals bij het openen van een deurknop of het draaien van een schroevendraaier. De bicepspees is ook belangrijk in zijn bijdrage aan de stabiliteit van de schouder.
Er zijn twee proximale bicepspeesaanhechtingen bij het schoudergewricht en een enkele distale bicepspees bij de elleboog. De reden dat het de biceps wordt genoemd (‘bi’, wat twee betekent) is dat er twee belangrijke delen van de spier zijn. Elk van deze delen van de spierbuik heeft zijn eigen peesaanhechting bovenop bij de schouder en de twee delen smelten samen tot één peesaanhechting bij de elleboog.
Eén van de pezen bij de schouder (de proximale biceps) wordt de lange kop van de biceps genoemd, en de andere wordt de korte kop van de biceps genoemd. De lange kop van de biceps is bijna altijd het deel dat geblesseerd raakt bij een proximale bicepsblessure.
De lange kop van de biceps hecht zich vast aan de binnenkant van het schoudergewricht, precies op de rand van de schoudergewrichtskom. De korte kop van de proximale biceps hecht zich aan een uitsteeksel van bot voor de schouder, het coracoïdeus processus.
Soorten rupturen van de bicepspees
Een bicepspeesruptuur is een blessure aan de aanhechting van de bicepspees, waardoor de pees loslaat van het bot.
Een normale bicepspees is stevig verbonden met het bot. Wanneer de bicepspees scheurt, wordt deze pees losgemaakt. Na een bicepspeesruptuur kan de spier niet aan het bot trekken en kunnen bepaalde bewegingen verzwakt en pijnlijk zijn.
Er zijn twee soorten bicepspeesrupturen.
Proximale bicepspeesruptuur
Een proximale bicepspeesruptuur is een blessure aan de bicepspees in het schoudergewricht. Dit type blessure is het meest voorkomende type bicepspeesblessure. Het komt het meest voor bij patiënten ouder dan 60 jaar en veroorzaakt vaak minimale symptomen.
Zoals hierboven vermeld, komen proximale bicepspeesblessures bijna altijd voor aan de lange kop van de bicepspees. Blessures aan de korte kop van de biceps zijn in principe ongehoord.
Distale bicepspeesruptuur
De distale bicepspees is geblesseerd rond het ellebooggewricht. Dit is meestal een blessure die ontstaat bij zwaar tillen of sporten bij mannen van middelbare leeftijd. Veel patiënten met een distale bicepsruptuur ondergaan een operatie om de gescheurde pees te repareren.
Behandelingsopties
Of een bicepspeesreconstructie nodig is, hangt af van een aantal factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt, het activiteitenniveau van de patiënt, aan welke arm de blessure zich bevindt (dominant of niet-dominant) en de verwachtingen voor de toekomst.
Bicepspeesblessures worden over het algemeen hersteld bij jongere, actievere patiënten of bij patiënten met blessures aan de dominante extremiteit. De resultaten van niet-chirurgische behandeling zijn echter niet zo slecht als veel mensen denken. Er is vaak enige misvorming van de vorm van de spier, maar doorgaans is het verlies aan kracht veel minder dan velen verwachten. Niet-chirurgische behandeling is vaak een optie.
U kunt deze behandelingsopties het beste met uw orthopedisch chirurg bespreken. Hij of zij kan u helpen bepalen wat de beste optie voor uw situatie is.