Debridement is het proces van het verwijderen van ongezond weefsel uit het lichaam. Het weefsel kan necrotisch (dood), geïnfecteerd , beschadigd, besmet zijn, of er kan een vreemd lichaam in het weefsel zitten.
Inhoudsopgave
Waarom wordt debridement uitgevoerd?
Bijvoorbeeld, een patiënt heeft een ernstige wond die geïnfecteerd is en niet beter wordt met antibiotica en wondverzorging . De wond wordt groter, de patiënt wordt zieker en zonder betere controle van de infectie kan de patiënt in een levensbedreigende situatie terechtkomen . Voor deze patiënt kan het operatief reinigen van de wond en het verwijderen van een deel van het dode en geïnfecteerde weefsel betekenen dat het lichaam de infectie kan bestrijden en de wond gemakkelijker kan genezen. Met het verwijderen van het dode weefsel is de kans groter dat het gezonde weefsel dat overblijft gezond blijft en niet geïnfecteerd raakt.
Soorten debridement
Er wordt een grote verscheidenheid aan debridementtechnieken gebruikt in de geneeskunde, en voor een ernstige wond of een wond die moeilijk geneest, kunnen meerdere soorten van deze behandelingen worden gebruikt. Bijvoorbeeld, een ernstige wond met necrotisch (stervend) weefsel kan eerst worden behandeld met chirurgische debridement, maar kan in de daaropvolgende weken enzymatisch en mechanisch debridement ondergaan.
- Chirurgische debridement : Dit is het proces van het operatief verwijderen van beschadigd of stervend weefsel. In dit geval inspecteert een chirurg het weefsel visueel, bepaalt welk weefsel levensvatbaar is en verwijdert het weefsel dat niet te redden is. Het slechte weefsel wordt letterlijk weggesneden met een scherp instrument of hitte, waarbij de chirurg probeert zoveel mogelijk goed weefsel te behouden.
- Autolytische debridement : Dit is het eigen proces van het lichaam om dood weefsel te verwijderen en gezond weefsel te behouden. Dit proces kan worden ondersteund door een verband of wondverzorging , maar dit type debridement is in feite een stap terug doen en het lichaam zichzelf laten genezen.
- Enzymatisch debridement : Dit type debridement gebruikt enzymoplossingen of zalven om het weefsel te behandelen. Meestal wordt de oplossing of zalf gecombineerd met een verband dat regelmatig wordt verwisseld, waardoor het weefsel zachter wordt en het slechte weefsel kan worden verwijderd wanneer het verband wordt verwijderd.
- Mechanische debridement : Deze vorm van debridement is het verwijderen van weefsel met behulp van een verband dat regelmatig wordt verwisseld. Het verband, dat gewoonlijk een nat-naar-droogverband wordt genoemd, bestaat uit vochtig gaas dat wordt aangebracht op een wond die moet worden gedebrideerd, die vervolgens wordt afgedekt met een steriel verband. Na een bepaalde tijd zal het verband opdrogen, waardoor het weefsel aan het gaas kan blijven kleven. Wanneer het verband wordt verwijderd, wordt ook het weefsel dat aan het gaas kleefde verwijderd. Dit type debridement wordt ook wel “niet-selectief debridement” genoemd, omdat zowel gezond als ongezond weefsel met dit proces kan worden verwijderd.
- Maden debridement : Bij dit type debridement worden maden, of vliegenlarven, gebruikt die in een steriele omgeving worden gekweekt om wonden te debrideren. De maden worden op een wond geplaatst, meestal onder een los verband, waar ze dood of stervend weefsel eten. Maden zijn een selectief type debridement, selectiever dan chirurgisch, wat betekent dat ze alleen ongezond weefsel consumeren en het gezonde weefsel onbeschadigd laten.
- Hydrotherapie (mechanische) debridement : Hydrotherapie, of water onder druk, wordt het meest gebruikt om brandwonden te debrideren.
Het tolereren van debridement
Het proces van debridement varieert van een kleine ergernis tot zeer pijnlijk. Afhankelijk van het type debridement dat wordt uitgevoerd, bepalen de aard van de wond en hoe ernstig de wond is, welke pijnstilling er moet worden gegeven voordat de procedure wordt uitgevoerd. Sommige procedures worden uitgevoerd zonder enige interventie voor pijn, terwijl andere anesthesie vereisen, zodat de patiënt zich niet bewust is van de procedure die wordt uitgevoerd.
Hoewel anesthesie noodzakelijk is bij ernstige gevallen, zijn orale pijnstillers doorgaans meer dan voldoende voor de meeste mildere vormen van debridement. In veel gevallen zijn pijnstillers niet eens nodig.
Een woord van Health Life Guide
Debridement is vaak een noodzakelijk kwaad; hoewel het pijnlijk kan zijn, zullen veel wonden niet genezen zonder dit essentiële proces. Als u een wond heeft en debridement is aanbevolen, is het belangrijk om zoveel mogelijk te weten te komen over het debridementproces en aarzel niet om een second opinion te vragen als u niet zeker weet welk type procedure het beste is voor uw unieke situatie. Neem de tijd om vragen te stellen over de beschikbare opties, de kosten van die opties en, nog belangrijker, welk type debridement zal leiden tot de beste genezing van uw wond.